ART är regimens stöttepelare för alla som har HIV, oavsett infektionstid. Dess syfte är att sakta ner virusets progression i kroppen, och när det tas som föreskrivet, åstadkommer det detta genom att minska virusbelastningen hos patienternas blod och kroppsvätskor. Detta håller immunsystemet starkt, minskar risken för sjukdomsöverföring och hjälper till att förhindra läkemedelsresistens.2,3 på lång sikt kan HIV-positiva individer som följer konst upprätthålla virologisk undertryckning, uppnå CD4 – cellrepletion och minska sjukhusvistelse.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Dessa siffror representerar en genomsnittlig 34% ökning av AWP mellan 2012 och 2018,1 som författarna noterar är ”3.5 gånger snabbare än inflationen.”
Under samma period, för PWH i vissa kliniska situationer, den genomsnittliga årliga kostnaden för första ART var lägre, på $25,930 till $39,670. Det fanns dock en genomsnittlig prisökning på 53%, vilket är 5,6 gånger snabbare än inflationen. För närvarande är en initial KONSTREGIM för de flesta PWH genomsnitt mer än $ 36,000 per patient per år, och denna årliga kostnad går bara upp: den genomsnittliga prisökningen har varit 6% Varje år sedan 2012.,1
dessa priser för konst i USA är de högsta över hela världen, trots att landet har den ” lägsta andelen HIV-virussuppression (54%) jämfört med alla andra välfinansierade länder, inklusive Storbritannien, Australien och Kanada.”1
vad kan man göra för att avhjälpa denna situation?
Ibland tar patienter det på sig för att spara pengar, vilket kan vara farligt. Mellan 2016 och 2017 var 7% nonadherent på grund av kostnaden för deras medicinering, och ytterligare 14% använde en kostnadsbesparande åtgärd., För båda grupperna ingår deras åtgärder för att minska kostnaderna5:
- ta mindre medicin, 4%
- fördröja ett recept, 6%
- Fråga en läkare för en lägre kostnad medicin, 9%
- använda alternativ medicin, 2%
- köpa droger från ett annat land, 1%
enligt författarna, ”som svar på montering av KONSTKOSTNADER och långvarig överlevnad bland PWH försöker försäkringsbolagen alltmer att hantera konståtkomst genom formulärdesign, utnyttjandehantering och kostnadsdelning., Att bromsa trenden med snabbt ökande KONSTKOSTNADER är avgörande för att utöka och upprätthålla tillgången till effektiv individualiserad vård och behandling för PWH och för att uppfylla ”avsluta HIV-epidemin” mål.”1
dessa mål för att” avsluta HIV-epidemin ” inkluderar att minska nya HIV-infektioner i USA med 75% på 5 år och 90% med 2030.6
2. HIV-behandling. CDC webbplats. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. nås januari 31, 2020.