AUTORI:
Maria Jose Solera Ananas
Javier Sanz Serrulla
Andrea Santamaria Ordine
Manuela Escorial García
Set di fratture delle ossa della parte centrale del volto, caratterizzato seguendo un piano trasversale, che di solito sono accompagnati da subconjunctival emorragia, iperestesia, ecchimosi o ematomi al viso, segni/sintomi di occhio, malocclusione e alterazioni della mobilità del complesso mascella.,
esistono tre tipi:
• Le Fort I: si verifica a livello bilaterale delle mascelle superiori, con interlinea orizzontale che passa attraverso l’apice dei denti dell’arcata superiore. La volta palatina diventa mobile. Le Fort dice che sono prodotti da urti antero-posteriori sul labbro superiore o urti laterali sulla mascella inferiore.
• Le Fort II: si estende attraverso la spina dorsale dell’osso naso-frontale, la parete mediale dell’orbita attraverso l’anello infraorbitale e attraverso l’articolazione zigomatico-mascellare., La parte posteriore del naso, il palato e la porzione centrale dell’anello infraorbitale diventano mobili. Le Fort dice che la separazione della parte centrale del viso si osserva dopo gli urti nella parte anteriore o inferiore, nel bordo alveolare superiore o anche nel mento. In questo caso, le ossa malari sono rispettate.
* Le Fort III: separa il cranio dalla faccia. Le suture fronto-zigomatico-mascellare, fronto-mascellare e fronto-nasale vengono asportate.
l’intera faccia può essere separata dal cranio., Le Fort dice che sono traumi che portano al livello delle ossa malari che producono la separazione del viso e del cranio, la violenza è antero-posteriore o laterale, l’effetto è lo stesso e la linea di separazione del cranio e del viso identica.,
Aspetto e presente
Nell’anno 1900, René Le Fort presentato sotto il titolo di “Fratture del machoire supérieure” nella Sezione de Chirurgie Générale “XIII Congrès International de Medicina” tenutosi a Parigi, i risultati della sua ricerca sulla fratture del mascellare superiore, con un’esperienza di circa 40 casi., Tutti i colpi da lui eseguiti sono stati eseguiti in modo violento e con una metodologia piuttosto rudimentale: impatti con blocchi di legno, contro il bordo di un tavolo di marmo, schiacciamento su una pinza, colpi con il tallone di una scarpa o con pezzi di ferro. La successiva analisi delle fratture è stata effettuata mediante ispezione diretta rimuovendo in precedenza le parti molli., Con le informazioni ottenute da esperimenti, Le Fort descritto “tre linee di fragilità ossea”, che corrispondono ai tre viaggi di fratture che portano il tuo nome:
Nella sessione della mattina di sabato 4 agosto di quell’anno, ha spiegato il comportamento della maggior parte dei traumi del volto, riconoscendo loro il più frequente frattura croce-Guérin.,
Un anno dopo, questo lavoro sarà pubblicato in “Revue de Chirurgie” con il titolo Études expérimentales sur les fratture de la machoire supérieure 
Nella maggior parte dei casi le fratture di Le Fort sono consecutivi di forte impatto accidentale: il traffico si blocca,
caduta, ecc, ma a volte sono eseguite in maniera terapeutica nel campo della chirurgia ortognatica per il trattamento delle malocclusioni dento-facciale e fratture., Questa applicazione clinica è designata con una variante omonima basata sulla stessa classificazione delle fratture :le ” osteotomie di Le Fort I, II e III”.
le fratture e le osteotomie eponime di Le Fort appaiono ricorrenti nella letteratura scientifica attuale, mantenendo la loro
validità. Esiste un fenomeno di sinonimia tra la frattura di Le Fort I e la frattura di Guérin, poiché entrambi gli eponimi descrivono la stessa realtà clinica, ma è l’eponimo di Le Fort che è più comunemente usato.,
uno dei suoi maggiori vantaggi è che facilitano la comunicazione peer-to-peer poiché consentono un’economia linguistica molto efficace. Per questo motivo sono difficilmente sostituibili da altri termini più descrittivi. Nel 1993, Marciani propose una nuova classificazione delle fratture di Le Fort che includeva suddivisioni per i tipi I, II e III e aggiunse una nuova frattura di tipo IV con coinvolgimento della base cranica.
bibliografia