Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Klicka här för att ladda ner en PDF av denna information.

gastroesofageal refluxsjukdom uppstår när den övre delen av mag-tarmkanalen inte fungerar ordentligt, vilket gör att maginnehållet strömmar tillbaka in i matstrupen. Matstrupen är ett muskelrör som förbinder munnen med magen. Vid normal matsmältning öppnar en specialiserad muskelring i botten av matstrupen som kallas den nedre esofagusfinkteren (LES) för att tillåta mat att passera in i magen och stänger sedan snabbt för att förhindra återflöde i matstrupen., LES kan fungera, vilket gör att innehållet från magen, inklusive mat och magsafter, såsom saltsyra, för att driva upp i matstrupen. I gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) pågår detta backflöde.

symptom på GERD

sura uppstötningar är ansvarig för majoriteten av symptomen och / eller skador på matstrupen. Cirka 13-29% av kanadensarna upplever återkommande GERD-symtom. GERD har en betydande negativ inverkan på välbefinnande och livskvalitet.

halsbränna är det vanligaste symptomet på GERD., Det känns vanligtvis som en brännande smärta i bröstet, som börjar bakom bröstbenet och rör sig mot nacke och hals. Det förvärras ofta efter att ha ätit och ligger och kan vara i några timmar åt gången. Smärta härrör från de irriterande effekterna av magsyra på den inre matstrupen väggen, som inte har samma naturliga skydd mot syra som finns i magslemhinnan.

ett annat vanligt symptom är en känsla av mat eller vätska som kommer upp i halsen eller munnen (uppstötning), speciellt vid böjning över eller liggande., Detta kan lämna en bitter eller sur smak i munnen. Medan många kanadensare upplever tillfällig halsbränna eller regurgitation, är dessa symtom vanliga hos personer med GERD som inte får adekvat behandling.

individer med GERD kan också uppleva mindre vanliga symtom, inklusive ihållande ont i halsen, heshet, kronisk hosta, svår eller smärtsam sväljning, astma, oförklarlig bröstsmärta, dålig andedräkt, känsla av klump i halsen och en obekväm känsla av fullhet efter måltiden.,

syra erosion av tandemaljen, som en tandläkare kommer att märka, kan vara ett tecken på GERD hos någon som ännu inte upplever typiska symptom.

i vissa fall kan syran resa hela vägen upp i matstrupen förbi den övre matstrupen sphincter (UES) och skada strukturerna i halsen. Känd som laryngofaryngeal refluxsjukdom (LPR), har detta nu blivit en viktig diagnos för läkare att överväga hos individer med kronisk halsrengöring, hosta och en känsla av en klump i halsen., Ibland dras syran i halsen in i lungorna, irriterar de känsliga vävnaderna där och orsakar symtom som efterliknar de vanliga i lungsjukdomar. En person kan ha LPR utan symptom på halsbränna eftersom struphuvudet är mycket känsligare för syraskada än matstrupen.

för mycket magsyra reflux kan leda till inflammation i matstrupen (esofagit), vilket kan leda till esofageal blödning eller sår. Kronisk ärrbildning kan begränsa matstrupen och störa en persons förmåga att svälja, vilket kräver operation., Sällan kan vissa individer utveckla ett tillstånd som kallas Barretts esofagus som är allvarlig skada på cellerna som kantar det nedre området av matstrupen, vilket ökar risken för att utveckla esofaguscancer. Tala med din läkare om dina GERD symtom förändras.

diagnostisera GERD

i de flesta fall, om dina symtom är främst halsbränna eller sura uppstötningar, din läkare kan korrekt diagnostisera GERD. Testning kan dock krävas för att bekräfta diagnosen eller för att bestämma graden av esofageal skada från GERD., Testning utesluter också andra möjliga orsaker till dina symtom. Dessa tester kan innefatta en övre GI-serie, en övre GI-endoskopi och 24-timmars pH-övervakning. Andra mindre ofta utförda tester inkluderar Bernstein-testet och esofageal manometri.,

hantering av GERD

kost-och livsstilsförändringar

även om kliniska bevis tyder på att kost-och livsstilsförändringar vanligtvis inte är tillräckliga för att få kronisk GERD under kontroll, kan din läkare föreslå ett antal kost-och livsstilsförändringar som syftar till att minska dina symtom och följa dessa rekommendationer kan ge viss lättnad. Det första målet med behandlingen är att förhindra återflöde av magsyra i matstrupen. Livsmedel som utlöser reflux och dess symptom varierar från person till person., Genom att ägna stor uppmärksamhet åt din kost och symtom kan du kanske identifiera vilka livsmedel som upprepade gånger bidrar till din återflöde. Vanliga trigger livsmedel inkluderar alkohol, koffein, fet mat och vissa kryddor. Att undvika stora portioner vid måltiderna och äta mindre, mer frekventa måltider kan hjälpa till vid symptomkontroll.

många överviktiga individer finner symptomlindring när de förlorar lite vikt, eftersom överskott, särskilt runt buken, kan sätta press på matsmältningsorganet, vilket påverkar dess funktion negativt., Undvik kläder som passar tätt runt midjan, eftersom dessa också ökar bukspänningen.

rökavvänjning är också viktigt för att minska GERD-symtom, eftersom studier pekar på avslappning av lerna med rökning.

människor som har GERD bör undvika att ligga ner direkt efter att ha ätit och avstå från att äta inom två till tre timmar efter sänggåendet.

för att minska nattsymptom kan höjning av sängens huvud ungefär sex tum också hjälpa, men se till att göra detta genom att lägga upp madrassen eller sängramen, inte genom att använda kuddar., Att använda kuddar kan leda till rygg-eller nacksmärta och kompression på magen som faktiskt kan öka GERD-symtomen.

mediciner

det finns två huvudsakliga metoder för att behandla GERD med mediciner: neutraliserande syra och blockera dess produktion.

för att neutralisera syra kan receptfria läkemedel som Maalox®, Tums® och Pepto-Bismol® dämpa symtomen. En annan produkt, Gaviscon®, neutraliserar magsyra och bildar en barriär för att blockera syra som stiger upp i matstrupen., Vissa tycker att dessa receptfria antacida ger snabb, tillfällig eller partiell lättnad men de förhindrar inte halsbränna. Kontakta din läkare om du använder antacida i mer än tre veckor.

två klasser av läkemedel som undertrycker syrasekretion är histamin-2-receptorantagonister (H2RAs) och protonpumpshämmare (PPI).

• H2RAs verkar genom att blockera effekten av histamin, vilket stimulerar vissa celler i magen för att producera syra. Dessa inkluderar cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®) och nizatidin (Axid®)., H2RAs är alla tillgängliga på recept och vissa är tillgängliga i en lägre dos receptfri formulering. Obs! två massor av Axid (nizatidin) återkallades i maj 2020 på grund av närvaron av NDMA. Se Health Canada för mer information. I augusti 2020 återkallades också en hel del ranitidin. Se Health Canada för mer information.
• PPIs verkar genom att blockera ett enzym som är nödvändigt för syrasekretion. De har den bästa effekten när de tas på tom mage, en halvtimme till en timme före dagens första måltid., Ppi inkluderar omeprazol (Losec®), lansoprazol (Prevacid®), pantoprazolnatrium (Pantoloc®), esomeprazol (Nexium®), rabeprazol (Pariet®) och pantoprazolmagnesium (Tecta®). Dual fördröjd frisättning PPI kapslar, i form av dexlansoprazol (Dexilant®), leverera medicinen med två intervall. PPI har uppstått som den mest effektiva terapin för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten, liksom läkning och förebyggande av skador på matstrupen, hos individer med GERD. I Kanada är PPI endast tillgängliga på recept., Långtidsbehandling med PPI och upprepad daglig dos kan vara förknippad med en ökad risk för benskörhetsrelaterade frakturer i höft, handled eller ryggrad.

behandlingar som minskar reflux genom att öka LES tryck och nedåtgående esofageala sammandragningar är metoklopramid och domperidonmaleat. Ett växtbaserat prokinetiskt medel, Iberogast®, hjälper till att reglera matsmältningsmotiliteten och förbättra GERD-symtomen.

alla läkemedel som diskuteras ovan har specifika behandlingsregimer, som du måste följa noggrant för maximal effekt., Vanligtvis kan en kombination av dessa åtgärder framgångsrikt kontrollera symptomen på surt återflöde.

vissa andra mediciner och / eller kosttillskott kan förvärra GERD. Var noga med att fråga din apotekare eller läkare om några produkter du tar för närvarande kan påverka dina symtom.

GERD Outlook

GERD är ett kroniskt tillstånd som kan sträcka sig från mild till svår. Individer kan framgångsrikt hantera de flesta fall av GERD med livsstil och kostförändringar och mediciner. Allvarliga komplikationer är sällsynta.

vill du veta mer om GERD?,

Vi har flera relaterade artiklar som kan vara till hjälp:

• H. pylori och dålig andedräkt (dålig andedräkt)
• H. pylori kan minska risken för esofageal Cancer
• 5 sätt att hantera en GI-sjukdom eller störning under semestern
• akalasi
• bakpulver för halsbränna
• bönor Vi dricker
• rapningar och GERD
• barn med reflux (GERD)
• diet och GERD
• hämmar PPIs tarmmikrobiomen?,
• dysfagi
• funktionell dyspepsi
• Fundoplication
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) Video
• kön och tarmen
• GERD och dental Erosion
• GERD och halsbränna Tips
• GERD på uppgång
• GERD PSA

li>

• glykemiskt index och diet
• halsbränna håller dig uppe på natten?,Cystisk fibros och Fabrys sjukdom påverkar tarmen
• hur man undviker GERD-symtom när man tränar
• hanterar GERD med PPI
• naturliga och receptfria halsbränna behandlingar
• fotodynamisk terapi för Barretts matstrupe
• fysisk aktivitet och GI hälsa
• PPI-Terapi och benfrakturer
• progressiva sjukdomar i matstrupen
• Tecta®
• kostnaden för behandling av av terapeutisk substitution
• de anspråkslösa underverk i matstrupen
• terapeutisk substitution
• behandling av sömnapné kan underlätta GERD
• vakna till GERD