az akut agitáció különböző orvosi és pszichiátriai állapotokban fordul elő, és súlyos viselkedési diszkontrollt eredményezhet. A gyors nyugtatás a gyógyszerek magabiztos alkalmazása a súlyosan izgatott betegek gyors megnyugtatására, a veszélyes viselkedés csökkentésére és az alapbetegség kezelésére. A tipikus antipszichotikumok és benzodiazepinek intramuszkuláris injekciói önmagukban vagy kombinációban adva az elmúlt évtizedekben a választás tárgyát képezték., A Haloperidol és a lorazepam a legszélesebb körben alkalmazott akut agitációs szerek, széles körű diagnosztikai területen hatékonyak, és orvosilag veszélyeztetett betegeknél is alkalmazhatók. A Haloperidol jelentős extrapiramidális tüneteket okozhat, és ritkán jár szívritmuszavarral és hirtelen halállal. A Lorazepam ataxiát, szedációt okozhat, és additív hatást fejthet ki más központi idegrendszeri depresszáns szerekkel.A közelmúltban két, atípusos antipszichotikumból, intramuscularis ziprazidonból és intramuscularis olanzapinból álló, gyors hatású készítményt fejlesztettek ki akut agitáció kezelésére., Az intramuscularis ziprazidon a beadás után 30 perccel jelentkező, jelentős nyugtató hatást mutatott skizofréniában és más, nem specifikus pszichotikus állapotokban szenvedő akut agitált betegek esetében. Az intramuszkuláris ziprazidont jól tolerálják, és 2002-es bevezetése óta széles körben alkalmazzák a pszichiátriai sürgősségi szolgálatokban. Más atípusos antipszichotikumokkal összehasonlítva a ziprazidon viszonylag nagyobb hajlandóságot mutat a korrigált QT (QTc) intervallum növelésére, ezért nem alkalmazható ismert QTc-intervallumhoz társuló betegeknél., Az intramuscularis olanzapin a skizofréniával, skizoaffektív zavarral, bipoláris mániával és demenciával összefüggő akut agitáció kezelésében a haloperidolhoz vagy lorazepámhoz képest gyorsabb hatásosságot, nagyobb hatékonyságot és kevesebb káros hatást mutatott. Az intramuscularis olanzapinról kimutatták, hogy kifejezetten nyugtató hatású, szemben a nem specifikus szedatív hatásokkal. Az intramuscularis olanzapinnal összefüggő nemkívánatos eseményekről (köztük nyolc halálesetről) szóló legutóbbi jelentések hangsúlyozzák, hogy szigorú alkalmazási előírásokat kell betartani, és el kell kerülni a központi idegrendszeri depresszánsokkal való egyidejű alkalmazást., Mind az intramuscularis ziprazidon, mind az intramuscularis olanzapin az akut agitáció epizódjának megszűnését követően könnyű áttérést mutatott az ugyanazon hatóanyagú orális kezelésre. Nem végeztek randomizált, kontrollos vizsgálatokat súlyos agitációban, gyógyszer okozta állapotban vagy jelentős orvosi komorbiditásban szenvedő betegeknél. A jelenlegi klinikai tapasztalatok és egy intramuszkuláris ziprazidonnal végzett naturalista vizsgálat arra enged következtetni, hogy hatásos és biztonságosan alkalmazható ilyen populációkban. Ezek az intramuszkuláris atipikus antipszichotikumok történelmi előrelépést jelenthetnek az akut agitáció kezelésében.,