agitação aguda ocorre numa variedade de condições médicas e psiquiátricas, e quando grave pode resultar em discontrolo comportamental. A tranqüilização rápida é o uso assertivo de medicação para acalmar os pacientes severamente agitados rapidamente, diminuir o comportamento perigoso e permitir o tratamento da condição subjacente. As injecções intramusculares de antipsicóticos e benzodiazepinas típicas, administradas isoladamente ou em combinação, têm sido o tratamento de escolha nas últimas décadas., O Haloperidol e o lorazepam são os agentes mais utilizados para a agitação aguda, são eficazes numa vasta arena de diagnóstico e podem ser utilizados em doentes com compromisso médico. O Haloperidol pode causar sintomas extrapiramidais significativos, e raramente foi associado a arritmia cardíaca e morte súbita. O Lorazepam pode causar ataxia, sedação e tem efeitos aditivos com outros fármacos depressivos do SNC.Recentemente, foram desenvolvidas duas preparações de acção rápida de antipsicóticos atípicos, ziprasidona intramuscular e olanzapina intramuscular, para o tratamento da agitação aguda., A ziprasidona Intramuscular demonstrou efeitos calmantes significativos emergentes 30 minutos após a administração de doentes com esquizofrenia e outras doenças psicóticas não específicas. A ziprasidona Intramuscular é bem tolerada e tem sido amplamente utilizada nos Serviços de emergência psiquiátrica desde a sua introdução em 2002. Em comparação com outros antipsicóticos atípicos, a ziprasidona tem uma propensão relativamente maior para aumentar o intervalo QT corrigido (QTc) e, portanto, não deve ser utilizada em doentes com condições associadas ao intervalo QTc conhecidas., A olanzapina Intramuscular demonstrou um início de acção mais rápido, maior eficácia e menos efeitos adversos do que o haloperidol ou o lorazepam no tratamento da agitação aguda associada à esquizofrenia, perturbação esquizoafectiva, mania bipolar e demência. A olanzapina Intramuscular demonstrou ter diferentes efeitos calmantes versus sedativos não específicos. Os relatórios recentes de acontecimentos adversos (incluindo oito casos fatais) associados à olanzapina intramuscular sublinham a necessidade de seguir directrizes rigorosas de prescrição e evitar a utilização simultânea com outros depressores do SNC., Tanto a ziprasidona intramuscular como a olanzapina intramuscular mostraram facilidade de transição para a terapêutica oral de mesmo agente, uma vez diminuído o episódio da agitação aguda. Nenhum estudo aleatorizado e controlado examinou qualquer agente em doentes com agitação grave, Estados induzidos pelo fármaco ou comorbidade médica significativa. A experiência clínica actual e um estudo naturalista com ziprasidona intramuscular sugerem que é eficaz e pode ser utilizado com segurança nestas populações. Estes antipsicóticos atípicos por via intramuscular podem representar um avanço histórico no tratamento da agitação aguda.,