la agitación aguda ocurre en una variedad de condiciones médicas y psiquiátricas, y cuando es grave puede dar lugar a un discontrol conductual. La tranquilización rápida es el uso asertivo de medicamentos para calmar rápidamente a los pacientes gravemente agitados, disminuir el comportamiento peligroso y permitir el tratamiento de la afección subyacente. Las inyecciones intramusculares de antipsicóticos típicos y benzodiacepinas, administradas solas o en combinación, han sido el tratamiento de elección en las últimas décadas., Haloperidol y lorazepam son los agentes más ampliamente utilizados para la agitación aguda, son eficaces en un amplio campo de diagnóstico y se pueden utilizar en pacientes con compromiso médico. El Haloperidol puede causar síntomas extrapiramidales significativos, y rara vez se ha asociado con arritmia cardíaca y muerte súbita. Lorazepam puede causar ataxia, sedación y tiene efectos aditivos con otros medicamentos depresores del SNC.Recientemente, dos preparaciones de acción rápida de antipsicóticos atípicos, ziprasidona intramuscular y olanzapina intramuscular, Se han desarrollado para el tratamiento de la agitación aguda., La ziprasidona Intramuscular ha mostrado efectos calmantes significativos que emergen 30 minutos después de la administración para pacientes agitados agudamente con esquizofrenia y otras condiciones psicóticas inespecíficas. La ziprasidona Intramuscular es bien tolerada y ha ganado un uso generalizado en los servicios de emergencia psiquiátrica desde su introducción en 2002. En comparación con otros antipsicóticos atípicos, la ziprasidona tiene una propensión relativamente mayor a aumentar el intervalo QT corregido (QTc) y, por lo tanto, no debe usarse en pacientes con afecciones asociadas al intervalo QTc conocidas., La olanzapina Intramuscular ha mostrado un inicio de acción más rápido, mayor eficacia y menos efectos adversos que el haloperidol o el lorazepam en el tratamiento de la agitación aguda asociada con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, manía bipolar y demencia. Se ha demostrado que la olanzapina Intramuscular tiene efectos calmantes distintos que sedantes inespecíficos. Los informes recientes de efectos adversos (incluyendo ocho muertes) asociados con olanzapina intramuscular subrayan la necesidad de seguir pautas de prescripción estrictas y evitar el uso simultáneo con otros depresores del SNC., Tanto la ziprasidona intramuscular como la olanzapina intramuscular han mostrado facilidad de transición a la terapia oral con el mismo agente una vez que el episodio de agitación aguda ha disminuido. Ningún ensayo aleatorizado y controlado ha examinado ninguno de estos fármacos en pacientes con agitación grave, estados inducidos por el fármaco o comorbilidad médica significativa. La experiencia clínica actual y un estudio naturalista con ziprasidona intramuscular sugieren que es eficaz y se puede utilizar con seguridad en tales poblaciones. Estos antipsicóticos atípicos intramusculares pueden representar un avance histórico en el tratamiento de la agitación aguda.,