Klikněte zde pro stažení PDF těchto informací.
Gastroezofageální refluxní onemocnění dochází, když horní část zažívacího traktu nefunguje správně, což způsobuje obsah žaludku proudí zpět do jícnu. Jícen je svalová trubice spojující ústa se žaludkem. V normální trávení, specializovaný kroužek sval v dolní části jícnu, tzv dolního jícnového svěrače (LES) otevírá, aby jídlo přechází do žaludku a pak se rychle zavře, aby se zabránilo zpětnému toku do jícnu., LES může selhat, což umožňuje obsah ze žaludku, včetně potravin a trávicích šťáv, jako je kyselina chlorovodíková, tlačit nahoru do jícnu. U gastroezofageální refluxní choroby (GERD) tento zpětný tok pokračuje.
Příznaky GERD
Acid reflux je zodpovědný za většinu symptomů a/nebo poškození jícnu. Přibližně 13-29% Kanaďanů zažívá opakující se příznaky GERD. GERD má významný negativní dopad na pohodu a kvalitu života.
pálení žáhy je nejčastějším příznakem GERD., Obvykle se cítí jako hořící bolest v hrudi, začínající za hrudní kostí a pohybující se směrem k krku a krku. Často se zhoršuje po jídle a při ležení a může trvat několik hodin najednou. Bolest je důsledkem dráždivých účinků žaludeční kyseliny na vnitřní stěnu jícnu, která nemá stejnou přirozenou ochranu před kyselinou, která existuje v žaludeční výstelce.
Dalším častým příznakem je pocit jídla nebo tekutiny přicházející do krku nebo úst (regurgitace), zejména při ohýbání nebo ležení., To může zanechat hořkou nebo kyselou chuť v ústech. Zatímco mnoho Kanaďanů zkušenosti občasné pálení žáhy nebo regurgitace, tyto příznaky jsou časté u osob s GERD, kteří nedostávají adekvátní léčbu.
Jednotlivci s GERD může také zkušenosti, méně časté příznaky, včetně přetrvávající bolest v krku, chrapot, chronický kašel, obtížné nebo bolestivé polykání, astmatu, nevysvětlitelné bolesti na hrudi, špatný dech, pocit knedlík v krku a nepříjemný pocit plnosti po jídle.,
kyselá eroze zubní skloviny, kterou si Zubař všimne, může být známkou GERD u někoho, kdo dosud nemá typické příznaky.
v některých případech může kyselina cestovat až do jícnu kolem horního jícnového svěrače (UES) a poškodit struktury v krku. Známý jako laryngopharyngeal refluxní choroby (LPR), to se nyní stalo důležitou diagnózu pro lékaře, aby zvážila, u jedinců s chronickou odkašlávání, kašel a pocit knedlík v krku., Někdy je kyselina přetrvávající v krku vtažena do plic, dráždí tam jemné tkáně a způsobuje příznaky, které napodobují příznaky běžné u plicních onemocnění. Osoba by mohla mít LPR bez příznaků pálení žáhy, protože hrtan je mnohem citlivější na poškození kyselinou než jícen.
příliš mnoho refluxu žaludeční kyseliny může mít za následek zánět jícnu (ezofagitida), což může vést k krvácení z jícnu nebo vředům. Chronické zjizvení může zúžit jícen a zasahovat do schopnosti člověka polykat, což vyžaduje chirurgický zákrok., Zřídka se u některých jedinců může vyvinout stav známý jako Barrettův jícen, který je závažným poškozením buněk lemujících spodní oblast jícnu, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu. Pokud se příznaky GERD změní, poraďte se se svým lékařem.
diagnostika GERD
ve většině případů, pokud jsou vaše příznaky primárně pálení žáhy nebo regurgitace kyseliny, může lékař přesně diagnostikovat GERD. Testování však může být vyžadováno k potvrzení diagnózy nebo ke stanovení stupně poškození jícnu z GERD., Testování také vylučuje další možné příčiny vašich příznaků. Tyto testy mohou zahrnovat horní řadu GI, horní endoskopii GI a 24hodinové sledování pH. Mezi další méně často prováděné testy patří Bernsteinův test a manometrie jícnu.,
Řízení GERD
Dietní a Změny životního Stylu
i když klinické důkazy naznačují, že dietní a změny životního stylu jsou obvykle není dostatečná pro vyvolání chronické GERD pod kontrolou, váš lékař může navrhnout řadu dietní a změny životního stylu zaměřené na snížení příznaků, a dodržování těchto doporučení může poskytnout nějakou úlevu. Prvním cílem léčby je zabránit refluxu žaludeční kyseliny do jícnu. Potraviny, které vyvolávají reflux a jeho příznaky, se liší od člověka k člověku., Tím, že věnujete velkou pozornost vaší stravě a příznakům, můžete být schopni určit, které potraviny opakovaně přispívají k refluxu. Mezi běžné potraviny patří alkohol, kofein, tučná jídla a některé koření. Vyhýbat se velkým porcím při jídle a jíst menší, častější jídla mohou pomoci při kontrole symptomů.
Mnoho lidí s nadváhou najít úlevu od příznaků, když ztratí nějakou váhu, jak se přebytečné hromadně, a to zejména kolem břicha, může vyvíjet tlak na trávicí trakt, což negativně ovlivňuje jeho funkci., Vyhněte se oblečení, které těsně přiléhá kolem pasu, protože také zvyšují břišní stres.
odvykání kouření je také důležité pro snížení příznaků GERD, protože studie poukazují na uvolnění LES s kouřením.
lidé, kteří mají GERD, by se měli vyhnout ležení hned po jídle a zdržet se jídla do dvou až tří hodin před spaním.
snížit noční příznaky, zvedat hlavu postele o šest centimetrů, může také pomoci, ale ujistěte se, aby udělat tím, že podporují matraci nebo rám postele, ne pomocí polštáře., Použití polštářů může vést k bolesti zad nebo krku a stlačení žaludku, které by mohly skutečně zvýšit příznaky GERD.
léky
existují dva hlavní přístupy k léčbě GERD léky: neutralizace kyseliny a blokování její produkce.
pro neutralizaci kyseliny mohou volně prodejné léky, jako jsou Maalox®, Tums® a Pepto-Bismol®, potlačit příznaky. Další produkt, Gaviscon®, neutralizuje žaludeční kyselinu a tvoří bariéru pro blokování kyseliny stoupající do jícnu., Někteří zjistí, že tyto antacida bez předpisu poskytují rychlou, dočasnou nebo částečnou úlevu, ale nebrání pálení žáhy. Poraďte se se svým lékařem, pokud používáte antacida po dobu delší než tři týdny.
Dvě třídy léků, které potlačují sekreci kyseliny jsou histamin-2 receptoru (H2RAs) a inhibitory protonové pumpy (Ipp).
- H2RAs působí tak, že blokuje účinek histaminu, který stimuluje určité buňky v žaludku k produkci kyseliny. Patří mezi ně cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®) a Nizatidin (Axid®)., H2RAs jsou k dispozici na lékařský předpis a některé jsou dostupné v nižší dávce bez lékařského předpisu. Poznámka: dvě šarže Axidu (Nizatidin) byly v květnu 2020 odvolány kvůli přítomnosti NDMA. Viz Health Canada pro více informací. V srpnu 2020 byla také připomenuta jedna spousta ranitidinu. Viz Health Canada pro více informací.
- PPI působí tak, že blokuje enzym nezbytný pro sekreci kyseliny. Mají nejlepší účinek při užívání na prázdný žaludek, půl hodiny až hodinu před prvním jídlem dne., Ppi zahrnují omeprazol (Losec®), lansoprazol (Prevacid®), pantoprazol sodný (Pantoloc®), esomeprazol (Nexium®), rabeprazol (Pariet®) a pantoprazol hořčík (Tecta®). Duální opožděné uvolňování PPI kapslí ve formě dexlansoprazolu (Dexilant®) dodává lék ve dvou intervalech. Ipp se objevily jako nejvíce účinná terapie pro zmírnění příznaků a zlepšení kvality života, stejně jako léčení a prevenci poškození jícnu, u osob s GERD. V Kanadě jsou PPI k dispozici pouze na lékařský předpis., Dlouhodobá a vícenásobná denní dávka PPI terapie může být spojena se zvýšeným rizikem zlomenin kyčle, zápěstí nebo páteře souvisejících s osteoporózou.
léčba, která snižuje reflux zvýšením tlaku LES a sestupnými kontrakcemi jícnu, jsou metoklopramid a domperidon maleát. Prokinetické činidlo na bázi rostlin, Iberogast®, pomáhá regulovat motilitu trávení a zlepšuje příznaky GERD.
všechny výše uvedené léky mají specifické léčebné režimy, které musíte pečlivě sledovat pro maximální účinek., Obvykle kombinace těchto opatření může úspěšně kontrolovat příznaky kyselého refluxu.
některé další léky a/nebo doplňky mohou zhoršit GERD. Nezapomeňte se zeptat svého lékárníka nebo lékaře, zda některé přípravky, které v současné době užíváte, mohou ovlivnit vaše příznaky.
Gerd Outlook
GERD je chronický stav, který se může pohybovat od mírné až těžké. Jednotlivci mohou úspěšně zvládnout většinu případů GERD se změnami životního stylu a dietními změnami a léky. Závažné komplikace jsou vzácné.
chcete se dozvědět více o GERD?,
Máme několik souvisejících článků, které mohou být užitečné:
- H. pylori a Zápach z úst (Dech)
- H. pylori, Může Snížit Riziko Rakoviny Jícnu
- 5 Způsobů, jak se Vyrovnat se s GASTROINTESTINÁLNÍ Onemocnění nebo Poruchy Během Prázdnin
- Achalázie
- Jedlá Soda na pálení Žáhy,
- Fazole pijeme
- Říhání a GERD
- Děti s Refluxní (GERD)
- Jídelníček a GERD
- Ipp inhibují střevního mikrobiomu?,
- Dysfagie
- Funkční Dyspepsie
- Fundoplikace
- refluxní choroba jícnu (GERD)
- Refluxní Choroba jícnu (GERD) Video
- Pohlaví a Střeva
- GERD a Zubní Eroze
- GERD a pálení Žáhy Tipy
- GERD na Vzestupu
- GERD PSA
- Glykemický Index a Stravy
- pálení Žáhy Udržet Vás v Noci?,Cystická Fibróza a Fabryho Choroby Ovlivňují Střeva
- Jak se Vyhnout GERD Příznaky, Zatímco Pracovní Ven,
- Řízení GERD s Ipp
- Přírodní a Over-the-Counter pálení Žáhy Léčby
- Fotodynamická Terapie barrettova Jícnu
- Fyzické Aktivity a GI Zdraví
- PPI Terapie a Zlomenin Kostí
- Progresivní Onemocnění Jícnu
- Tecta®
- Náklady Na Terapeutické Substituce
- Skromné Divy Jícnu
- Terapeutické Substituce
- Léčení Spánkové Apnoe Může Zmírnit GERD
- Probuzení GERD