Akutt uro oppstår i en rekke medisinske og psykiatriske tilstander, og når alvorlig kan resultere i atferdsproblemer dyscontrol. Rask tranquillisation er påståelig bruk av medisiner for å roe sterkt opphisset pasienter raskt, redusere farlig opptreden og tillate behandling av den underliggende tilstanden. Intramuskulær injeksjon av typiske antipsykotika og benzodiazepiner, gitt alene eller i kombinasjon, er behandling av valg over de siste tiårene., Haloperidol og lorazepam er den mest brukte agenter for akutt uro, er effektive i et bredt diagnostisk arena, og kan brukes i medisinsk utsatte pasienter. Haloperidol kan føre til betydelige ekstrapyramidale symptomer, og har sjelden vært forbundet med hjertearytmi og plutselig død. Lorazepam kan føre til ataksi, sedasjon og har additiv effekt med andre CNS-dempende legemidler.Nylig, to hurtigvirkende forberedelser av atypiske antipsykotika, intramuskulær ziprasidone og intramuskulær olanzapin, har blitt utviklet for behandling av akutt uro., Intramuskulær ziprasidone har vist betydelig beroligende virkninger nye 30 minutter etter administrasjon for akutt forverret pasienter med schizofreni og andre ikke-psykotiske tilstander. Intramuskulær ziprasidone er godt tolerert, og har fått utbredt bruk i psykiatrisk akuttmottak siden introduksjonen i 2002. I sammenligning med andre atypiske antipsykotika, ziprasidone har en relativt større tilbøyelighet til å øke korrigert QT (QTc) intervall, og derfor bør ikke brukes hos pasienter med kjent QTc-intervall-forbundet forhold., Intramuskulær olanzapin har vist raskere innsettende effekt, større effekt og færre bivirkninger enn haloperidol eller lorazepam i behandling av akutt uro assosiert med schizofreni, schizoaffektiv lidelse, bipolar mani og demens. Intramuskulær olanzapin har vist seg å ha tydelig beroligende versus uspesifikk sedativ effekt. Den nylige rapporter om uønskede hendelser (inkludert åtte dødsfall) forbundet med intramuskulær olanzapin understreker behovet for å følge strenge retningslinjer forskrivning og unngå samtidig bruk med andre CNS-depressiva., Både intramuskulær ziprasidone og intramuskulær olanzapin har vist lette overgangen til samme-agent oral terapi når episode av akutt uro har svekket. Ingen randomiserte, kontrollerte studier som har undersøkt enten agent hos pasienter med alvorlig uro, narkotika-indusert stater eller betydelig medisinsk comorbidity. Gjeldende klinisk erfaring og en naturalistisk studie med intramuskulær ziprasidone tyder på at det er virkningsfullt og trygt kan brukes i slike bestander. Disse intramuskulær atypiske antipsykotika kan representere et historisk fremskritt i behandling av akutt uro.,