AUTORES:
Maria José Solera Piña
Javier Sanz Serrulla
Andrea Santamaría Laorden
Manuela Escorial García
conjunto de fraturas dos ossos da porção média da face, caracterizadas por seguir um plano transverso, que são geralmente acompanhadas de hemorragia subconjuntival, hiperestesia, equimose ou hematoma facial, sinais/sintomas oculares, má oclusão e alterações na mobilidade do complexo maxilar.,
existem três tipos:
• Le Fort I: ocorre a nível bilateral dos maxilares superiores, com interlinha horizontal que passa pelo ápice dos dentes da arcada superior. O cofre palatina torna-se móvel. Diz le Fort que eles são produzidos por choques antero-posteriores no lábio superior ou laterais na parte inferior da mandíbula.
• Le Fort II: estende-se através da coluna óssea naso-frontal, parede medial da órbita através do anel infraorbitário e através da articulação zigomático-maxilar., O dorso nasal, o palato e a porção média do anel infraorbitário tornam-se móveis. Diz le Fort que a separação da parte do meio do rosto é observada após choques na frente ou na parte inferior, na borda alveolar superior ou mesmo no queixo. Neste caso, os ossos malares são respeitados.
• Le Fort III: separa o crânio do rosto. As suturas fronto-zigomático-maxilar, fronto-maxilar e fronto-nasal são eccionadas.
todo o rosto pode ser separado do crânio., Diz le Fort que são traumas que levam ao nível dos ossos malares que produzem a separação da face e do crânio, a violência é antero-posterior ou lateral, o efeito é o mesmo e a linha de separação de crânio e face idêntica.,
aparição e atualidade
No ano de 1900, René Le Fort apresentou sob o título de “Fractures de la machoire supérieure” na seção de Chirurgie Générale do “XIII Congrès International de Medecine” realizado em Paris, os resultados de suas pesquisas sobre fraturas no maxilar superior, com uma experiência de cerca de 40 casos., Todos os golpes executados por ele foram realizados de forma violenta e com uma metodologia bastante rudimentar: impactos com blocos de madeira, contra a borda de uma mesa de mármore, esmagamentos em um grampo, golpes com o calcanhar de um sapato ou com pedaços de ferro. A análise subsequente das fraturas foi realizada por inspeção direta, removendo previamente as partes moles., Com a informação obtida dos experimentos, Le Fort descreveu “três linhas de fragilidade óssea” que correspondem aos três trajetos de fraturas que levam seu nome:
na sessão da manhã de sábado 4 de agosto desse ano, explicou o comportamento da maior parte dos traumatismos Faciais, reconhecendo como o mais frequente a fratura transversal de Guérin.,
um ano depois Este trabalho seria publicado na “Revue de Chirurgie” com o título de Études expérimentais sur les fractures de la machoire supérieure 
na maioria dos casos as fraturas de le fort são consecutivas a um forte impacto acidental: choques de tráfego,
quedas, etc., mas às vezes são realizadas de forma terapêutica no âmbito da cirurgia ortognática para o tratamento de maloclusões dento-faciais e fraturas., Esta aplicação clínica é designada por uma variante eponímica baseada na mesma classificação de fraturas: as “osteotomias de Le Fort I, II e III”.
os epônimos fraturas e osteotomias de Le Fort aparecem recorrentemente na literatura científica atual, conservando sua
vigência. Existe um fenômeno de sinonímia entre a fratura Le Fort I e a fratura de Guérin, pois ambos os epônimos descrevem a mesma realidade clínica, mas é o epônimo de Le Fort que é mais comumente usado.,
uma das suas maiores vantagens é que eles facilitam a comunicação entre pares, pois permitem uma economia na linguagem muito
eficaz. Por esse motivo, eles são dificilmente substituíveis por outros termos mais descritivos. Em 1993, Marciani propôs uma nova classificação de fraturas de Le Fort que incluía subdivisões para os tipos I, II e III e acrescentava uma nova fratura de tipo IV com envolvimento da base do crânio.
bibliografia