ytaktiva ämnen för klinisk användning
ytaktiva ämnen för klinisk användning utvecklades empiriskt genom att testa ytegenskaperna hos blandningar av lipider och proteiner med målet att efterlikna egenskaperna hos naturligt ytaktivt ämne.12 Även om dipalmitoylfosfatidylkolin är den huvudsakliga ytaktiva komponenten i ytaktivt ämne, är det inte ett effektivt ytaktivt ämne eftersom det är ett fast ämne vid 37° C och inte snabbt sprids eller adsorberas till en yta.,13 Dipalmitoylfosfatidylkolin bildar en stabil film med en jämvikts ytspänning liknande den för naturligt ytaktivt ämne, och när den sprids från ett organiskt lösningsmedel, ytspänningsvärden närmar sig 0 dyner / cm med ytskompression. Surface adsorption kan förbättras genom tillsats av andra komponenter, såsom dioleoylfosfatidylkolin, fosfatidylglycerol, eller kolesterol. Enkla blandningar av dipalmitoylfosfatidylkolin med andra lipider kan ha ytegenskaper som liknar de hos ett naturligt ytaktivt medel.,14
två syntetiska ytaktiva ämnen utvärderades i stor utsträckning i kliniska prövningar och var i klinisk användning fram till omkring år 2000. Ett 7: 3 viktförhållande av dipalmitoylfosfatidylkolin och omättad fosfatidylglycerol användes i England.15 det andra syntetiska ytaktiva ämnet som skulle användas kliniskt var en blandning av dipalmitoylfosfatidylkolin, hexadekanol och tyloxapol. Dessa syntetiska ytaktiva ämnen var inte lika effektiva som naturliga ytaktiva ämnen och används inte längre kliniskt.,16
hög ytaktiva ytaktiva ämnen som återfanns från Djurs lungor var effektiva ytaktiva behandlingar för prematura, tensid-bristfälliga lungor, vilket visade att formuleringar för klinisk användning kunde komma från djurkällor.17 ytaktiva ämnen från naturliga källor är av två allmänna typer: ytaktiva ämnen som återvunnits från alveolära sköljningar och ytaktiva ämnen som återvunnits från malet lungor. Det ytaktiva ämnet som först användes kliniskt av Fujiwara och colleagues7 framställdes genom saltutvinning av malet lungor., Saline extraktet extraherades sedan vidare med organiska lösningsmedel för att ge fosfolipider, neutrala lipider och små mängder av de hydrofoba ytaktiva associerade proteinerna (SP)-B och SP-C. Detta lipidextrakt innehåller komponenterna av naturligt ytaktivt medel utom SP-A. Det har emellertid också ökade mängder omättade fosfolipider och neutrala lipider som stör ytegenskaperna. Syntetiska lipider tillsattes för att förbättra ytegenskaper12 och förbättra kliniska effekter., Ett annat ytaktivt medel för grislungan utvecklades med hjälp av strategin för att avlägsna de neutrala lipiderna från lipidextraktet som stör funktionen genom vätskegelkromatografi.Detta ytaktiva ämne innehåller 99% polära lipider, huvudsakligen fosfolipider, och 1% SP-B plus SP-C, med de neutrala lipiderna avlägsnade.
ett annat tillvägagångssätt för att göra ett ytaktivt ämne till djurkälla är att återvinna ytaktivt ämne från alveolära sköljningar och förbereda organiska lösningsmedelsextrakt av det materialet. Flera kommersiella ytaktiva ämnen från stora nötkreatur lungor är i klinisk användning., Det organiska lösningsmedelsextraktionssteget tar bort icke-essentiella proteiner som kan vara sensibiliserande. Peptider som efterliknar de biofysiska funktionerna hos ytaktiva proteiner kan också kombineras med lipider för att göra effektiva ytaktiva ämnen.19