tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että sakkoja vastaan sairaalat ja lääkärit rikkomisesta kiireellisen sairaanhoidon ja Työn Teko (EMTALA) oli yli $6 miljoonaa euroa vuosina 2002 ja 2015. Huolimatta siitä, että vain 3 prosenttia tutkimusten käynnistää siviili-rahallinen rangaistus, riski mahdollisten 50 000 dollarin sakon per rikkomus yhdistettynä negatiiviseen julkisuuteen ja maineeseen haittaa tehdä keskittyen estää EMTALA vastoin kannattava investointi.,
Kolme vaihetta tunnistaa oman super-hyödyntäjille (ja tee yhteisön terveellisempää)
EMTALA vaikutukset kaikkien tarjoajien kanssa päivystykseen, varsinkin kun terveydenhuollon organisaatiot etsivät tapoja käsitellä tarpeettomia ED käyttöaste. Allekirjoitettiin laiksi yli 30 vuotta sitten, EMTALA edellyttää sairaalan ensiapupoliklinikoilla lääketieteellisesti näytön jokainen potilas, joka pyrkii ensihoidon ja vakauttaa ne, joilla on lääketieteellisen hätätilanteissa, riippumatta siitä, sairausvakuutus tila tai kyky maksaa.,
viime Aikoina olemme puhui Douglas Ruokajätteen, puheenjohtaja Juomari, Biddle, & Reath LLP on Kansallisen Terveydenhuollon Käytännössä. Kysyimme häneltä suurimmat haasteet tarjoajat, jotka liittyvät EMTALA tänään, rajat, kun lakia sovelletaan, miten estää rikottu, ja mitä tehdä, jos tarkastelun kohteena.
kysymys: Mitkä ovat EMTALAAN liittyvät palveluntarjoajien suurimmat haasteet?,
Ruokajätteen: pinnalla, EMTALA ei tunnu monimutkainen laki, mutta se on vaikeutunut viime vuosina, koska resurssien käyttöaste, terveydenhuollon uudistaminen, ja siirtyminen kohti kulutuskulttuuria.
Edullinen Care Act johti nousu terveydenhuollon käyttö koko väestössä, osittain koska potilaat ovat yhä enemmän terveys-lukutaitoisia ja vaativa terveydenhuollon resursseja., Tämä suuntaus—ruokkivat kasvua vuonna kulutuskulttuuria ja odotus kätevä, välitön, ja ympäri vuorokauden pääsy pistettä—on jättänyt tarjoajat lisääntynyt riski mahdollisesti rikkoo EMTALA, koska EMTALA on lukuisia vaatimukset, muun muassa tarjoamalla asianmukainen lääketieteellinen seulonta tentti ja varmistaa on-call lääkäreiden vastata, kun pyydetään.
Ja nämä haasteet ovat tulleet jäädäkseen: Jos monet potilaat menettävät terveydenhuollon kattavuus, ED käyttö on todennäköisesti edelleen kasvaa, koska suuntaus terveydenhuollossa kulutuskulttuuria.
Q: milloin EMTALA hakee?,
Ruokajätteen: EMTALA sovelletaan, kun potilas tulee sairaalaan ja kestää siihen asti, kunnes potilaan tila on vakiintunut vuonna ED, asianmukaisesti otettu, kuten laitoshoito, tai kunnolla siirtää.
on neljä yleistä tilannetta, jotka voivat laukaista EMTALA-rikkomuksen tässä aikataulussa. Ensinnäkin potilaita voidaan kehottaa menemään sairaalan tontille kerran muualle. Esimerkiksi sairaalan kampuksen vartija voi ehdottaa, että potilas menisi vaihtoehtoiselle hoitopaikalle. Kaksi potilasta ei saa triaged ajoissa tai voi lähteä ennen kuin on turvatarkastus., Kolme: tarkastusta ei saa suorittaa asianmukaisesti tai asianomainen toimihenkilö voi tehdä. Ja lopuksi potilaat voidaan siirtää epäasianmukaisesti toiseen laitokseen.
Se sanoi, on olemassa muutamia väärinkäsityksiä siitä, mitä tekee ja ei ole rikottu. Esimerkiksi potilaiden kouluttaminen ja ohjaaminen asianmukaisempiin palveluihin ennen heidän läsnäoloaan ED: ssä ei välttämättä ole ENSIHOITORIKKOMUS. Sairaalat voivat permanentaalisesti tehdä yhteistyötä paikallisten EMS-palveluntarjoajiensa kanssa kertoakseen heille sairaalan kyvyistä.
Q: Mitä terveysalan järjestöt voivat tehdä estääkseen rikkomuksen?,
Ruokajätteen: Yleensä EMTALA tutkimus on laukaisi potilaan valituksen, koska tyytymättömyys ajantasaisuutta tai palvelun ED, vaikka tutkinta ei välttämättä seuraa kertomus., Keskitytään henkilöstön koulutusta, tehokasta toimintaa, ja säännöllinen potilaan vuorovaikutus voi auttaa estää rikkomukset:
- Henkilöstön koulutus: Tarjota kaikki ED henkilökunnan ja muiden sovellettavien henkilöstön perus-ja jatkokoulutus noudattamista koulutusta, ja kouluttaa niitä huomioon useita sairaala politiikkoja, jotka liittyvät EMTALA, mukaan lukien mutta ei rajoittuen on-call lääkäreiden, sekä niiden roolin osalta EMTALA. Tämä sisältää seulonnan, triaging, ja tarkkailun potilaiden.,
- Virtaviivainen ja tehokas toiminta: Varmista, että potilasta käsitellään tehokkaasti ja että on olemassa eri hoitomuotojen sisällä ED potilaille, riippuen kiireellinen hoidon tarve.
- Usein potilas kosketuspisteet: varmista, että toimihenkilö käyntejä potilasta ajoittain odotushuoneessa seurata vakavuus of emergency medical ehtoja ja tyytyväisyyttä heidän oleskelunsa.
Q: Miten palveluntarjoajien pitäisi reagoida mahdolliseen rikkomukseen tai tulevaan arvosteluun?,
Ruokajätteen: Kun tarkastelun kohteena on kolme kriittistä vaihetta ota välittömästi: engage in-house-tai ulkopuolella neuvoja ennemmin kuin myöhemmin, perusteellisen tarkastelun korjaavia toimia, ja junalla tai uudelleenkouluttaa henkilöstö.
tarkastusprosessin aikana CMS ja Ylitarkastajavirasto haluavat, että korjaaviin toimiin ryhdyttiin ennen CMS-valitusta, tarvittaessa myös kurinpitotoimiin. On myös erittäin tärkeää järjestää henkilöstölle EMTALA – erityiskoulutusta ja selvittää, mitä toiminnallisia muutoksia on toteutettava., Ja jos asia voidaan jäljittää tiettyihin toimihenkilöihin,on tärkeää saattaa nämä henkilöt vastuuseen.
vaikka EMTALA-tarkastelun käynnistää yksittäisen potilaan tapahtuma, tarkastelun laajuus ei ole rajoitettu. CMS-katsastajat voi pyytää erilaisia asiakirjoja; tästä syystä on tärkeää varmistaa tarvittaessa, että sisäiset asiakirjat on suojattu asianajajan asiakas etuoikeus., Samoin, jos rinnakkaiset oikeudenkäynnit potilaan tai perheen jäsen, kuten väärinkäytöksiä oikeusjuttu, haluat varmistaa EMTALA tarkastelu on suoritettu alle asianajajan ja asiakkaan luottamuksellisuutta etuoikeus.
Seuraavat EMTALA lainaus, tarjoajien on toimitettava suunnitelma, korjaus, jossa esitetään tarvittavat muutokset, minkä vuoksi edellä mainitut ovat no-regret strategioita, kun tarkastelun kohteena. Proaktiivinen ei vain auttaa tarkistaa itse prosessi; se varmistaa, että saat etumatkaa tarvitaan parannuksia.,
Kolme vaihetta tunnistaa oman super-hyödyntäjille (ja tee yhteisön terveellisempää)
Tutki kolme vaiheita voit perustaa kunkin potilaan nykyisten ja tulevien riskien taso, perimmäiset syyt potilaan terveyteen liittyviä riskejä, ja mitä toimia olisi suurin vaikutus.
Lataa infograafi