最近の研究では、緊急医療労働法（EMTALA）に違反した病院や医師に対する罰金は6と2002の間に2015 調査のわずか3パーセントが民事金銭的ペナルティを引き起こすという事実にもかかわらず、否定的な宣伝と評判の害と相まって、違反あたりの潜在的な$50,000罰金のリスクは、EMTALA違反を防止することに価値のある投資に焦点を当てています。,
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EMTALAは、特に医療組織が不要なED利用に対処する方法を探しているため、救急部を持つすべてのプロバイダに影響を与えます。 30年以上前に法律に署名したEMTALAは、病院の救急部門に、緊急ケアを求めているすべての患者を医学的にスクリーニングし、健康保険の状態や支払い能力にかかわらず、医療上の緊急事態を抱えている患者を安定させるよう要求しています。,
最近、私たちはDrinker、Biddle、&Reath LLPの国民健康ケア実践の議長であるDouglas Swillと話をしました。 私たちは、今日EMTALAに関連するプロバイダが直面している主な課題、法律が適用されるときの境界、違反を防ぐ方法、および検討中の場合の対処方法について彼に尋ねました。
質問：EMTALAに関連するプロバイダが直面している主な課題は何ですか？,
Swill：表面的には、EMTALAは複雑な法律のようには見えませんが、資源利用、健康改革、消費主義へのシフトのために、近年より問題になっています。
手頃な価格のケア法は、患者がより多くの健康識字と医療資源の要求になっているため、人口全体の間でヘルスケア利用の増加をもたらした。, この傾向は、消費者主義の増加と便利で、即時、そして周りのクロックのアクセスポイントへの期待によって支えられ、適切な医療スクリーニング検査を提供し、要求されたときにオンコール医師が応答することを保証することを含むEMTALAの多数の要件を考えると、EMTALAに違反する可能性が高いリスクにプロバイダを残している。
そして、これらの課題は、滞在することがここにあります：多くの患者が自分のヘルスケアカバレッジを失う場合、EDの使用は、ヘルスケア消費の傾向を考えると増加し続ける可能性があります。
Q：EMTALAはいつ適用されますか？,
Swill：EMTALAは、患者が病院に来たときに適用され、患者がEDで安定するか、入院患者として適切に入院するか、または適切に移送されるまで続きます。
この期間内にEMTALA違反を引き起こすことができる四つの一般的な状況があります。 一つは、患者は病院のプロパティに一度他の場所に行くことを奨励することが たとえば、病院のキャンパスの警備員は、患者が別のケアサイトに行くことを提案するかもしれません。 二、患者は適時にトリアージされないか、スクリーニングされる前に去ることができる。, 三、上映は正しく、または適切なスタッフによって行われないことがあります。 そして最後に、患者は不適切に別の施設に移送される可能性があります。
そうは言っても、違反を構成するものと構成しないものについては、いくつかの誤解があります。 例えば、EDで提示する前に、より適切なサービスに患者を教育し、転用することは、必ずしもEMTALA違反ではありません。 病院は、地元のEMSプロバイダーと協力して、病院の能力を知らせることができます。
Q：保健医療機関は、違反を防ぐために何ができますか？,
Swill：一般的に、EMTALAの調査は、EDの適時性またはサービスに不満があるために患者が苦情を申し立てることによって引き起こされますが、調査は必ずしも, スタッフトレーニング:すべてのEDスタッフおよびその他の該当するスタッフに初期および継続的なコンプライアンストレーニングを提供し、EMTALAに関連する複数の病院ポリシーに関して教育します。 この選考、triaging、チェック。,
Q:プロバイダーは違反の可能性や今後のレビューにどのように反応する必要がありますか？,
スイル：レビューの下で、すぐに取るべき三つの重要なステップがあります：遅かれ早かれあなたの社内または外部の弁護士を従事させ、是正措置と徹底的なレビューを行い、スタッフを訓練または再訓練します。
レビュープロセス中に、CMSと監察官のオフィスは、適切な場合は懲戒処分を含む、CMSの苦情の前に是正措置が取られたことを確認したいです。 ももEMTALA-特定のコンプライアンス教育スタッフという業務改善を実施する。, そして、問題が特定のスタッフにさかのぼることができるならば、それらの個人に責任を負わせることが重要です。
EMTALAレビューは個々の患者のイベントによってトリガされるが、レビューの範囲は限定されない。 このため、必要に応じて、内部文書が弁護士とクライアントの特権によって保護されていることを確認することが重要です。, 同様に、医療過誤訴訟などの患者または家族からの並行した訴訟の場合、EMTALAレビューが弁護士とクライアントの秘密保持権の下で行われることを確
EMTALAの引用に続いて、プロバイダーは必要な変更を概説した修正計画を提出しなければならないので、上記は検討中のときに後悔しない戦略です。 プロアクティブであることは、レビュープロセス自体を支援するだけではなく、必要な改善に頭を悩ませていることを保証し,
あなた自身のスーパーユーティライザーを特定する（そしてあなたのコミュニティをより健康にする）ための三つのステップ
各患者の現在および将来のリスクレベル、患者の健康リスクの根本原因、およびどの介入が最も大きな影響を与えるかを確立するために取ることができる三つのステップを探索してください。
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