Akutní neklid se vyskytuje v různých lékařských a psychiatrických podmínek, a při těžké může vyústit v chování dyscontrol. Rychlé uklidnění je asertivní užívání léků k rychlému uklidnění těžce rozrušených pacientů, snížení nebezpečného chování a umožnění léčby základního stavu. Intramuskulární injekce typických antipsychotik a benzodiazepinů, podávané samostatně nebo v kombinaci, byly léčbou volby v posledních několika desetiletích., Haloperidol a lorazepam jsou nejpoužívanější prostředky pro akutní neklid, jsou účinné v široké diagnostické aréně, a mohou být použity v medicínsky kompromitovaných pacientů. Haloperidol může způsobit významné extrapyramidové příznaky a zřídka byl spojen se srdeční arytmií a náhlou smrtí. Lorazepam může způsobit ataxii, sedaci a má aditivní účinky s jinými léky potlačujícími CNS.Nedávno byly vyvinuty dva rychle působící přípravky atypických antipsychotik, intramuskulárního ziprasidonu a intramuskulárního olanzapinu pro léčbu akutní agitace., Intramuskulární ziprasidon vykazuje významné uklidňující účinky vznikající 30 minut po podání u akutně agitovaných pacientů se schizofrenií a jiné nespecifické psychotické podmínky. Intramuskulární ziprasidon je dobře snášen a od svého zavedení v roce 2002 získal široké využití v psychiatrických záchranných službách. Ve srovnání s jinými atypickými antipsychotiky, ziprasidon má relativně větší sklon ke zvýšení korigovaného QT (QTc) intervalu, a proto by neměl být používán u pacientů se známou QTc interval-související podmínky., Intramuskulární olanzapin je prokázán rychlejší nástup účinku, vyšší účinnost a méně nežádoucích účinků než haloperidolem nebo lorazepamem v léčbě akutní agitace spojena se schizofrenií, schizoafektivní porucha, bipolární mánie a demence. Bylo prokázáno, že intramuskulární olanzapin má zřetelné uklidňující versus nespecifické sedativní účinky. Nedávné zprávy o nežádoucích událostí (včetně osmi úmrtí) spojené s intramuskulární olanzapin zdůrazňuje nutnost dodržovat striktní předepisování pokyny a vyhnout se současné použití s jinými léky tlumícími CNS., Jak intramuskulární ziprasidon, tak intramuskulární olanzapin prokázaly snadný přechod na perorální terapii stejného činidla, jakmile se epizoda akutní agitace snížila. Žádné randomizované kontrolované studie zkoumaly buď agent u pacientů s těžkou neklid, drogy-přiměl státy nebo významné zdravotní komorbidity. Současné klinické zkušenosti a jedna naturalistická studie s intramuskulárním ziprasidonem naznačují, že je účinná a může být bezpečně použita v těchto populacích. Tato intramuskulární atypická antipsychotika mohou představovat historický pokrok při léčbě akutní agitace.,