Bethesda, MD—Nye retningslinjer for colitis ulcerosa behandling fortaler for mere respekt for patientens præferencer, især når det kommer til indledningen af en biologisk medicin.
Den Amerikanske Gastroenterologisk Forening retningslinjer, der er offentliggjort i medicinske mave-tarmsygdomme, opmærksom på, at kronisk inflammatorisk tarm sygdom er forbundet med en øget risiko for tyk-og endetarmskræft og også kan betydeligt mindske livskvaliteten for patienter med moderat-til-svær sygdomsaktivitet.,
Retningslinjeforfattere påpeger, at et stigende antal lægemidler er tilgængelige til langsigtet håndtering af moderat til svær UC. Spørgsmål forbliver på optimale behandlingsstrategier for patientpleje. De nye retningslinjer søger at tackle det.
anbefalinger er til behandling af voksne ambulante patienter med moderat til svær UC samt voksne indlagte patienter med akut alvorlig ulcerøs colitis., Retningslinjerne er anbefalinger på immunomodulators, biologiske, og små molekyler til at fremme og opretholde fritagelse for patienter med moderat-til-svær UC og for at mindske risikoen for colectomy.
“Mens der er ingen helbredelse for colitis ulcerosa, som aktuelt er tilgængelige behandlingsformer kan hjælpe patienter i remission, som betyder, at patienten føler sig godt og ikke viser tegn på betændelse,” forklarede føre retningslinje forfatter Joseph D. Feuerstein, MD, Division of Gastroenterology og Center for Inflammatoriske tarmsygdomme på Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston.,
” med så mange tilgængelige lægemidler er spørgsmålet for mange gastroenterologer, hvad er det rigtige stof til min patient? Denne retningslinje tager et omfattende og evidensbaseret kig på tilgængelige terapier for at give den mest pålidelige vejledning til dato om behandlingsmuligheder for i sidste ende at forbedre plejen af patienter med moderat til svær UC.”
• hos voksne ambulante patienter med moderat til svær UC, AGA anbefaler, infliximab, adalimumab, golimumab, vedolizumab, tofacitinib, eller ustekinumab end ingen behandling. Det er klassificeret som en stærk anbefaling med beviser af moderat kvalitet.,
• hos voksne ambulante patienter med moderat til svær UC der er nye bioteknologiske produkter, AGA foreslår, at du bruger infliximab eller vedolizumab snarere end adalimumab for induktion af remission. Med hensyn til betingede anbefaling med moderat kvalitet, dokumentation, skriver forfatterne, “Patienter, især dem med mindre alvorlige sygdomme, som sætter højere værdi på den bekvemmelighed af selvadministrerede subkutan injektion, og en lavere værdi på den relative virkning af medicin, kan med rimelighed valgte adalimumab som et alternativ.,”
• I en betinget anbefaling med lav kvalitet, dokumentation, AGA tilråder, at der, hos voksne ambulante patienter med moderat-til-svær UC, der har været udsat for infliximab, især dem, der ikke var lydhør, AGA foreslår, at du bruger ustekinumab eller tofacitinib, snarere end vedolizumab eller adalimumab, for induktion af remission. “Patienter, især dem med mindre alvorlige sygdomme, der lægger højere værdi på de potentielle sikkerhed af medicin, og en lavere værdi på den relative virkning af medicin, kan med rimelighed valgte vedolizumab som et alternativ.,”
• Tidlig brug af biologiske substanser, med eller uden immunomodulator terapi anbefales hos voksne ambulante patienter med moderat-til-svær UC, snarere end gradvise trin op efter svigt af 5-aminosalicylates, men rådgivningen er kun en betinget anbefaling med lav kvalitet og dokumentation. Forfatterne forklarer, “patienter, især dem med mindre alvorlig sygdom, der lægger højere værdi på sikkerheden ved 5-ASA-Terapi, og lavere værdi på effektiviteten af biologiske midler, kan med rimelighed vælge gradvis trinbehandling med 5-ASA-terapi.,”
• hos indlagte voksne patienter med akut svær UC ildfaste-IV) af kortikosteroider, AGA foreslår, at du bruger infliximab eller cyclosporin i en betinget anbefaling med lav kvalitet og dokumentation.
anbefalingen om tidlig brug af biologiske stoffer er i tråd med AGA ‘ s igangværende kamp mod step-therapy-behandling, hvor forsikringsselskaberne kræver, at patienter forsøger at mislykkes medicin, før de accepterer at dække den indledende behandling, der er ordineret af deres sundhedsudbyder., Foreningen har hævdet, at patienter bør gives en klar, retfærdig og gennemsigtig appelproces, når de udsættes for trin-terapiprotokoller.
” Klik her for at vende tilbage til ugentlig nyhedsopdatering.