tricykliska antidepressiva medel (även kallade tricykliska eller TCAs) är namngivna för deras kemiska struktur (3 ringar). De är bland de tidigaste antidepressiva läkemedel som utvecklats och först kom till utbredd användning på 1950-talet. n del av de tillgängliga tricykliska läkemedel inkluderar imipramin, amitriptylin, klomipramin och nortriptylin.
tricykliska ämnen finns för närvarande i Australien för behandling av depression, vissa ångestsjukdomar och kronisk smärta.,
tricykliska antidepressiva medel tenderar att ha mer obehagliga och allvarliga biverkningar än nyare antidepressiva medel (som SSRI). De kan dock vara mycket effektiva vid behandling av depression och andra sjukdomar, och ordineras ofta när andra läkemedel eller behandlingar inte har varit till hjälp.
vad används tricykliska ämnen för?
tricykliska läkemedel används ofta för att behandla depression när andra läkemedel inte har varit effektiva. De kan också användas till personer som inte har tolererat andra antidepressiva läkemedel på grund av biverkningar.,
tricykliska ämnen kan också användas vid behandling av vissa ångestsjukdomar, inklusive:
- tvångssyndrom (OCD);
- paniksyndrom;
- generaliserat ångestsyndrom;
- fobier; och
- posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).
tricykliska läkemedel är vanligtvis inte förstahandsläkemedlet för ångestsjukdomar, men kan vara till hjälp när andra läkemedel inte har kontrollerade symtom.,
tricykliska har också en smärtstillande effekt som är skild från deras antidepressiva effekt och kan vara särskilt användbar för att lindra neuropatisk smärta (nervsmärta). De kan också ibland användas vid behandling av kronisk smärta (pågående smärta) som inte beror på nervsmärta.
tricykliska antidepressiva medel i Australien
det finns flera olika tricykliska antidepressiva medel tillgängliga i Australien. De kan tas som tabletter eller kapslar. Se tabellen nedan för en lista över de olika tricyklerna, vad de vanligtvis används för att behandla och deras varumärken.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
hur tricykliska antidepressiva medel fungerar
tricykliska antidepressiva medel tillåter att mer av hjärnkemikalierna serotonin och noradrenalin är tillgängliga för nervceller. Detta hjälper nervsignalering i hjärnan, vilket kan hjälpa till att lindra depression.
tyvärr, liksom att göra mer serotonin och noradrenalin tillgängligt, påverkar tricykliska antidepressiva också mängden andra kemikalier, såsom histamin och acetylkolin, som är involverade i andra nervsignaleringssystem som är ansvariga för ett brett spektrum av andra kroppsliga processer., På grund av detta har tricykliska läkemedel en mängd olika biverkningar.
biverkningar av tricykliska läkemedel
som med alla läkemedel är biverkningar möjliga, men du kanske inte upplever några biverkningar alls. Om du får biverkningar kan de försvinna efter en vecka eller så av behandlingen.,
biverkningar av tricykliska läkemedel kan inkludera:
- dåsighet;
- svårighet att urinera;
- yrsel när man står upp (på grund av en plötslig blodtrycksfall);
- torr mun;
- suddig syn;
- förstoppning;
- svettning (särskilt på natten);
- hjärtklappning (en medvetenhet om ditt hjärta slår eller bultande);
- hjärtklappning (en medvetenhet om ditt hjärta slår eller bultande);
- förändringar i sexuell funktion (inklusive minskad libido, svårighet att ha orgasm, problem att ejakulera);
- förändring i aptit; och
- viktökning eller viktminskning.,
li>
om du får dessa biverkningar från en tricyklisk kan du inte få dem från en annan, eftersom var och en är annorlunda.
vissa biverkningar kan misstas för några av symptomen på depression, så det är mycket viktigt att tala med din läkare om eventuella biverkningar du upplever — din läkare kan behöva ändra dosen eller ändra läkemedlet helt och hållet.
om tricykliska antidepressiva läkemedel inte tas enligt din doktors instruktioner (om för många tas) kan de orsaka förvirring, anfall och farliga hjärtrytmproblem., Att ta för mycket av denna typ av medicin är farligt för din hälsa.
ta tricykliska antidepressiva
När du börjar behandlingen med ett tricykliskt antidepressivt läkemedel kommer din läkare att rekommendera att börja med en låg dos. Dosen ökas sedan gradvis under flera dagar. Eftersom tricykliska antidepressiva kan göra dig sömnig (vissa fler än andra), kan din läkare rekommendera att du tar dem vid sänggåendet för att hjälpa till med sömn och för att minimera dåsighet under dagen.,
personer yngre än 25 år med depression kan ha en något ökad risk för självmordstankar och självmordsbeteende när de börjar ta antidepressiva medel. Så noggrann övervakning behövs hos någon ung person som tar antidepressiva medel, särskilt när de först startas. Få hjälp direkt om du upplever några självmordstankar.
det är viktigt att du inte slutar ta tricykliska antidepressiva plötsligt eftersom detta kan orsaka abstinenssymptom. Tala med din läkare, och om ditt läkemedel behöver stoppas, bör dosen i allmänhet minskas långsamt.,
tricykliska, alkohol och körning
om du är ordinerad en tricyklisk, bör du undvika alkohol. Alkohol kan öka läkemedlets lugnande effekter och du bör inte dricka och köra medan du tar tricykliska läkemedel.
din läkare kan råda dig att inte köra bil eller använda maskiner förrän de kan bedöma om du lider av några lugnande biverkningar.
personer som tar tricykliska antidepressiva bör inte ta cannabis eftersom det kan göra dig mycket sjuk.
vem ska inte ta tricykliska antidepressiva medel?,
tricykliska antidepressiva medel kan vara farliga eller orsaka problem om de tas av personer med:
- hjärtproblem;
- prostataförstoring;
- glaukom;
- sköldkörtelproblem;
- diabetes;
- leversjukdom;
- epilepsi eller en historia av anfall; eller
- en historia av huvudskada.
tricykliska läkemedel kan också interagera med andra läkemedel. När läkemedel interagerar kan effekterna av antingen läkemedel ändras., Några av de läkemedel som tricykliska läkemedel interagerar med inkluderar:
- andra antidepressiva medel, inklusive monoaminoxidashämmare och SSRI;
- litium;
- antiarytmiska läkemedel (används för att kontrollera hjärtrytmen);
- vissa läkemedel mot högt blodtryck; och
- vissa läkemedel mot sömnstörningar.
vissa kompletterande läkemedel, såsom johannesört, interagerar också med antidepressiva medel. Tala alltid om för din läkare om du tar andra läkemedel innan du börjar med tricykliska läkemedel, eftersom interaktioner mellan läkemedel kan vara farliga för din hälsa., Dessutom interagerar vissa tricykliska med grapefrukt, grapefruktjuice och tranbärsjuice – fråga din läkare om du behöver justera din kost.
graviditet och amning
om du är gravid eller planerar en graviditet, tala om det för din läkare, eftersom det kommer att påverka den typ av läkemedel som din läkare ordinerar. Din läkare kommer att väga upp riskerna och fördelarna med behandlingen för både dig och ditt barn. Amning rekommenderas inte om du tar tricykliska antidepressiva medel.,
tetracykliska antidepressiva medel
tetracykliska antidepressiva medel (som har 4 ringar i sin kemiska struktur) är bland de äldsta typerna av antidepressiva medel. Mianserin (varumärke Lumin) är ett tetracykliskt antidepressivt medel tillgängligt i Australien.
Mianserin kan användas för att behandla depression och kan vara användbart hos personer vars symptom inkluderar sömnlöshet (sömnsvårigheter) eller viktminskning.
När du tar mianserin måste du ha flera blodprov för att kontrollera en sällsynt och farlig bieffekt som kallas agranulocytos., Det är där antalet vita blodkroppar (som bekämpar infektion) minskar, vilket kan öka risken för allvarliga infektioner.
ändra antidepressiva medel
om du byter antidepressiva läkemedel rekommenderar din läkare vanligtvis att du sakta stoppar det första läkemedlet och sedan tar en paus innan du börjar den nya. Detta kallas en ”washout period”, och det är viktigt eftersom det förhindrar antidepressiva interagerar, vilket kan orsaka allvarlig skada.
beroende på vilka antidepressiva medel du stoppar och börjar, kan washout perioden behöva pågå i dagar eller veckor., Det största problemet är serotonintoxicitet (även känt som serotoninsyndrom), vilket är en överbelastning av serotonin i hjärnan.
dela detta:
senast granskad: 21/07/2018
din läkare. Dr Michael Jones, Medicinsk Redaktör.