위식도 역류 질환(GERD)

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위식도 역류 질환은 소화관의 상부가 제대로 작동하지 않아 위 내용물이 식도로 다시 흘러 들어갈 때 발생합니다. 식도는 입을 위장에 연결하는 근육 튜브입니다. 에서 정상적인 소화,전문의 반지 근육에서는 아래의 식도라고 낮은 식도 괄약근(LES)있도록 열리는 음식을 통과으로 위장한 다음 빠르게 닫의 역류를 방지하기 위하여 식도로., LES 는 오작동을 일으켜 염산과 같은 음식 및 소화 주스를 포함한 위장의 내용물이 식도로 밀어 올릴 수 있습니다. 위식도 역류 질환(GERD)에서이 역류가 진행 중입니다.

식도의 증상

역류에 대한 책임의 대부분의 증상 및/또는 손상을 식도. 캐나다인의 약 13-29%가 반복적 인 GERD 증상을 경험합니다. GERD 는 웰빙과 삶의 질에 중대한 부정적인 영향을 미칩니다.

가슴 앓이는 GERD 의 가장 흔한 증상입니다., 그것은 보통 가슴 뼈 뒤에서 시작하여 목과 목쪽으로 움직이는 가슴에 타는듯한 통증처럼 느껴집니다. 식사 후와 누워있는 동안 종종 악화되며 한 번에 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 증 결과에서는 자극 효과 위의 산에서 내면의 식도 벽지 않는 동일한 자연 보호에서 산에 존재하는 위 안감이 있습니다.

또 다른 일반적인 증상은 감각의 음식이나 액체 오고 목구멍으로 또는 입(병리)특히,굽히거나 누워입니다., 이것은 입안에 쓴 맛이나 신맛을 남길 수 있습니다. 면서 많은 캐나다인 경험을 가끔 가슴 또는 역류,이러한 현상은 자주에 사람에서 GERD 가받지 못하는 적절한 치료입니다.

개인 식도한 경험이 적은 일반적인 증상에 포함한 지속적인 목 쉰소리,만성 기침,어렵거나 고통스럽 삼키고,천식,원인 불명의 가슴통증,나쁜 숨을의 느낌을 목에서 덩어리,그 불편한 느낌의 충만한 후 포함됩니다.,

산 부식의 치아 에나멜,는 치과의사를 통지의 표시가 될 수 있습 GERD 에서는 사람은 아직 발생한 전형적인 증상입니다.

어떤 경우에,산에 여행 할 수있는 모든 방법을 식도 과거의 상 식도 괄약근(UES)과 손상 구조물에 염. 으로 알려진 위산으로 인한 위벽 손상을 찾기 위해류병(LPR),이것은 지금이 중요한에 대한 진단 의사에서 고려하는 개인이 가진 만성 문제로 인침,그리고 느낌의 목구멍에 덩어리., 때때로,산에 남아있는 목로 폐을 자극,섬세한 조직이 있고 일으키는 현상을 모방 이러한 일반적인 폐 질환입니다. 후두가 식도보다 산성 손상에 훨씬 민감하기 때문에 사람은 가슴 앓이의 증상없이 LPR 을 가질 수 있습니다.

위산 역류가 너무 많으면 식도의 염증(식도염)이 생겨 식도 출혈이나 궤양을 유발할 수 있습니다. 만성 흉터는 식도를 좁히고 수술을 필요로하는 사람의 삼키는 능력을 방해 할 수 있습니다., 드물게 일부는 개인을 개발할 수 있습으로 알려진 상태 Barrett 의 있는 심각한 손상을 일렬로 세우는 세포는 더 낮은 지역의 식도,위험을 증가시키는 식도암을 개발했다. 위식도 역류 증상이 바뀌면 의사와 상담하십시오.

진단 GERD

에서 대부분의 경우는 경우,귀하의 증후는 주로 가슴 앓이나산 역류,의사는 할 수 있을 정확하게 진단하 GERD. 그러나 진단을 확인하거나 위식도 역류로 인한 식도 손상 정도를 결정하기 위해 검사가 필요할 수 있습니다., 검사는 또한 증상의 다른 가능한 원인을 배제합니다. 이러한 검사에는 상부 GI 시리즈,상부 GI 내시경 검사 및 24 시간 pH 모니터링이 포함될 수 있습니다. 덜 빈번하게 수행되는 다른 검사로는 번스타인 검사와 식도 마노 메 트리가 있습니다.,

의 관리 GERD

식습관과 생활양식의 변

지만 임상적 증거는 식습관과 생활양식의 변경은 일반적으로 충분하지 않을 가지고 만성 식도 통제,의사는 제안할 수 있습 다수의 식습관과 생활양식의 변화에서 감독을 줄이는 현상이고,이러한 권장 사항을 제공할 수 있습니다 증상을 나타낼 수 있습니다. 치료의 첫 번째 목표는 위산이 식도로 역류하는 것을 방지하는 것입니다. 역류를 유발하는 음식과 그 증상은 사람마다 다릅니다., 식이 요법과 증상에 세심한주의를 기울임으로써 어떤 음식이 당신의 역류에 반복적으로 기여하는지 파악할 수 있습니다. 일반적인 방아쇠 식품에는 알코올,카페인,지방이 많은 음식 및 일부 향신료가 포함됩니다. 식사 시간에 큰 부분을 피하고 더 작고 빈번한 식사를하면 증상 조절에 도움이 될 수 있습니다.

과체중이 많은 개인의 증상 완화 할 때 그들은 어떤 체중 감량,초과로 대부분,특히 주위에 복부를 넣을 수 있습 압력에서 소화 기관에 부정적인 영향을 미치는 그 기능이다., 이들은 또한 복부 스트레스를 증가 시키므로 허리 둘레에 꼭 맞는 옷을 피하십시오.

금연은 또한 GERD 증상을 줄이는데 중요하며,연구는 흡연으로 LES 의 이완을 가리 킵니다.

GERD 가 있는 사람들은 피해야 한 직후에 누워 먹고 먹고 자제에서 두 시간 동안의 취침.

야간을 줄이 증상을 높이의 머리에 대한 침대는 여섯 인치도록 도울 수도 있지만,이를 수행하여 propping 매트리스 침대,프레임지를 사용하여 베 수 있습니다., 베개를 사용하면 위식도 역류 증상을 실제로 증가시킬 수있는 위장에 허리 또는 목 통증과 압박으로 이어질 수 있습니다.

약물

GERD 를 약물로 치료하는 두 가지 주요 접근법이 있습니다:산을 중화시키고 생산을 차단합니다.

산 중화의 경우 Maalox®,Tums®및 Pepto-Bismol®과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약물이 증상을 완화시킬 수 있습니다. 또 다른 제품인 Gaviscon®은 위산을 중화시키고 식도로 상승하는 산을 차단하는 장벽을 형성합니다., 일부는 비처방 제산제에 빠르게,일시적 또는 부분복지만 그들은 가슴 앓이. 3 주 이상 제산제를 사용하고 있다면 의사와 상담하십시오.

두 개의 클래스의 약물산 분비를 억제하는 히스타민-2 수용체 길항제(H2RAs)및톤 펌프 억제제(PPIs).

• H2RAs 는 위장의 특정 세포를 자극하여 산을 생성하는 히스타민의 효과를 차단하여 작동합니다. 이들은 시메티딘(Tagamet®),라니티딘(Zantac®),파 모티 딘(Pepcid®)및 니자 티딘(Axid®)을 포함한다., H2RAs 는 처방전에 의해 전부 유효하 몇몇은 더 낮은 복용량 비 처방전 정립에서 접근 가능합니다. 참고:ndma 의 존재로 인해 2020 년 5 월에 두 개의 많은 Axid(nizatidine)가 리콜되었습니다. 자세한 내용은 건강 캐나다를 참조하십시오. 2020 년 8 월,라니티딘 1 개도 리콜되었습니다. 자세한 내용은 건강 캐나다를 참조하십시오.
• ppi 는 산 분비에 필요한 효소를 차단하여 작동합니다. 그들은 하루 중 첫 번째 식사 전에 30 분에서 1 시간 전에 공복시에 복용했을 때 가장 좋은 효과가 있습니다., Ppi 는 omeprazole(Losec®),lansoprazole(Prevacid®),pantoprazole sodium(Pantoloc®),esomeprazole(Nexium®),rabeprazole(Pariet®)및 pantoprazole magnesium(Tecta®)을 포함합니다. Dexlansoprazole(Dexilant®)형태의 이중 지연 방출 PPI 캡슐은 두 가지 간격으로 약물을 전달합니다. PPIs 으로 떠오르고 있는 가장 효과적인 치료를 위한 증상 완화하고 삶의 질을 향상뿐만 아니라,치유와 손상되는 것을 방지하기 위해 식도에서 개인 GERD. 캐나다에서는 ppi 가 처방전으로 만 제공됩니다., 장기 및 다중 일일 복용량 PPI 요법은 고관절,손목 또는 척추의 골다공증 관련 골절 위험 증가와 관련이있을 수 있습니다.

les 압력과 하향 식도 수축을 증가시켜 역류를 감소시키는 치료법은 metoclopramide 와 domperidone maleate 입니다. 식물 기반 prokinetic 에이전트,Iberogast®는 소화 운동성을 조절하고 GERD 증상을 개선하는 데 도움이됩니다.위에서 논의한 모든 약물에는 최대 효과를 위해 밀접하게 따라야하는 특정 치료 요법이 있습니다., 일반적으로 이러한 조치의 조합은 산성 퇴조의 증상을 성공적으로 조절할 수 있습니다.

일부 다른 약물 및/또는 보충제는 GERD 를 악화시킬 수 있습니다. 현재 복용중인 제품이 귀하의 증상에 영향을 줄 수 있는지 약사 또는 의사에게 문의하십시오.

GERD 전망

GERD 는 경증에서 중증까지 다양 할 수있는 만성 질환입니다. 개인은 생활 습관 및식이 변화 및 약물로 대부분의 GERD 사례를 성공적으로 관리 할 수 있습니다. 심각한 합병증은 드뭅니다.

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