Även känd som selektiva COX-2-hämmare, behandlar dessa läkemedel inflammatorisk smärta.selektiva COX-2-hämmare är en typ av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (även känd som NSAID).
NSAID-läkemedel över disk inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin och andra varumärken) och naproxen (Aleve), men selektiva COX-2-hämmare NSAID är receptbelagda läkemedel som är mer specialiserade på hur de arbetar med inflammation.,
alla NSAID hämmar cyklooxygenas (COX) enzymer, som kroppen använder för att skapa inflammatoriska och smärtsamma kemikalier som kallas prostaglandiner.
det finns två typer av cyklooxygenas enzymer: COX-1 och COX-2. De flesta NSAID-läkemedel riktar sig till både COX – 1 och COX-2, men detta kan leda till mag-och tarmproblem för vissa människor.
detta beror på att COX-1 verkar tjäna några ”hushållsfunktioner” i kroppen, till exempel att hjälpa till att skydda mag-tarmkanalen.,
när de används på lång sikt kan icke-selektiva NSAID-läkemedel som riktar sig mot både COX-1 och COX-2 orsaka ett tillstånd som kallas erosiv gastrit, där delar av mag-och tarmfoder slits bort, eftersom dessa NSAID undertrycker COX-1.
gastrointestinala erosioner kan vara obekväma (orsakar buksmärta) och kan också leda till farliga problem, som gastrointestinal blödning eller till och med perforering.,
om du är i riskzonen för eller redan har gastrointestinala problem kan långvarig användning av selektiva COX-2-hämmare vara säkrare för dig än att regelbundet använda icke-selektiva NSAID-läkemedel.,
vilka selektiva COX-2-hämmare behandlar
selektiva COX-2-hämmare ges ofta för inflammatorisk smärta, såsom från:
- artros
- reumatoid artrit
- ankyloserande spondylit
de rekommenderas speciellt om du har en historia av gastrointestinal blödning eller om du är på en antikoagulerande medicin (även kallad en ”blodförtunning”).
COX-2-hämmare ges ibland för att förebygga tjocktarmscancer hos personer med ett ovanligt genetiskt tillstånd som kallas familjär adenomatös polypos.,
exempel på selektiva COX-2-hämmare
Celebrex (celecoxib) är för närvarande den enda varumärkesselektiva COX-2-hämmaren som finns tillgänglig i USA; Det finns också generiska versioner av celecoxib.
några andra COX-2-hämmare har tagits bort från den amerikanska marknaden på grund av säkerhetsproblem:
Vioxx (rofecoxib) återkallades över hela världen 2004 på grund av oro över negativa kardiovaskulära effekter, som hjärtattacker och stroke.
Bextra (valdecoxib) drogs tillbaka från USA, och Europeiska unionens marknader i April 2005 på grund av kardiovaskulära risker och livshotande hudreaktioner, enligt FDA.
Prexige (lumiracoxib) drogs tillbaka från en stor del av världsmarknaden på grund av oro för allvarlig leverskada.
fortfarande finns andra COX-2-hämmare i andra länder, men inte i USA:
Arcoxia (etoricoxib) finns i många länder, men inte i USA.
Dynastat (parecoxib) är en injicerbar medicin som inte är tillgänglig i USA.
vem ska inte ta selektiva COX-2-hämmare?,
Du bör inte ta selektiva COX-2-hämmare om du har haft något av följande medicinska tillstånd:
- kronisk njurinsufficiens
- leversvikt
- en astmaattack eller annan allvarlig allergisk reaktion från att ta acetylsalicylsyra, en annan NSAID-medicin eller sulfonamidantibiotika (även kallade ”sulfa” – läkemedel)
Du bör också undvika alla NSAID-läkemedel (inklusive COX-2-hämmare) om du:
- planerar att opereras snart, vilket kan öka risken för allvarlig blödning.,
- har en historia av nyligen genomförd hjärtkirurgi, särskilt ett koronar bypass-transplantat (CABG, uttalad ”kål”).
COX-2-hämmare under graviditet och amning
det finns fortfarande en viss fråga om säkerheten vid användning av selektiva COX-2-läkemedel under graviditeten.
vissa läkare rekommenderar att du inte tar NSAID-läkemedel förutom lågdos (81 milligram) aspirin efter den 30: e veckan av graviditeten, eftersom NSAID kan påverka fostrets utvecklande hjärta.,
de flesta NSAID-läkemedel anses vara säkra att ta under amning, men du och din läkare bör granska läkemedelssäkerhetsinformationen för något av dessa läkemedel innan du tar dem.
tala alltid med din läkare innan du tar något läkemedel, särskilt under graviditet eller amning.