agitația acută apare într-o varietate de afecțiuni medicale și psihiatrice și când severă poate duce la discontrol comportamental. Tranchilizarea rapidă este utilizarea asertivă a medicamentelor pentru a calma rapid pacienții grav agitați, pentru a reduce comportamentul periculos și pentru a permite tratamentul afecțiunii de bază. Injecțiile intramusculare de antipsihotice tipice și benzodiazepine, administrate singure sau în combinație, au fost tratamentul ales în ultimele decenii., Haloperidolul și lorazepamul sunt cei mai utilizați agenți pentru agitația acută, sunt eficienți într-o arenă largă de diagnostic și pot fi utilizați la pacienții compromiși medical. Haloperidolul poate provoca simptome extrapiramidale semnificative și a fost rareori asociat cu aritmie cardiacă și moarte subită. Lorazepamul poate provoca ataxie, sedare și are efecte aditive cu alte medicamente Deprimante ale SNC.Recent, au fost dezvoltate două preparate cu acțiune rapidă de antipsihotice atipice, ziprasidonă intramusculară și olanzapină intramusculară pentru tratamentul agitației acute., Ziprasidona intramusculară a arătat efecte calmante semnificative apărute la 30 de minute după administrare pentru pacienții cu schizofrenie și alte afecțiuni psihotice nespecifice. Ziprasidona intramusculară este bine tolerată și a câștigat o utilizare pe scară largă în serviciile de urgență psihiatrică de la introducerea sa în 2002. În comparație cu alte antipsihotice atipice, ziprasidona are o tendință relativ mai mare de a crește intervalul QT corectat (QTc) și, prin urmare, nu trebuie utilizat la pacienții cu afecțiuni cunoscute asociate intervalului QTc., Olanzapina intramusculară a demonstrat un debut mai rapid al acțiunii, o eficacitate mai mare și mai puține efecte adverse decât haloperidolul sau lorazepamul în tratamentul agitației acute asociate cu schizofrenia, tulburarea schizoafectivă, mania bipolară și demența. S-a demonstrat că olanzapina intramusculară are efecte calmante distincte față de cele sedative nespecifice. Rapoarte recente de evenimente adverse (inclusiv opt decese) asociate cu intramusculară olanzapina subliniază necesitatea de a urma strict prescriere liniile directoare și pentru a evita utilizarea simultană cu alte deprimante ale SNC., Atât ziprasidona intramusculară, cât și olanzapina intramusculară au demonstrat ușurința tranziției la terapia orală cu același medicament odată ce episodul de agitație acută s-a diminuat. Niciun studiu randomizat, controlat, nu a examinat niciunul dintre medicamente la pacienți cu agitație severă, stări induse de medicamente sau comorbiditate medicală semnificativă. Experiența clinică actuală și un studiu naturalist cu ziprasidonă intramusculară sugerează că este eficace și poate fi utilizat în siguranță în astfel de populații. Aceste antipsihotice atipice intramusculare pot reprezenta un progres istoric în tratamentul agitației acute.,