베데스다,메릴랜드—새로운 지침에 대한 궤양성 대장염 치료를 옹호를 위해 더 많은 존경을 위한 환자 환경 설정,특히 그것에 관해서 개시한 생물학 약물입니다.
American Gastroenterological Association 지침,출판에 소화기,참고는 만성 염증성 장 질병과 연관된 위험이 증가 colorectal 암의 수 있습니다 또한 크게 감소를 위해 삶의 질과 환자 중등도에서 중증 질병 활동입니다.,
가이드 라인 저자는 중등도에서 중증 UC 의 장기 관리에 사용할 수있는 약물의 수가 증가하고 있음을 지적합니다. 환자 치료를위한 최적의 치료 전략에 대한 질문이 남아 있습니다. 새로운 가이드 라인은이를 해결하려고합니다.
권고사항은 관리를 위한 성인 외래진 중등도에서 중증 UC 뿐만 아니라,성인 입원 환자는 급성 심한 궤양성 대장염., 에 포함된 지침에 대한 권장 사항 면역 조절제,생물학,그리고 작은 분자를 육성하고 유지하는 죄 사함을 위한 환자 중등도에서 중증 UC 고의 위험을 줄이기 위하여 절제술.
“은 없지만 치료를 위한 궤양성 대장염,현재 사용할 수 있는 치료 환자를 도울 수 있습으로 죄 사함을 의미하는 환자가 느끼는 잘시지가 표시되지 않는 경우,염증을”라고 설명을 이끌 지침서 저자는 요셉 D.Feuerstein,MD,분단의 소화기 및 센터를 위한 선동적인 장 질환에서 베스 이스라엘 디코니스 메디컬 센터에서입니다.,
“사용할 수있는 약물이 너무 많아서 많은 위장병 학자들에게 질문은 내 환자에게 맞는 약은 무엇입니까? 이 지침은 포괄적인 증거 기반의 모습에서 사용 가능한 치료를 제공하는 가장 신뢰할 수 있는 지침에 처리하는 옵션은 궁극적으로 향상 환자의 치료 중등도에서 중증 UC.”
•중등도에서 중증의 UC 를 가진 성인 외래 환자에서 AGA 는 infliximab,adalimumab,golimumab,vedolizumab,tofacitinib 또는 ustekinumab 을 치료없이 권장합니다. 즉,중간 품질의 증거가있는 강력한 권장 사항으로 분류됩니다.,
•성인에서의 외래와 심각한 UC 새로운 biologics,AGA 제안을 사용하여 infliximab 또는 vedolizumab 보다 adalimumab 의 유도 죄 사함. 으로 하는 조건부의 추천으로 온-품질 증거,저자,쓰기”환자,특히 그들과 함께 더 적은 심각한 질병,는 장소에 높은 가치의 편의 self-administered 피하 주사 및 낮은 값에 상대적인 효과의 약물 수있다,합리적으로 선택한 adalimumab 습니다.,”
•에서 조건이 추천 저렴한 품질의 증거로,아가 조언,성인에서의 외래으로 중등도에서 중증 UC 에 노출된 infliximab,특히 사람들은 반응하는,아가 사용하는 것을 제안 ustekinumab 또는 tofacitinib 보다 vedolizumab 또는 adalimumab,의 유도 죄 사함. “환자,특히 그들과 함께 더 적은 심각한 질병들을 더 높은 값에 잠재적인 안전의 약물,그리고 낮은 값에 상대적인 효과의 약물 수있다,합리적으로 선택한 vedolizumab 습니다.,”
•의 사용은 초기 biologics 과 함께 또는없이 면역 치료에서 추천하는 성인 외래진 중등도에서 중증 UC 보다는 점진적인 단계별 후 실패의 5-aminosalicylates 지만 이러한 조언은 조건이 추천 저렴한 품질 증거입니다. 저자명,”환자,특히 그들과 함께 더 적은 심각한 질병들을 더 높은 값에 안전 5-ASA 치료,그리고 낮은 값의 효능에 대한 생물학적 제제할 수 있는 합리적으로 선택할 점진적인 단계 치료와 함께 5-ASA 치료입니다.,”
•에 병원에 입원을 가진 성인 환자는 급성 심한 UC 다루기 힘든 IV 코르티코스테로이드 AGA 제안을 사용하여 infliximab 또는 사이클로스포린에서 조건이 추천 저렴한 품질 증거입니다.
추천서의 사용은 초기 생물제제에서는 라인으로 아가에 대한 지속적인 전투 단계-치료,치료는 보험사가 필요로 하는 환자를 시도하고 실패 약물기 전에 동의하는 것을 커버 처음 치료에 의해 규정된 그들의 건강 관리 공급자입니다., 협회는 환자에게 단계 치료 프로토콜을받을 때 명확하고 공평하며 투명한 항소 절차를 제공해야한다고 주장했다.
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