- William Berg, MD
- Yefim R., Sheynkin, MD
Make an Appointment
SEMEN
| Source | Volume | Characteristics |
| Urethral and bulbourethral glands | 0.1-0.2cc | Viscous, clear |
| Testes, epididymides,vasa deferentia | 0.1-0.,2cc |
Sperm present |
| Prostate | 0.5-1.0cc | Acidic,watery |
| Seminal vesicles | 1.0-3.0cc | Gelatinous, fructose positive |
| Complete ejaculate | 2.0-5.,0cc |
Liquefies in 20-25min |
The male factor infertility is most commonly defined as abnormalities in the number of sperm present, proportion of the motile and morphologically normal sperm. WHO has defined normal values for human ejaculate.
Commonly used normal semen parameters
| VOLUME | >2.,0 ML |
| pH | 7.2-7.,r> |
| CONCENTRATION | >20×106 /ML |
| MOTILITY | >50% |
| MORPHOLOGY | >30% WITH NORMAL MORPHOLOGY |
| WBC | <1×106/ML |
Semen analysis is not a test for fertility., Fertilitetsbestämning är ett parrelaterat fenomen som kräver initiering av graviditet. Patienten kan inte anses vara fertil baserat endast på normal sperma analys. Det visades att 30% av alla patienter med normal semenanalys har onormal spermiefunktion.
spermaprov erhålls genom onani i en steril behållare med bred mun efter 2-5 dagar av abstinens och analyseras inom 1 timme efter insamling. Därför bör patienterna rekommenderas starkt att samla prover inom klinikområdet., Om samlag är det enda sättet att samla prov, finns speciella icke-reaktiva kondomer tillgängliga.
typiskt erhålls två till tre spermaanalyser under en tremånadersperiod innan någon slutlig slutsats om spermiernas kvalitet eller kvantitet vid baslinjen dras. Om den första spermanalysen är normal krävs dock inte det upprepade testet. Ny febril sjukdom eller exponering för gonadotoxiska medel kan påverka spermatogenesen i upp till 3 månader, därför måste spermaanalysen senareläggas.
Normal ejakulatvolym är mellan 2 och 6 ml., 65% av volymen är från partiella vesiklar, 30-35% är från prostata och endast 5% från vasa. Låg volym är associerad med frånvaro eller minskning av seminal vesikelkomponent av ejakulat (frånvaro av SV, fullständig eller partiell obstruktion av ejakulatoriska kanaler) eller retrograd ejakulation
Normal semen pH är 7,2-8,0. Prostatisk utsöndring är sur medan seminal vesikelvätska är alkalisk (seminal fruktos härrör från partiella vesiklar). Surt ejakulat (pH<7.2) kan associeras med blockering av partiella vesiklar., Infektion är vanligtvis associerad med alkaliskt ejakulat (pH >8.0_ azoospermi med låg ejakulatvolym, fruktos negativ och sur kan innebära obstruktion av ejaculatoriska kanaler. pH över 8.0 kan indikera infektion. Sperman är initialt i flytande tillstånd men koagulerar snabbt genom verkan av proteinkinas som utsöndras av de partiella vesiklarna. Proteolytiska enzymer från prostatavätskan koagulum på 20-25 minuter. Onormal flytning kan ske genom prostatiska abnormiteter, t.ex. prostatit., Ökad viskositet kan påverka spermiernas rörlighet
koncentration: koncentration: utvärderad i Mackler-eller Cellkammare. Azoospermiskt prov innehåller ingen sperma, oligospermiskt prov avslöjar koncentration av mindre än 20×106 och normospermiskt prov innehåller mer än 20×106.
motilitet och framåtskridande: normalt är>50% av spermierna i provet rörliga.,Fe”>