Härén et al12 realizou um estudo prospectivo de investigação coorte que avaliou a eficácia do MLDTs após fractura óssea do pulso e subsequente tratamento do raio distal. Neste projeto experimental, todos os pacientes envolvidos receberam o padrão de cuidado para esta condição com os participantes, em seguida, aleatorizados em grupos de MLDT e controle. Para além dos cuidados padrão, o grupo MLDT recebeu tratamentos de 10 MLDT., Härén et al12 relataram que o grupo MLDT apresentou diminuição estatisticamente significativa do volume da mão sugerindo menos edema presente na extremidade ferida. Esta evidência preliminar apoia a eficácia do MLDTs em Medicina Desportiva e reabilitação específica para o tratamento de fracturas ósseas no pulso. No entanto, investigações contínuas com tamanhos de amostra maiores são necessárias para confirmar e validar os resultados dos três estudos de pesquisa em seres humanos acima mencionados.,estudos-piloto e casos aplicáveis produziram resultados que apoiam a eficácia clínica da incorporação de MLDTs em intervenções de tratamento multimodal para Doenças Musculosqueléticas 4,13 e neuromuscular14. Estes resultados positivos incluem reduções estatisticamente significativas na dor13, bem como reduções clinicamente significativas na edema4, melhorias na cicatrização da ferida 4,e restaurações da estrutura anatómica e das funções fisiológicas 4, 14. Estes relatórios pragmáticos sugerem que o MLDTs é eficaz num paradigma de tratamento quando utilizado em conjunto com outras intervenções., Embora estes resultados apoiem a potencial eficácia do MLDTs para as condições músculo-esqueléticas num contexto que reflecte a prática clínica no mundo real, infelizmente a contribuição específica do MLDTs para estes resultados positivos permanece desconhecida. Isto é geralmente devido aos métodos de pesquisa empregados, isto é, predominantemente projetos quase-experimentais,que se classificam baixo de acordo com padrões CEBM para classificar os níveis de evidência e pontuação de validade escrutinados pelo PEDro scale9, 10., Assim, estes estudos pragmáticos não suportam a eficácia, em termos estrictos, do MLDTs em Medicina Desportiva e reabilitação 19.
A evidência mais forte da RCTs sugere que MLDTs pode ser eficaz na resolução de enzima níveis séricos associados aguda estrutural do músculo esquelético célula damage11 bem como na redução do edema após fratura de osso do pulso distal radius12 e aguda do tornozelo sprain2., No entanto, com base em padrões CEBM para classificar os níveis de evidência, existe atualmente um conjunto insuficiente e inconsistente de evidências para apoiar um grau de recomendação sobre o qual estabelecer diretrizes de prática clínica para o uso de MLDTs na reabilitação de lesões atléticas.as técnicas de drenagem linfática Manual continuam a ser uma arte clínica baseada em hipóteses, teoria e evidência preliminar. Os investigadores devem esforçar-se por clarificar os efeitos biofísicos que estão na base das várias aplicações terapêuticas propostas no organismo humano., Ensaios controlados aleatórios e Estudos Longitudinais prospectivos de coorte são necessários para estabelecer a eficácia do MLDTs na produção de resultados positivos para os doentes reabilitados de lesões relacionadas com o desporto. Os investigadores que utilizem tais projectos experimentais devem usar de diligência na selecção de modos específicos de MLDTs a incorporar nos respectivos regimes de intervenção, de modo a evitar diversas formas de terapia com protocolos de tratamento investigados., Os estudos de pesquisa de Ciências Aplicadas e clínicas de Schillinger et al11, Eisenhart et al2, e Härén et al12, juntamente com métodos experimentais avançados de ciência básica implementados por Knott et al16 e Hodge et al17 podem servir como referências de base para futuras investigações híbridas neste domínio da terapia manual. Uma vez que esta faceta de um paradigma de pesquisa proposto tenha sido estabelecida, o foco pode expandir-se para incluir a determinação de durações de tratamento ideais, bem como a taxa e frequência mais eficazes de MLDTs administrados para o desenvolvimento de um algoritmo de intervenção definido.