Härén et al12 ont mené une étude de cohorte prospective qui a évalué l’efficacité des MLDTs après une fracture du poignet et un traitement ultérieur du radius distal. Dans ce plan expérimental, tous les patients inscrits ont reçu la norme de soins pour cette condition, les participants étant ensuite randomisés dans les groupes MLDT et témoins. En plus de la norme de soins, le groupe MLDT a reçu 10 traitements MLDT., Härén et al12 ont rapporté que le groupe MLDT affichait une diminution statistiquement significative des mesures du volume de la main suggérant moins d’œdème présent dans l’extrémité blessée. Cette preuve préliminaire soutient l’efficacité des MLDTs en médecine du sport et en réadaptation spécifique à la gestion des fractures osseuses du poignet. Cependant, des enquêtes continues avec des échantillons de plus grande taille sont nécessaires pour confirmer et valider les résultats des trois études de recherche sur l’homme susmentionnées.,
des études de cas et des études pilotes applicables ont produit des résultats qui appuient l’efficacité clinique de l’intégration des TDM dans les interventions de traitement multimodal pour les affections musculo-squelettiques4,13 et neuromusculaires14. Ces résultats positifs comprennent des diminutions statistiquement significatives de la douleur13 ainsi que des réductions cliniquement significatives de l’oedème 4, des améliorations de la cicatrisation des blessures4 et des restaurations de la structure anatomique et des fonctions physiologiques4, 14. Ces rapports pragmatiques suggèrent que les Mldt sont efficaces dans un paradigme de traitement lorsqu’ils sont utilisés conjointement avec d’autres interventions., Bien que ces résultats appuient l’efficacité potentielle des MLDTs pour les affections musculo-squelettiques dans un contexte qui reflète la pratique clinique réelle, malheureusement, la contribution spécifique des MLDTs à ces résultats positifs demeure inconnue. Cela est généralement dû aux méthodes de recherche employées, c’est-à-dire aux conceptions quasi expérimentales, qui se classent bas selon les normes du CEBM pour classer les niveaux de preuve et les scores de validité examinés par L’échelle PEDro 9, 10., Par conséquent, ces études pragmatiques ne permettent pas de soutenir l’efficacité, dans les termes les plus stricts, des MLDTs en médecine du sport et en réadaptation 19.
Les preuves les plus solides provenant des ECR suggèrent que les ECMM pourraient être efficaces dans la résolution des taux sériques enzymatiques associés aux dommages structurels aigus aux cellules musculaires squelettiques11 ainsi que dans la réduction de l’œdème à la suite d’une fracture osseuse du poignet du radius distal12 et d’une entorse aiguë de la cheville2., Toutefois, selon les normes du CEBM pour classer les niveaux de preuves, il existe actuellement un ensemble insuffisant et incohérent de preuves pour appuyer une recommandation de niveau sur laquelle établir des lignes directrices de pratique clinique pour l’utilisation des MLDTs dans la réadaptation des blessures sportives.
Les techniques de drainage lymphatique manuel restent un art clinique fondé sur des hypothèses, des théories et des preuves préliminaires. Les chercheurs doivent s’efforcer de clarifier les effets biophysiques qui sous-tendent les diverses applications thérapeutiques proposées dans l’organisme humain., Des essais contrôlés randomisés et des études longitudinales prospectives de cohortes sont nécessaires pour établir l’efficacité des Tem à produire des résultats positifs pour les patients qui se réhabilitent après des blessures liées au sport. Les chercheurs qui utilisent de tels modèles expérimentaux devraient faire preuve de diligence dans la sélection de modes spécifiques de MLDTs à incorporer dans les schémas d’intervention respectifs afin d’éviter diverses formes de thérapie avec des protocoles de traitement étudiés., Les études de recherche en sciences Appliquées et cliniques de Schillinger et al11, Eisenhart et al2 et Härén et al12 ainsi que les méthodes expérimentales avancées en sciences fondamentales mises en œuvre par Knott et al16 et Hodge et al17 pourraient servir de référence pour de futures recherches hybrides dans ce domaine de la thérapie manuelle. Une fois cette facette d’un paradigme de recherche proposé établie, l’accent pourrait s’élargir pour inclure la détermination des durées de traitement optimales ainsi que le taux et la fréquence les plus efficaces des MTD administrés pour le développement d’un algorithme d’intervention défini.