Samaritan Behavioral Health-Solutions to Opositional Defiant Disorder

” i hate you, you’re such a bitch, I am too going to wear my red dress! Prometeste-me ontem, e se não posso usá-lo hoje, não me vou preparar para a escola!”A Molly estava a discutir sobre o vestido há 45 minutos. Eram 8: 05, a mãe estava atrasada e o vestido estava imundo. Aquele sentimento esmagador e exausto envolveu a mãe e, mais uma vez, ela cedeu. “Vai em frente e usa”, gritou ela.,se o seu filho foi diagnosticado com transtorno desafiador da oposição (estranho), este cenário pode soar muito familiar. De acordo com o Diagnostics and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth Ed., transtorno opositivo desafiador pode causar comprometimento clínico no social, acadêmico ou ocupacional, e é caracterizado por um padrão recorrente de negativista, desafiador, desobediente e hostil comportamento em relação a figuras de autoridade, que persiste por um período de pelo menos seis meses.,uma vez que as crianças passam por muitas fases de desenvolvimento à medida que amadurecem, é importante entender as diferenças entre as tentativas normais de infância para desafiar a autoridade e os sintomas de transtorno oposicionista desafiador total. Molly, de nove anos de idade, parece motivada a derrotar adultos, é implacável em sua busca de provar que os adultos estão errados, estúpidos, ou ambos, e seus pensamentos giram em torno de derrotar qualquer tentativa de exercer autoridade sobre ela. Ela normalmente transforma cada interação com adultos em situações de vitória/perda e é vigorosamente a intenção de ganhar.,

As Crianças Oposicionais defiant compartilham muitas das seguintes características:

  • possuem uma forte necessidade de controle, e farão praticamente qualquer coisa para ganhar poder.eles normalmente negam a responsabilidade por seu mau comportamento e têm pouca percepção de como eles impactam os outros.a criança estranha é socialmente exploradora e muito rápida a perceber como os outros respondem. Ele então usa essas respostas para sua vantagem em ambientes familiares ou sociais, ou ambos.,estas crianças toleram uma grande quantidade de negatividade – na verdade, parecem prosperar em grandes quantidades de conflito, raiva e negatividade de outros, e são frequentemente os vencedores em batalhas crescentes de negatividade.além de transtorno da oposição, crianças como a Molly também podem ter outro distúrbio psiquiátrico. ODD é frequentemente uma condição co-mórbida com défice de atenção/distúrbio de hiperactividade., Ele também pode ser diagnosticado juntamente com síndrome de Tourette, transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade e distúrbios do humor, Asperger, deficiências de processamento de linguagem, déficits de integração sensorial, ou até mesmo deficiências de aprendizagem não-verbal. O que causa este comportamento perturbador? Alguns pesquisadores acreditam que muitos dos sintomas dessas desordens podem compartilhar mecanismos neurobiológicos comuns. Se o seu filho for afectado por um destes distúrbios, é fundamental ter em mente que ODD pode criar problemas adicionais para si e para o seu filho.,

    muitas autoridades sobre paternidade indicaram que o comportamento de oposição é mais prevalente quando a estrutura na casa está fora de equilíbrio – quando há demasiada estrutura ou não o suficiente. Num ambiente excessivamente estruturado, a paternidade é rígida e inflexível. Estes pais “micromanagem” e vêm duro com seus filhos, controlando todos os aspectos de suas vidas. Este estilo particular de parentesco apenas serve para criar mais oposição e desafio. Por outro lado, uma estrutura demasiado frouxa também pode causar dificuldades., As crianças podem apresentar comportamento de oposição desafiadora quando os pais não fornecem estrutura suficiente, estabelecendo limites apropriados, ou estabelecendo e seguindo com consequências para o mau comportamento. Estes pais geralmente cedem a todas as exigências dos seus filhos, seja por medo da criança, seja num esforço para se manterem nas boas graças da criança. A fim de prevenir ou reduzir o comportamento desafiador oposicionista, os pais devem ter como objetivo um estilo parental firme e amoroso em que a estrutura é equilibrada., Os pais devem assumir o comando e colocar-se no topo da hierarquia familiar. Devem usar a sua autoridade como pais e, ao mesmo tempo, fazer a criança sentir-se protegida, amada e acalmada.como os pais se dão bem, sejam casados ou divorciados, é outro fator a considerar na prevenção do comportamento de oposição. Quando os casais são infelizes ou oposicionistas em si mesmos, eles frequentemente discordam sobre questões de parentesco, limitando significativamente o seu sucesso em mudar o comportamento de seu filho., Molly é uma especialista em dividir a Autoridade de seus pais, e certamente vai aproveitar-se de explorar fendas entre seus pais. Aconselhamento de casais pode ser a fim de diminuir a hostilidade e conflito entre os pais e definir o palco para a União, paternidade bem sucedida.outro fator a considerar é como a família é afetada pelo ímpar. Esta pode ser uma das condições mais estressantes que uma família enfrenta e, quando é secundária a outra desordem neuro-psiquiátrica, que o estresse é agravado. Aconselhamento familiar pode ser útil para resolver as dificuldades familiares., O terapeuta familiar pode fornecer um ambiente controlado que oferece suporte e treinamento de habilidades para pais cansados.uma vez tratados os problemas conjugais e familiares, os pais podem começar a treinar-se a si próprios e ao seu filho. Se a mãe de Molly continuar a responder ao seu comportamento conflituoso como sempre fez, Molly continuará a ignorá-la, intensificar os argumentos, e pressionar os botões da mãe. A maioria dos adultos se envolve em um argumento com preocupação para o resultado. O objetivo do adulto em um argumento é chegar a uma resolução., Por outras palavras, o que acontece em resultado do conflito é o mais importante. Como um pai, de sua perspectiva, se você determinou o resultado do argumento, você é o único no controle. Para a criança oposicionista, o processo de criação de um argumento é mais significativo para ela do que o resultado do conflito. Estes argumentos sobre questões insignificantes podem parecer inúteis no entanto, com uma necessidade tão forte de controle; é o objetivo da sua criança oposicionária é escalar o conflito até que você não seja mais o único no controle., O que é importante para ela não é a questão que está a ser discutida, tanto quanto o que vai acontecer durante a discussão. A fim de controlar o processo do argumento, o jovem desafiador oposicionista tenta determinar o tópico e direção do conflito, e parece instintivamente saber quando você está se sentindo mais vulnerável e sua energia é baixa. Ela irá trazer questões carregadas de conflitos durante estes tempos, com o objectivo de pressionar os vossos botões e desviar-vos de questões em que é provável que estejam a tentar exercer a vossa autoridade sobre ela., Quando a tua estranha criança finalmente te aperta os botões, na mente dela, ela ganhou o controlo de TI e das tuas emoções. Neste momento, ela assumiu com sucesso a sua posição de autoridade. Além disso, quando você perde o controle de suas emoções, o nível de ansiedade do seu filho aumenta juntamente com a sua defesa. Quando as suas defesas aumentam, ela torna-se mais oposicionista, que é o seu principal mecanismo de defesa. À medida que ela se torna mais oposicionista, a situação aumenta e somos apanhados num ciclo interminável de conflito.as estratégias para evitar conflitos são essenciais para desanuviar a situação., É sábio mudar de assunto se sua energia é baixa, ou você suspeita que o tópico da discussão resultará em um argumento. Abandonar o conflito é outra estratégia a considerar. Se você não pode mudar de assunto, ou ir embora, é importante ter em mente que o objetivo da criança estranha é pressionar seus botões. Pensa na tua resistência, durante quanto tempo consegues aguentar um botão de oposição? Quando chegares ao fim da tua corda, quais são as tuas opções? É fundamental não levar a peito o que o seu jovem diz., Assim que se defender, o seu filho, pelas regras que regem os argumentos, tem o direito de se defender contra o seu ataque. Por sua vez, você pode se defender, e ele agora carregou seus botões e ganhou poder. Você não tem que se defender ou tentar convencê-lo que você está certo. Não te rebaixes ao nível do teu filho oposicionista. Há duas opções disponíveis para evitar que ele te atraia. Diz-lhe, de uma forma racional e sem problemas, que ele tem duas escolhas., Se ele quer ficar por perto, ele pode mudar de assunto e parar de reclamar; ou ele pode ir para outro lugar na casa para reclamar se ele quiser. Se o seu filho optar por escalar, é hora de usar duas palavras poderosas que podem cortar através de qualquer argumento. Estas palavras são “independente ” e”não obstante”. Por exemplo,” no entanto, é assim que vai ser… ” usando estas palavras repetitivamente (como um disco quebrado), de uma forma calma e sem emoção servirá para desescalcar a situação sem permitir que o seu filho para atraí-lo para a luta pelo poder.,

    utilizando consequências efetivas para a criança oposicionária pode ser difícil, uma vez que isso apresenta mais uma oportunidade para conflitos em que você é provável que perca o poder. Discutir as consequências enquanto estais no meio do seu comportamento negativo irá muito provavelmente resultar em mais frustração para vós. Por conseguinte, é fundamental concentrarmo-nos nas consequências que não exigem a cooperação da criança. As regras e as consequências têm de ser claras, e por escrito, para proporcionar clareza tanto à criança como aos pais antes de ocorrer o conflito., Comece removendo reforçadores e permitindo que seu filho ganhe os itens de volta como uma recompensa por um comportamento aceitável. Os reforçadores incluem itens como televisão, estereótipos, computadores de CD, Jogos de vídeo, telefones, bicicletas, skates, amigos visitantes, acesso a roupas favoritas, alimentos favoritos, etc.uma vez que você tenha evitado com sucesso ter seus botões pressionados e ganhou algum controle sobre o comportamento do seu filho, é hora de ir na ofensiva para acalmá-la, e ajudá-la a voltar para um lugar equilibrado. As crianças oposicionistas não gostam de ser acalmadas pelos seus cuidadores., Isto coloca-os de volta no papel de serem crianças, e coloca-vos de volta no papel de pais. Uma das forças motrizes por trás de ODD é que, por quaisquer razões, uma criança está tentando crescer muito rapidamente, e se considera igual a seus pais. A criança estranha pode se sentir menos amada devido à quantidade de conflito acontecendo, e é difícil simultaneamente se sentir amada como uma criança e tentar operar em um nível adulto. A sua filha pode saber intelectualmente que ela é amada, mas não se sente amada. Os pais devem ser capazes de mostrar amor, e acalmar e cuidar de seu filho., Isto nem sempre é fácil de realizar, especialmente quando os padrões de comportamento negativos anteriores se tornaram enraizados.

    estratégias não médicas para a gestão de ODD

    a essência deste grupo de intervenções é tornar impossível para ODD “trabalhar”. É uma forma de garantir que todas as tentativas de irritar ou irritar os outros e de provocar a luta não sejam bem sucedidas.os adultos têm de trabalhar em conjunto.crianças com ODD são bem sucedidas em colocar a culpa por seus comportamentos em outras pessoas, incluindo pais e/ou professores., Assim, os adultos devem unir-se e desafiar qualquer coisa que a criança lhe diga sobre como os outros os tratam. Para que isto funcione eficazmente, todas as partes precisam de falar directamente umas com as outras sem que a criança esteja presente.Fale regularmente com professores e Diretores sobre o comportamento escolar da criança.estabeleça uma política em casa e na escola para não confiar exclusivamente nas informações que o seu filho lhe dá sobre o que os outros fizeram.,sente-se com todos os cuidadores (incluindo baby-sitters, avós, tia, tios) para se certificar de que eles entendem estranho e que eles seguem a Política acima.

  • não inclui a criança nestas discussões com outros prestadores de cuidados.
  • tenha um plano e tente não mostrar nenhuma emoção ao reagir ao comportamento da criança.se reagir muito emocionalmente, pode cometer grandes erros ao lidar com a criança. Todos precisam concordar antecipadamente sobre o que fazer quando a criança se envolve em certos comportamentos– e, em seguida, estar preparados para seguir com calma.,estratégias de modificação de comportamento foram usadas com sucesso no tratamento terapêutico de ODD, e também podem ser usadas eficazmente em casa. A premissa central da modificação de comportamento (ou terapia de comportamento) é que o comportamento é mantido por suas consequências. Sugere que os velhos comportamentos resistem à mudança a menos que novos comportamentos sejam seguidos por consequências mais gratificantes. Muitos terapeutas sugerem que, na maioria das vezes, focar nos comportamentos positivos e não reagir emocionalmente aos comportamentos negativos é a chave para fazer com que os comportamentos mudem.,

para que a modificação do comportamento funcione, o programa deve envolver certos componentes:

  • Meta apenas alguns comportamentos importantes, em vez de tentar corrigir tudo. Por exemplo, você pode querer se concentrar em eliminar comportamentos altamente censuráveis, como bater em outros, roubar ou jurar.
  • ser muito concreto sobre o comportamento esperado. Em vez de dizer, “ouve quando estou a falar”, diz, “senta-te e faz contacto visual comigo quando estamos a falar.”
  • seja consistente-nenhuma flexão das regras em quaisquer circunstâncias!,recompensas por bom comportamento não devem ser dinheiro ou coisas que são compradas. Em vez disso, conceder recompensas que envolvem atividades que a criança gosta.as regras
  • devem ser simples e simples de modo a serem facilmente compreendidas. Se o seu filho pode ler, escreva as regras e consequências (tanto negativas como positivas) em um contrato e faça a criança assiná-lo.decida quais comportamentos vai ignorar.
  • A maioria das crianças e adolescentes com ODD estão fazendo muitas coisas que você não gosta para incluir todos eles em um plano de gestão de comportamento., Os cuidadores-chave têm que decidir antecipadamente quais comportamentos serão direcionados para a mudança, e que simplesmente serão ignorados.

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