atropin används ofta som en första linjens behandling av ett tredje graders hjärtblock i närvaro av ett smalt QRS som indikerar ett nodalt block, men kan ha liten eller ingen effekt i ett infranodalt block. Atropin verkar genom att minska vagal stimulering genom AV-noden men kommer inte att vara effektiv hos dem som har haft en tidigare hjärttransplantation. Andra läkemedel kan utnyttjas såsom epinefrin eller dopamin som har positiva kronotropa effekter och kan öka hjärtfrekvensen., Behandling i nödsituationer kan innebära elektrisk transkutan stimulering hos dem som är akut hemodynamiskt instabila och kan användas oberoende av personernas medvetenhetsnivå. Sedativa medel såsom en bensodiazepin eller opiat kan användas i samband med transkutan stimulering för att minska den smärta som orsakas av interventionen.
vid misstänkt överdosering av betablockerare kan hjärtblocket behandlas med farmakologiska medel för att vända den bakomliggande orsaken med användning av glukagon., I fallet med en kalciumkanalblockerare överdosering behandlas med kalciumklorid och digitalis toxicitet kan behandlas med digoxin immun Fab.
tredje gradens av-block kan behandlas mer permanent med hjälp av en dubbelkammar artificiell pacemaker. Denna typ av enhet lyssnar vanligtvis på en puls från SA-noden via bly i höger atrium och skickar en puls via en ledning till höger ventrikel vid en lämplig fördröjning, som kör både höger och vänster ventrikel., Pacemakers i denna roll är vanligtvis programmerade för att upprätthålla en minsta hjärtfrekvens och för att registrera fall av förmaksfladder och förmaksflimmer, två vanliga sekundära tillstånd som kan åtfölja tredje gradens av-block. Eftersom pacemakerkorrigering av tredje graders block kräver heltidsspacing av ventriklerna, är en potentiell bieffekt pacemakersyndrom och kan kräva användning av en biventrikulär pacemaker, som har en ytterligare 3: e ledning placerad i en ven i vänster ventrikel, vilket ger en mer samordnad pacing av båda ventriklerna.,
2005 Joint European Resuscitation och Rådet för hjärt-Lungräddning (UK) i riktlinjerna att atropin är första linjens behandling, särskilt om det fanns några negativa tecken, nämligen att: 1) hjärtfrekvens < 40 bpm, 2) systoliskt blodtryck < 100 mm Hg, 3) tecken på hjärtsvikt, och 4) ventrikulära arytmier kräver förtryck. Om dessa inte svarar på atropin eller om det finns en potentiell risk för asystol, är transvenös pacing indicerad., Riskfaktorerna för asystol inkluderar 1) tidigare asystol, 2) komplett hjärtblock med breda komplex och 3) ventrikulär paus för > 3 sekunder. Mobitz typ 2 av block är en annan indikation för pacing.
som med andra former av hjärtblock kan sekundär prevention också omfatta läkemedel för att kontrollera blodtryck och förmaksflimmer, samt livsstil och kostförändringar för att minska riskfaktorer i samband med hjärtinfarkt och stroke.