ostre pobudzenie występuje w różnych schorzeniach medycznych i psychiatrycznych, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do dyskontologii behawioralnej. Szybkie uspokojenie to asertywne stosowanie leków w celu szybkiego uspokojenia ciężko poruszonych pacjentów, zmniejszenia niebezpiecznego zachowania i umożliwienia leczenia choroby podstawowej. Domięśniowe zastrzyki typowych leków przeciwpsychotycznych i benzodiazepin, podawane w monoterapii lub w skojarzeniu, były leczeniem z wyboru w ciągu ostatnich kilku dekad., Haloperidol i lorazepam są najczęściej stosowanymi środkami do ostrego pobudzenia, są skuteczne w szerokiej diagnostyce i mogą być stosowane u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Haloperydol może powodować znaczące objawy pozapiramidowe i rzadko był związany z arytmią serca i nagłą śmiercią. Lorazepam może powodować ataksję, uspokojenie i ma działanie addycyjne z innymi lekami hamującymi OUN.W ostatnim czasie do leczenia ostrego pobudzenia opracowano dwa szybko działające preparaty atypowych leków przeciwpsychotycznych: ziprazydon domięśniowy i olanzapina domięśniowa., Domięśniowy ziprazydon wykazał znaczące działanie uspokajające pojawiające się po 30 minutach od podania u Ostro pobudzonych pacjentów ze schizofrenią i innymi niespecyficznymi Stanami psychotycznymi. Domięśniowy ziprazydon jest dobrze tolerowany i zyskał szerokie zastosowanie w psychiatrycznych służbach ratunkowych od czasu jego wprowadzenia w 2002 roku. W porównaniu z innymi nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, zyprazydon wykazuje stosunkowo większą skłonność do wydłużania skorygowanego odstępu QT (QTc) i dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów ze znanymi stanami związanymi z odstępem QTc., Wykazano szybszy początek działania, większą skuteczność i mniejszą liczbę działań niepożądanych niż haloperydol lub lorazepam w leczeniu ostrego pobudzenia związanego ze schizofrenią, zaburzeniami schizoafektywnymi, manią afektywną dwubiegunową i otępieniem. Wykazano, że olanzapina podawana domięśniowo wykazuje odmienne działanie uspokajające niż niespecyficzne uspokajające. Ostatnie doniesienia o zdarzeniach niepo danych (w tym o ośmiu zgonach) zwi zanych z podawaniem domięśniowym olanzapiny uwydatniają konieczność przestrzegania rygorystycznych wytycznych dotyczących przepisywania i unikania jednoczesnego stosowania z innymi lekami hamuj cymi OUN., Zarówno domięśniowy zyprazydon, jak i domięśniowa olanzapina wykazywały łatwość przejścia na leczenie doustne tym samym lekiem po ustąpieniu epizodu ostrego pobudzenia. W żadnym randomizowanym, kontrolowanym badaniu nie oceniano ani czynnika u pacjentów z ciężkim pobudzeniem, Stanami wywołanymi przez leki lub istotnymi chorobami współistniejącymi. Aktualne doświadczenie kliniczne i jedno naturalistyczne badanie z domięśniowym ziprazydonem sugerują, że jest skuteczny i może być bezpiecznie stosowany w takich populacjach. Te domięśniowe atypowe leki przeciwpsychotyczne mogą stanowić historyczny postęp w leczeniu ostrego pobudzenia.,