Klik hier om een PDF van deze informatie te downloaden.
gastro-oesofageale refluxziekte treedt op wanneer het bovenste gedeelte van het spijsverteringskanaal niet goed functioneert, waardoor de maaginhoud terugstroomt naar de slokdarm. De slokdarm is een gespierde buis die de mond verbindt met de maag. In normale spijsvertering, een gespecialiseerde ring van spier aan de onderkant van de slokdarm genoemd de lagere slokdarm sluitspier (LES) opent om voedsel te laten overgaan in de maag en dan snel sluit om terugstroom in de slokdarm te voorkomen., De LES kan defect, waardoor de inhoud van de maag, met inbegrip van voedsel en spijsverteringssappen, zoals zoutzuur, te duwen in de slokdarm. Bij gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), deze terugstroom is aan de gang.
symptomen van GERD
zure reflux is verantwoordelijk voor de meeste symptomen en / of schade aan de slokdarm. Ongeveer 13-29% van de Canadezen ervaart terugkerende GERD-symptomen. GERD heeft een aanzienlijke negatieve invloed op het welzijn en de kwaliteit van leven.
brandend maagzuur is het meest voorkomende symptoom van GERD., Het voelt meestal als een brandende pijn in de borst, beginnend achter het borstbeen en bewegen naar de nek en keel. Het verergert vaak na het eten en tijdens het liggen, en kan een paar uur per keer duren. Pijn is het gevolg van de irriterende effecten van maagzuur op de binnenste slokdarm wand, die niet dezelfde natuurlijke bescherming tegen zuur dat bestaat in de maagwand.
een ander veel voorkomend symptoom is een gevoel van voedsel of vloeistof dat in de keel of mond komt (regurgitatie), vooral bij het bukken of liggen., Dit kan een bittere of zure smaak in de mond achterlaten. Terwijl veel Canadezen incidenteel last hebben van brandend maagzuur of regurgitatie, komen deze symptomen vaak voor bij personen met GERD die geen adequate behandeling krijgen.
personen met GERD kunnen ook minder vaak voorkomende symptomen ervaren, waaronder aanhoudende keelpijn, heesheid, chronisch hoesten, moeilijk of pijnlijk slikken, astma, onverklaarde pijn op de borst, slechte adem, een gevoel van een knobbel in de keel en een ongemakkelijk gevoel van volheid na de maaltijd.,
zure erosie van tandglazuur, wat een tandarts zal opmerken, kan een teken zijn van GERD bij iemand die nog geen typische symptomen ervaart.
in sommige gevallen kan het zuur helemaal door de slokdarm naar boven gaan langs de bovenste slokdarm sluitspier (UES) en de structuren in de keel beschadigen. Bekend als laryngopharyngeal reflux ziekte (LPR), is dit nu uitgegroeid tot een belangrijke diagnose voor artsen te overwegen in individuen met chronische keel clearing, hoesten, en een gevoel van een brok in de keel., Soms, het zuur slepende in de keel wordt getrokken in de longen, irriterend de delicate weefsels daar en het veroorzaken van symptomen die die vaak in longziekten na te bootsen. Een persoon kan LPR hebben zonder symptomen van brandend maagzuur, omdat het strottenhoofd veel gevoeliger is voor zuur letsel dan de slokdarm.
te veel maagzuurreflux kan leiden tot ontsteking van de slokdarm (slokdarmontsteking), wat kan leiden tot slokdarmbloedingen of zweren. Chronische littekens kunnen de slokdarm vernauwen en interfereren met het vermogen van een persoon om te slikken, die een operatie., Zelden, sommige individuen kunnen een aandoening die bekend staat als Barrett ‘ s slokdarm die ernstige schade aan de cellen die het onderste gedeelte van de slokdarm, die het risico van het ontwikkelen van slokdarm kanker verhoogt ontwikkelen. Praat met uw arts als uw GERD symptomen veranderen.
diagnose van GERD
in de meeste gevallen, als uw symptomen voornamelijk brandend maagzuur of zure oprispingen zijn, kan uw arts een nauwkeurige diagnose van GERD stellen. Nochtans, kan het testen worden vereist om de diagnose te bevestigen of om de graad van slokdarmschade van GERD te bepalen., Testen sluit ook andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit. Deze tests kunnen een bovenste GI-serie, een bovenste GI endoscopie, en 24-uurs pH monitoring omvatten. Andere minder vaak uitgevoerde tests zijn de Bernsteintest en slokdarmmanometrie.,
Beheer van GERD
Dieet en Levensstijl Wijzigingen
Hoewel klinische aanwijzingen dat voeding en levensstijl wijzigingen zijn meestal niet voldoende om chronische GERD onder controle is, kan uw arts zou kunnen suggereren een aantal van dieet en levensstijl veranderingen gericht op het verminderen van uw klachten, en het opvolgen van deze aanbevelingen kan enige verlichting bieden. Het eerste doel van de behandeling is om de Terugvloeiing van maagzuur in de slokdarm te voorkomen. Voedingsmiddelen die reflux en de symptomen veroorzaken variëren van persoon tot persoon., Door veel aandacht te besteden aan uw dieet en symptomen, kunt u in staat zijn om te identificeren welke voedingsmiddelen herhaaldelijk bijdragen aan uw reflux. Gemeenschappelijke trigger voedingsmiddelen omvatten alcohol, cafeïne, vet voedsel, en sommige kruiden. Het vermijden van grote porties tijdens de maaltijd en het eten van kleinere, frequentere maaltijden kan helpen bij symptoom controle.
veel personen met overgewicht vinden symptoomverlichting wanneer ze wat gewicht verliezen, omdat overmatige massa, vooral rond de buik, druk kan uitoefenen op het spijsverteringskanaal, waardoor de functie ervan negatief wordt beïnvloed., Vermijd kleding die strak om de taille past, omdat deze ook de abdominale stress verhogen.
stoppen met roken is ook belangrijk voor het verminderen van GERD symptomen, aangezien studies wijzen op ontspanning van de LES met roken.
mensen die GERD hebben, moeten vermijden direct na het eten te gaan liggen en zich onthouden van eten binnen twee tot drie uur voor het slapengaan.
om de symptomen ‘ s nachts te verminderen, kan het ook helpen om het hoofd van het bed ongeveer zes centimeter omhoog te brengen, maar zorg ervoor dat u dit doet door het matras of bedframe op te hangen, niet door kussens te gebruiken., Het gebruik van kussens kan leiden tot rug – of nekpijn en compressie op de maag die eigenlijk GERD symptomen zou kunnen verhogen.
geneesmiddelen
Er zijn twee manieren om GERD met geneesmiddelen te behandelen: het neutraliseren van zuur en het blokkeren van de productie ervan.
voor het neutraliseren van zuur kunnen vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals Maalox®, Tums® en Pepto-Bismol® de symptomen onderdrukken. Een ander product, Gaviscon®, neutraliseert maagzuur en vormt een barrière om zuur te blokkeren die in de slokdarm terechtkomt., Sommigen vinden dat deze niet-Recept antacida bieden snelle, tijdelijke, of gedeeltelijke verlichting, maar ze voorkomen niet brandend maagzuur. Raadpleeg uw arts als u antacida gebruikt voor meer dan drie weken.
twee klassen van geneesmiddelen die de zuursecretie onderdrukken zijn histamine-2-receptorantagonisten (H2RAs) en protonpompremmers (PPI ‘ s).
- H2RAs werkt door het effect van histamine te blokkeren, dat bepaalde cellen in de maag stimuleert om zuur aan te maken. Deze omvatten cimetidine (Tagamet®), ranitidine (Zantac®), famotidine (Pepcid®) en nizatidine (Axid®)., H2RA ‘ s zijn allemaal op recept verkrijgbaar en sommige zijn toegankelijk in een niet-receptplichtige formulering met een lagere dosis. Opmerking: twee partijen Axide (nizatidine) werden teruggeroepen in mei 2020 vanwege de aanwezigheid van NDMA. Zie Health Canada voor meer informatie. In augustus 2020 werd ook één partij ranitidine teruggeroepen. Zie Health Canada voor meer informatie.
- PPI ‘ s werken door het blokkeren van een enzym dat nodig is voor zuursecretie. Ze hebben het beste effect wanneer ze op een lege maag worden ingenomen, een half uur tot een uur voor de eerste maaltijd van de dag., PPI ‘ s omvatten omeprazol (Losec®), lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol natrium (Pantoloc®), esomeprazol (Nexium®), rabeprazol (Pariet®) en pantoprazol magnesium (Tecta®). Dubbele ppi-capsules met vertraagde afgifte, in de vorm van dexlansoprazol (Dexilant®), leveren de medicatie met twee tussenpozen. PPI ‘ s zijn naar voren gekomen als de meest effectieve therapie voor het verlichten van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven, evenals het helen en het voorkomen van schade aan de slokdarm, bij personen met GERD. In Canada zijn PPI ‘ s alleen op recept verkrijgbaar., Behandeling met PPI op langere termijn en meervoudige dagelijkse doses kan gepaard gaan met een verhoogd risico op osteoporosegerelateerde fracturen van de heup, pols of wervelkolom.
behandelingen die reflux verminderen door LES druk te verhogen en neerwaartse slokdarmcontracties zijn metoclopramide en domperidonmaleaat. Een plantaardig prokinetisch middel, Iberogast®, helpt bij het reguleren van de spijsvertering motiliteit en het verbeteren van GERD symptomen.
alle hierboven besproken geneesmiddelen hebben specifieke behandelingsschema ‘ s, die u nauwkeurig moet volgen voor een maximaal effect., Gewoonlijk, kan een combinatie van deze maatregelen met succes de symptomen van zure terugvloeiing controleren.
sommige andere geneesmiddelen en / of supplementen kunnen GERD verergeren. Zorg ervoor dat u uw apotheker of arts te vragen als Om het even welke producten die u momenteel gebruikt uw symptomen zou kunnen beïnvloeden.
Gerd Outlook
GERD is een chronische aandoening die kan variëren van mild tot ernstig. Individuen kunnen de meeste gevallen van GERD met succes beheren met levensstijl en dieetveranderingen en medicijnen. Ernstige complicaties zijn zeldzaam.
wilt u meer weten over GERD?,
Wij hebben meerdere gerelateerde artikelen die nuttig kan zijn:
- H. pylori en Halitose (Slechte Adem)
- H. pylori Kan Verminderen Slokdarm Kanker Risico
- 5 Manieren om om te Gaan met een GI Ziekte of Stoornis Tijdens de Feestdagen
- Achalasia
- Baking Soda voor brandend Maagzuur
- Bonen die We Drinken
- Boeren en GERD
- Kinderen met Reflux (GERD)
- Voeding en GERD
- Do ‘ S remmen de darm microbiome?,
- dysfagie
- functionele dyspepsie
- fundoplicatie
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) Video
- Gender and the darm
- GERD and Dental Erosion
- GERD and Heartburn Tips
- GERD on The Rise
- Gerd PSA
- glycemische index en dieet
- brandend maagzuur houdt u ‘ s nachts wakker?,Cystische Fibrose en de Ziekte van Fabry Invloed op de Darmen
- Hoe om te Voorkomen dat GERD van de Klachten bij te Werken
- het Beheren van GERD met ppi ‘s
- Natuurlijke en Over-the-Counter brandend Maagzuur Behandelingen
- Fotodynamische Therapie voor Barrett’ s Slokdarm
- Fysieke Activiteit en GI Gezondheid
- PPI Therapie en Botbreuken
- Progressieve Ziekten van de Slokdarm
- Tecta®
- De Kosten van Therapeutische Substitutie
- De Bescheiden Wonderen van de Slokdarm
- Therapeutische Substitutie
- de Behandeling van Slaap Apneu Kan Verlichten GERD
- Wakker te GERD