Klik her for at do .nloade en PDF af disse oplysninger.
gastroøsofageal reflukssygdom opstår, når den øvre del af fordøjelseskanalen ikke fungerer korrekt, hvilket får maveindholdet til at strømme tilbage i spiserøret. Spiserøret er et muskulært rør, der forbinder munden med maven. Ved normal fordøjelse åbnes en specialiseret ring af muskler i bunden af spiserøret kaldet den nedre esophageal sphincter (LES) for at lade mad passere ind i maven og derefter hurtigt lukkes for at forhindre tilbagestrømning i spiserøret., LES kan funktionsfejl, så indholdet fra maven, herunder mad og fordøjelsessafter, såsom saltsyre, at skubbe op i spiserøret. Ved gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) fortsætter denne tilbagestrømning.
symptomer på GERD
Acid reflu.er ansvarlig for størstedelen af symptomerne og / eller skader på spiserøret. 13-29% af canadierne oplever tilbagevendende GERD-symptomer. GERD har en betydelig negativ indvirkning på trivsel og livskvalitet.
halsbrand er det mest almindelige symptom på GERD., Det føles normalt som en brændende smerte i brystet, der begynder bag brystbenet og bevæger sig mod nakke og hals. Det forværres ofte efter at have spist og mens du ligger ned, og kan vare i et par timer ad gangen. Smerter skyldes de irriterende virkninger af mavesyre på den indre spiserørvæg, som ikke har den samme naturlige beskyttelse mod syre, der findes i maveforet.
et andet almindeligt symptom er en fornemmelse af mad eller væske, der kommer op i halsen eller munden (regurgitation), især når man bøjer sig over eller ligger ned., Dette kan efterlade en bitter eller sur smag i munden. Mens mange canadiere oplever lejlighedsvis halsbrand eller regurgitation, er disse symptomer hyppige hos personer med GERD, som ikke modtager tilstrækkelig behandling.
Personer med GERD kan også opleve mindre almindelige symptomer, herunder vedvarende ondt i halsen, hæshed, kronisk hoste, vanskelig eller smertefuld synke, astma, uforklarlige smerter i brystet, dårlig ånde, en følelse af en klump i halsen, og en ubehagelig følelse af mæthed efter et måltid.,
Syreerosion af tandemaljen, som en tandlæge vil bemærke, kan være tegn på GERD hos en person, der endnu ikke oplever typiske symptomer.
i nogle tilfælde kan syren rejse helt op i spiserøret forbi den øvre esophageal sphincter (UES) og beskadige strukturerne i halsen. Kendt som laryngopharyngeal reflu.disease (LPR), er dette nu blevet en vigtig diagnose for læger at overveje hos personer med kronisk halsrensning, hoste og en følelse af en klump i halsen., Undertiden trækkes syren, der dvæler i halsen, ind i lungerne, irriterer de sarte væv der og forårsager symptomer, der efterligner dem, der er almindelige i lungesygdomme. En person kunne have LPR uden symptomer på halsbrand, fordi strubehovedet er meget mere følsomt over for syreskade end spiserøret.
for meget tilbagesvaling af mavesyre kan resultere i betændelse i spiserøret (esophagitis), hvilket kan føre til esophageal blødning eller mavesår. Kronisk ardannelse kan indsnævre spiserøret og forstyrre en persons evne til at sluge, hvilket kræver operation., Sjældent kan nogle individer udvikle en tilstand kendt som Barretts spiserør, der er alvorlig skade på cellerne, der forer det nedre område af spiserøret, hvilket øger risikoen for at udvikle spiserørskræft. Tal med din læge, hvis dine GERD-symptomer ændres.
diagnosticering af GERD
i de fleste tilfælde, hvis dine symptomer primært er halsbrand eller syreregurgitation, kan din læge nøjagtigt diagnosticere GERD. Det kan dog være nødvendigt at teste for at bekræfte diagnosen eller for at bestemme graden af spiserørskader fra GERD., Testning udelukker også andre mulige årsager til dine symptomer. Disse tests kan omfatte en øvre GI-serie, en øvre GI-endoskopi og 24-timers pH-overvågning. Andre mindre hyppigt udførte tests inkluderer Bernstein-testen og esophageal manometri.,
Forvaltning af GERD
Føden og Livsstil Ændringer
Selv om kliniske beviser antyder, at kost og livsstil ændringer, er normalt ikke tilstrækkeligt til at bringe kronisk GERD under kontrol, kan din læge kan foreslå en række af føden og livsstil ændringer, der er rettet mod at reducere dine symptomer, og at tilslutte sig disse anbefalinger kan give en vis lettelse. Det første mål med behandling er at forhindre tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret. Fødevarer, der udløser tilbagesvaling og dens symptomer varierer fra person til person., Ved at være meget opmærksom på din kost og symptomer, kan du muligvis identificere, hvilke fødevarer der gentagne gange bidrager til din tilbagesvaling. Almindelige trigger fødevarer omfatter alkohol, koffein, fede fødevarer og nogle krydderier. At undgå store portioner ved måltiderne og spise mindre, hyppigere måltider kan hjælpe med symptomkontrol.mange overvægtige personer finder symptomlindring, når de taber noget, da overskydende bulk, især omkring maven, kan lægge pres på fordøjelseskanalen, hvilket påvirker dets funktion negativt., Undgå tøj, der passer tæt rundt om taljen, da disse også øger mavespændingen.
rygestop er også vigtigt for at reducere GERD-symptomer, da undersøgelser peger på afslapning af LES med rygning.
personer, der har GERD, bør undgå at ligge lige efter at have spist og afstå fra at spise inden for to til tre timer efter sengetid.
for at reducere nattesymptomer kan det også hjælpe at hæve sengens hoved omkring seks tommer, men sørg for at gøre dette ved at stikke madrassen eller sengerammen op, ikke ved at bruge puder., Brug af puder kan føre til smerter i ryggen eller nakken og komprimering på maven, der faktisk kan øge GERD-symptomer.
medicin
Der er to hovedmetoder til behandling af GERD med medicin: neutralisering af syre og blokering af dens produktion.
til neutralisering af syre kan medicin, der ikke er købt, såsom Maalo.,, Tums and og Pepto-Bismol may dæmpe symptomerne. Et andet produkt, Gaviscon gav, neutraliserer mavesyre og danner en barriere for at blokere syre, der stiger ind i spiserøret., Nogle finder, at disse ikke-receptpligtige antacida giver hurtig, midlertidig eller delvis lindring, men de forhindrer ikke halsbrand. Kontakt din læge, hvis du bruger antacida i mere end tre uger.
to klasser af medicin, der undertrykker syresekretion, er histamin-2 receptorantagonister (H2RAs) og protonpumpehæmmere (PPI ‘ er).
- H2RAs virker ved at blokere virkningen af histamin, hvilket stimulerer visse celler i maven til at producere syre. Disse omfatter cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®), famotidine (Pepcid®) og nizatidin (Axid®)., H2RAs er alle tilgængelige på recept, og nogle er tilgængelige i en lavere dosis ikke-receptpligtig formulering. Bemærk: to partier a .id (ni .atidin) blev tilbagekaldt i maj 2020 på grund af tilstedeværelse af NDMA. Se Health Canada for mere information. I August 2020 blev der også tilbagekaldt en masse ranitidin. Se Health Canada for mere information.
- PPI ‘ er virker ved at blokere et en .ym, der er nødvendigt for syresekretion. De har den bedste effekt, når de tages på tom mave, en halv time til en time før dagens første måltid., Ppi ‘ er omfatter omeprazol (Losec®), lansoprazol (Prevacid®), natrium pantoprazol (Pantoloc®), esomeprazol (Nexium®), rabeprazol (Pariet®), og pantoprazol magnesium (Tecta®). PPI-kapsler med dobbelt forsinket frigivelse, i form af de .lansopra .ol (de .ilant)), leverer medicinen med to intervaller. Ppi ‘ er har vist sig som den mest effektive behandling for at lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten, samt helbredelse og forebyggelse af skader på spiserøret hos personer med GERD. I Canada er PPI ‘ er kun tilgængelige på recept., Længerevarende og multiple daglige dosis PPI-behandling kan være forbundet med en øget risiko for osteoporose-relaterede frakturer i hofte, håndled eller rygsøjle.
behandlinger, der reducerer tilbagesvaling ved at øge LES-trykket og nedadgående esophageal sammentrækninger er metoclopramid og domperidonmaleat. Et plantebaseret prokinetisk middel, Iberogast,, hjælper med at regulere fordøjelsesmotiliteten og forbedre GERD-symptomer.
alle de ovenfor beskrevne lægemidler har specifikke behandlingsregimer, som du skal følge nøje for maksimal effekt., Normalt kan en kombination af disse foranstaltninger med succes kontrollere symptomerne på sur tilbagesvaling.
nogle andre lægemidler og / eller kosttilskud kan forværre GERD. Sørg for at spørge din apotek eller læge, hvis nogen produkter, du i øjeblikket tager, kan påvirke dine symptomer.
GERD Outlook
GERD er en kronisk tilstand, der kan variere fra mild til svær. Enkeltpersoner kan med held håndtere de fleste tilfælde af GERD med livsstil og kostændringer og medicin. Alvorlige komplikationer er sjældne.
vil du lære mere om GERD?,
Vi har flere relaterede artikler, som kan være nyttige:
- H. pylori og Halitosis (Dårlig Ånde)
- H. pylori Kan Reducere Esophageal Kræft Risiko
- 5 Måder at Håndtere en GI Sygdom eller Lidelse i Løbet af Ferien
- Achalasia
- Bagepulver for Halsbrand
- Bønner, Vi Drikker
- Bøvsen og GERD
- Børn med Refluks (GERD)
- Kost og GERD
- Gør Producentprisindeks hæmme gut microbiome?,
- Dysfagi
- Funktionel Dyspepsi
- Fundoplication
- Gastroøsofageal refluks sygdom (GERD)
- Gastroøsofageal Refluks Sygdom (GERD) Video
- Køn og Tarmen
- GERD og Dental Erosion
- GERD og Halsbrand Tips
- GERD Stigende
- GERD PSA
- Glykæmisk Indeks og Kost
- Halsbrand at Holde Dig vågen om Natten?,Cystisk Fibrose og Fabry Sygdom Påvirker tarmene
- Hvordan man Undgår GERD Symptomer, Mens du Arbejder Ud
- Håndtering af GERD med ppi ‘
- Naturlige og Over-the-Counter Halsbrand Behandlinger
- Fotodynamisk Terapi for Barrett ‘ s Esophagus
- Fysisk Aktivitet og GI Sundhed
- PPI-Behandling og Knoglebrud
- Progressive Sygdomme i Spiserøret
- Tecta®
- Pris for Terapeutisk Substitution
- Den Beskedne Vidundere af Spiserøret
- Terapeutiske Substitution
- Behandling af Søvnapnø Kan Lette GERD
- Vågne til GERD