jon, 41, hade aldrig hört talas om flikkirurgi innan han gick in för att få behandling för två basalcellscancer i ansiktet. På grund av hans tumörställen (runt ögat och näsan) hade Jon ett preoperativt samråd med både sin hudläkare och en plastikkirurg. Han lärde sig att flap-kirurgi kan vara en del av rekonstruktionsprocessen efter hans Mohs-operation för att avlägsna cancer.
”jag var orolig, eftersom det finns en del av det okända som går in i operationen, säger Jon., ”Men totalt sett kände jag både hudläkare och plastikkirurg gjorde ett bra jobb med att förklara de möjliga resultaten och resultaten.”
medan läkare ofta använder Mohs-kirurgi eller excisionell kirurgi för att avlägsna hudcancer, kan ytterligare steg krävas för att fullständigt rekonstruera den kirurgiska platsen. Ett sätt läkare stänga ett kirurgiskt område är genom att använda omgivande vävnad, även kallad flik kirurgi. Darrick Antell, MD, en styrelsecertifierad plast-och rekonstruktiv kirurg som övar i New York City, säger läkare bedömer alternativ för rekonstruktion baserat på flera faktorer., De anser platsen för såret kvar från canceravlägsnandet, sårets storlek och vad som kommer att ge de bästa resultaten. En anledning en flik kan användas är att undvika ärr kontraktur, även kallad krympning. Krympning kan naturligtvis inträffa under läkningsprocessen på grund av specialiserade celler som gör mer kollagen. I ett område som näsan kan krympning orsaka förvrängning. En flik kan användas för att undvika oönskade estetiska resultat. Vissa patienter föredrar en flik kirurgi eftersom det erbjuder ett alternativ till att låta ett öppet sår läka på egen hand, vilket kan ta fyra till sex veckor.,
”Flikkirurgi innebär i allmänhet vävnad som fortfarande är fäst vid kroppen och har därför fortfarande blodtillförsel”, säger Dr.Antell (som inte utförde Jons operation). ”Lokala (eller angränsande) flikar har i allmänhet samma färg och hudstruktur som defekten från hudcanceroperationen. De kan ge en bättre vävnadsmatchning.,”
under operationen behandlas patienter vanligtvis med lokalbedövning, även om ett lugnande medel kan användas för särskilt oroliga patienter. Jon säger att de bedövande skotten var den värsta delen av både Mohs kirurgi och följande flik kirurgi, som han hade på samma dag.
”det var en lång dag”, påminner han om., ”När alla BCC-celler hade tagits bort väntade jag två eller tre timmar för att se plastikkirurgen. Klaffen togs från mitt övre ögonlocket och vände sig ner för att rekonstruera hörnet av mitt öga och nedre ögonlocket. Både hudläkaren och plastikkirurgen gjorde ett bra jobb.”
oftast kan hudcancerfel stängas med en lokal flik, vilket var fallet med Jons operation. Denna typ av flik har en konsistens som är identisk med vad som fanns före lesionen., Om det finns en större defekt, kan dock en läkare behöva skapa en flik från vävnad mer avlägsen från den kirurgiska platsen (från handleden, till exempel) för att få en tillräckligt stor bit av huden.
”sällan behövs en ”fri flik”, vilket innebär att blodkärl sys ihop igen för att återupprätta blodflödet”, förklarar Dr. Antell. ”Till exempel kan en fri flik tas från handleden och överföras till ansiktet för att täcka en stor defekt.,”
ett hudtransplantat, som kan utföras när en lokal flik inte är tillgänglig, är mer ömtålig och involverar vävnad som inte har blodtillförsel.
dr.Antell betonar att alla dessa operationer kräver en hel del precision. Ibland arbetar Mohs-kirurgen med en plastikkirurg för ett laginriktning vid behandling av patienten.,
även de mest väl utförda operationerna kräver adekvat postoperativ vård. En nackdel att klappa kirurgi är att givaren platsen (där klaffen kom från) kan ärr. Dr Antell säger att webbplatsen normalt läker bra med noggrann stängning, men patienterna bör vara medvetna om risken. Även om Jon fortfarande är lite självmedveten om det synliga ärret kvar från sin operation, känner han sig lycklig att cancern diagnostiserades tidigt och att han återhämtade sig bra.
”återhämtningen var i grunden smärtfri”, säger han., ”Området var svullet, och flikens hud blev en mycket ful mörk lila i dagarna efter operationen. Det var verkligen inte vackert att titta på i två eller tre veckor, och mina stygn togs bort ungefär fyra veckor efter operationen.”
dr. Antell betonar att för att optimera dina resultat är det viktigt att följa din läkares instruktioner för sårvård, ärrvård och eventuella uppföljningsbesök som kan vara nödvändiga för att övervaka din helande.