月1日、CMSは2020年メディケア医師料スケジュールをリリースしました。 在宅睡眠テストの最終支払い率は、昨年CMSによって開始された変更に合わせています。, CPT®95800（睡眠試験、無人、同時記録、心拍数、酸素飽和度、呼吸分析、例えば、気流または末梢動脈緊張および睡眠時間による）のMedicare national payment ratesは、前年に比べて2％減少し、ほとんど同じであった。 しかし、CPTコード95806(睡眠試験、無人、同時記録、心拍数、酸素飽和度、呼吸気流、呼吸努力、例えば胸腹運動)のメディケア支払い額は、前年から15％減少し続けている表1, コード間の二つの主な違いは、95800は、末梢動脈緊張技術の使用とデバイスによる睡眠時間の測定のための要件を含むことができるということです。
2018年、CMSは、米国医師会のRVS更新委員会（RUC）からの2017勧告と95806を含むサービスの範囲に対する練習費用（PE）入力の分析に基づいて、2019年から始まる在宅睡眠テストの支払い金額に大きな変更を発表しました。 PE RVUは医療処置で使用される供給および装置の費用を捕獲する。, さまざまなサービスで使用される消耗品と機器のこの市場ベースの分析により、コード95806の機器コストが推奨され、その結果としてPE入力が減少しました。 コストの削減は、2019年から2022年まで続く四年間の移行を通じて有効になる予定です。 これらの2019年のコード95806の変更に関連するメディケア支払いへの影響は、19と比較してグローバルなメディケア支払い率の2018％減少をもたらしました。, PE RVU移行の二年目では、2019年から2020年にかけて、CMSは15％の別の減少を採用しましたコード95806
暦年2020メディケア医師料スケジュール、最終ルール。 November1,2019. 各サービスのメディケアの支払い率は、アカウント臨床医の仕事、練習費用、および専門職賠償責任保険のコストを取る式に基づいています。, これらのインプットの相対コストは、異なる市場の変動に合わせて調整され、支払い率に到達するために”換算係数”と呼ばれる毎年updatedされた標準
CMSは、2021年と2022年には、コード95806のPE Rvuを計算するために使用される機器のコストが同様に削減されることを示しており、これはさらなるメディケア支払いの削減につながると予想されています。
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