Samaritan Behavioral Health – lösningar på Oppositional Defiant Disorder

”Jag hatar dig, du är en sådan tik, jag kommer också att bära min röda klänning! Du lovade mig igår, och om jag inte kan bära den idag, gör jag mig inte redo för skolan!”Molly hade grälat om klänningen i fyrtiofem minuter. Klockan var 8: 05, mamma sprang sent, och klänningen var smutsig. Den överväldigande utmattade känslan insvept mamma och, än en gång, hon vika. ”Ta på dig den,” skrek hon.,

om ditt barn har diagnostiserats med motsatt trotsig sjukdom (udda) kan det här scenariot låta alldeles för bekant. Enligt diagnostik och Statistisk Manual av psykiska störningar, fjärde Ed., oppositionella trotsig sjukdom kan orsaka klinisk försämring i sociala, akademiska eller yrkesmässig funktion, och kännetecknas av ett återkommande mönster av negativistiska, trotsiga, olydiga och fientligt beteende mot auktoritet siffror som kvarstår under en period av minst sex månader.,

eftersom barn passerar genom många utvecklingsstadier när de mognar är det viktigt att förstå skillnaderna mellan normala barndomsförsök att trotsa auktoritet och symtom på fullblåst motsatsförlust. Nio årige Molly verkar driven för att besegra vuxna, är obeveklig i hennes strävan att bevisa att vuxna är fel, dumma eller båda, och hennes tankar kretsar kring att besegra någons försök att utöva auktoritet över henne. Hon förvandlar vanligtvis varje interaktion med vuxna till att vinna / förlora situationer och är kraftigt inriktad på att vinna.,

oppositionella trotsig barn delar många av följande egenskaper:

  • de har ett starkt behov av kontroll, och kommer att göra nästan vad som helst för att få makt.
  • de förnekar vanligtvis ansvar för sitt beteende och har liten inblick i hur de påverkar andra.
  • det udda barnet är socialt exploitivt och mycket snabbt att märka hur andra svarar. Han använder sedan dessa svar till sin fördel i familj eller sociala miljöer, eller båda.,
  • dessa barn tolererar en hel del negativitet-i själva verket verkar de trivas på stora mängder konflikter, ilska och negativitet från andra, och är ofta vinnarna i eskalerande Strider av negativitet.

förutom oppositional defiant disorder kan barn som Molly också ha en annan psykiatrisk sjukdom. ODD är ofta ett sammorbid tillstånd med attention-deficit/hyperactivity disorder., Det kan också diagnostiseras tillsammans med Tourettes syndrom, tvångssyndrom, ångest och humörstörningar, Aspergers, språkbehandlingsskador, sensoriska integrationsunderskott eller till och med icke-verbala inlärningssvårigheter. Vad orsakar detta oroande beteende? Vissa forskare tror att många av symptomen på dessa sjukdomar kan dela gemensamma neurobiologiska mekanismer. Om ditt barn påverkas av en av dessa sjukdomar är det viktigt att komma ihåg att udda kan skapa ytterligare problem för dig och ditt barn.,

många myndigheter på föräldraskap har indikerat att motsatsbeteende är vanligare när strukturen i hemmet är ur balans-när det finns antingen för mycket struktur eller inte tillräckligt. I en alltför strukturerad miljö är föräldraskapet styvt och oflexibelt. Dessa föräldrar ”mikromanage” och kommer ner hårt på sina barn och kontrollerar varje aspekt av sina liv. Denna speciella stil av föräldraskap tjänar bara till att skapa mer motstånd och trots. Å andra sidan kan struktur som är för lös också orsaka svårigheter., Barn kan uppvisa motsatt trotsig beteende när föräldrar inte ger tillräckligt struktur genom att ställa in lämpliga gränser, eller upprätta och följa igenom med konsekvenser för dåligt uppförande. Dessa föräldrar brukar ge efter för alla sina barns krav, antingen av rädsla för barnet, eller i ett försök att hålla sig i barnets goda nåd. För att förhindra eller minska opposition trotsig beteende föräldrar bör sträva efter en fast och kärleksfull föräldraskap stil där strukturen är balanserad., Föräldrar måste ta ansvar och placera sig högst upp i familjehierarkin. De måste använda sin auktoritet som föräldrar och samtidigt få barnet att känna sig skyddat, älskat och lugnat.

hur bra föräldrarna kommer överens, vare sig de är gifta eller skilda, är en annan faktor att överväga för att förhindra motsatsbeteende. När par är olyckliga eller motsatser i sig, är de ofta oense om föräldrafrågor, vilket väsentligt begränsar deras framgång i att förändra barnets beteende., Molly är expert på att dela föräldrarnas auktoritet, och kommer säkert att dra nytta av att utnyttja klyftor mellan sina föräldrar. Parrådgivning kan vara för att minska fientligheten och konflikten mellan föräldrar och ställa in scenen för enad, framgångsrik föräldraskap.

en annan faktor att överväga är hur familjen påverkas av udda. Detta kan vara en av de mest stressande förhållanden en familj står inför och, när det är sekundärt till en annan neuropsykiatrisk sjukdom, att stress förvärras. Familjerådgivning kan vara till hjälp för att lösa familjeproblem., Familjeterapeuten kan ge en kontrollerad miljö som erbjuder stöd och kompetensutbildning till trötta föräldrar.

När äktenskapliga och familjeproblem har tagits upp kan föräldrar börja träna både sig själva och sitt barn. Om Mollys mamma fortsätter att svara på hennes grälsjuka beteende som hon alltid har, fortsätter Molly att ställa ut henne, eskalera argumenten och trycka på mammas knappar. De flesta vuxna engagerar sig i ett argument med oro för resultatet. Vuxnas mål i ett argument är att komma till en resolution., Med andra ord är det som uppstår till följd av konflikten viktigast. Som förälder, ur ditt perspektiv, om du har bestämt resultatet av argumentet, är du den som har kontroll. För det motsatta barnet är processen att skapa ett argument mer meningsfullt för henne än resultatet av konflikten. Dessa argument över obetydliga frågor kan tyckas meningslöst men med ett så starkt behov av kontroll; det är ditt motsatsförhållande barns mål är att eskalera konflikten tills du inte längre är den som har kontroll., Vad som är viktigt för henne är inte den fråga som diskuteras, lika mycket som vad som kommer att hända under argumentet. För att styra processen av argumentet oppositionella trotsig unge försöker bestämma ämnet och riktningen av konflikten, och verkar instinktivt vet när du känner mest utsatta och din energi är låg. Hon kommer att ta upp konfliktbelastade problem under dessa tider, som syftar till att trycka på knapparna och avleda dig från problem där du sannolikt kommer att försöka utöva din auktoritet över henne., När ditt udda barn äntligen trycker på dina knappar, i hennes sinne, har hon fått kontroll över dig och dina känslor. Vid denna tidpunkt har hon nu framgångsrikt tagit över din auktoritet. Dessutom, när du förlorar kontrollen över dina känslor, ditt barns ångest nivå stiger tillsammans med hennes defensiveness. När hennes försvar ökar blir hon mer motsatt vilket är hennes främsta försvarsmekanism. När hon blir mer motsatt, eskalerar situationen och vi fångas i en oändlig konfliktcykel.

strategier för att undvika konflikter är viktiga för att avvärja situationen., Det är klokt att byta ämne om din energi är låg, eller du misstänker att diskussionsämnet kommer att resultera i ett argument. Att gå bort från konflikten är en annan strategi att överväga. Om du inte kan ändra ämnet, eller gå bort är det viktigt att komma ihåg att det udda barnets mål är att trycka på knapparna. Tänk på din uthållighet, hur länge kan du uthärda riktigt motsatt knapptryckning? När du kommer till slutet av ditt rep, vilka är dina alternativ? Det är viktigt att inte ta vad din unge säger Personligen., Så snart du försvarar dig själv har ditt barn, enligt reglerna för argument, rätt att försvara sig mot din attack. I sin tur får du försvara dig själv, och han har nu tryckt på dina knappar och fått makt. Du behöver inte försvara dig själv eller försöka övertyga honom om att du har rätt. Sänk inte dig själv till nivån på ditt motsatsbarn. Det finns två alternativ för att hindra honom från att dra in dig. Säg till honom, på ett orubbligt rationellt sätt, att han har två val., Om han vill stanna kvar kan han byta ämne och sluta klaga; eller han kan gå någon annanstans i huset för att klaga om han väljer. Om ditt barn väljer att eskalera, är det dags att använda två kraftfulla ord som kan skära igenom alla argument. Dessa ord är ”oavsett”och ” ändå”. Till exempel, ”ändå är det så här det kommer att bli…” med hjälp av dessa ord repetitivt (som en trasig post), på ett lugnt, oemotionellt sätt kommer att tjäna till att eskalera situationen utan att låta ditt barn dra dig in i kraftkampen.,

att använda effektiva konsekvenser för det motsatta barnet kan vara svårt eftersom detta ger ytterligare en möjlighet till konflikt där du sannolikt kommer att förlora makten. Diskutera konsekvenser medan du är mitt i deras negativa beteende kommer sannolikt att resultera i mer frustration för dig. Därför är det viktigt att fokusera på konsekvenser som inte kräver barnets samarbete. Regler och konsekvenser måste vara tydliga och skriftligen för att ge klarhet för både barn och förälder innan konflikten uppstår., Börja med att ta bort förstärkare och låta ditt barn att tjäna objekten tillbaka som en belöning för acceptabelt beteende. Förstärkare inkluderar objekt som TV, stereo, cd-datorer, videospel, telefoner, cyklar, skateboards, besökande vänner, tillgång till favorit kläder, favoritmat, etc.

När du har lyckats undvika att dina knappar trycks och fått viss kontroll över ditt barns beteende, är det dags att gå på offensiven för att lugna henne, och hjälpa henne att komma tillbaka till en jämn plats. Oppositionella barn gillar inte att bli lugnade av sina vårdnadshavare., Detta placerar dem tillbaka i rollen som ett barn, och sätter dig tillbaka i rollen som förälder. En av drivkrafterna bakom udda är att ett barn av någon anledning försöker växa upp för snabbt och anser sig vara lika med sina föräldrar. Det udda barnet kan känna sig mindre älskat på grund av mängden konflikt som pågår, och det är svårt att samtidigt känna sig älskad som barn och försöka fungera på vuxen nivå. Ditt barn kanske vet intellektuellt att hon är älskad, men inte känner sig älskad. Föräldrar måste kunna visa kärlek och lugna och vårda sitt barn., Detta är inte alltid lätt att åstadkomma, särskilt när tidigare negativa beteendemönster har blivit ingrodd.

icke-medicinska strategier för att hantera udda

kärnan i denna grupp av insatser är att göra det omöjligt för udda att ”arbeta”. Det är ett sätt att se till att alla försök att irritera eller irritera andra och att orsaka striderna inte lyckas.

  • vuxna måste arbeta tillsammans.
  • barn med udda är ganska framgångsrika på att lägga skulden för sina beteenden på andra, inklusive föräldrar och / eller lärare., Således måste vuxna komma ihop och utmana allt som barnet berättar om hur andra behandlar dem. För att detta ska fungera effektivt måste alla parter prata direkt med varandra utan att barnet är närvarande.
  • prata regelbundet med lärare och rektorer om barnets skolbeteende.
  • upprätta en policy både hemma och i skolan för att inte enbart förlita sig på information som ditt barn ger dig om vad andra har gjort.,
  • Sitt ner med alla vårdgivare (inklusive Barnvakter, morföräldrar, moster, farbröder) för att se till att de förstår udda och att de följer ovanstående policy.
  • inkludera inte barnet i dessa diskussioner med andra vårdgivare.
  • ha en plan och försök att inte visa några känslor när du reagerar på barnets beteende.
  • Om du reagerar för känslomässigt kan du göra stora misstag vid hantering av barnet. Alla måste komma överens i förväg om vad man ska göra när barnet engagerar sig i vissa beteenden-och sedan vara beredd att följa lugnt.,
  • strategier för beteendeförändring har använts framgångsrikt vid terapeutisk behandling av udda, och kan också användas effektivt i hemmet. Den centrala förutsättningen för beteendeförändring (eller beteendeterapi) är att beteendet upprätthålls av dess konsekvenser. Det tyder på att gamla beteenden motstå förändring om inte nya beteenden följs av mer givande konsekvenser. Många terapeuter föreslår att för det mesta, med fokus på de positiva beteenden och inte reagera känslomässigt till de negativa beteenden är nyckeln till att få beteenden att förändras.,

för att beteendeförändring ska fungera måste programmet involvera vissa komponenter:

  • rikta bara några viktiga beteenden, snarare än att försöka fixa allt. Till exempel kanske du vill fokusera på att eliminera mycket stötande beteenden som att slå andra, stjäla eller svära.
  • vara mycket konkret om det förväntade beteendet. I stället för att säga, ”lyssna när jag talar,” säga, ” sitta ner och göra ögonkontakt med mig när vi pratar.”
  • var konsekvent – ingen böjning av reglerna under några omständigheter!,
  • belöningar för gott beteende bör inte vara pengar eller saker som köps. Snarare bevilja belöningar som involverar aktiviteter som barnet tycker om.
  • reglerna ska vara enkla och enkla så att de lätt kan förstås. Om ditt barn kan läsa, skriv in reglerna och konsekvenserna (både negativa och positiva) i ett kontrakt och få barnet att underteckna det.
  • Bestäm vilka beteenden du ska ignorera.
  • de flesta barn och ungdomar med udda gör för många saker du ogillar att inkludera dem alla i en beteendehanteringsplan., De viktigaste vårdgivarna måste bestämma i förväg vilka beteenden som kommer att riktas mot förändring, och som helt enkelt kommer att ignoreras.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *

Hoppa till verktygsfältet