bakgrund: Digital toe amputation är ett relativt mindre kirurgiskt ingrepp men det finns en historisk uppfattning att det är ”första etappen i en förutsägbar klinisk kurs” som leder till eventuell lem förlust. Det finns en brist på samtidiga data om de långsiktiga resultaten av patienter som genomgår tå amputation. Vi strävar efter att studera erfarenheterna från vår institution, med fokus på riskfaktorer för progression till framtida lem förlust, genom att genomföra en retrospektiv översyn av vår praxis.,
metoder: Sextiotre patienter som genomgår Toe amputation inom vår institution identifierades och de kliniska anteckningarna granskades retroaktivt. En databas med vaskulära riskfaktorer och sammorbiditet konstruerades och korrelation med framtida lem förlust analyserades med Chi-squared testning och en logistisk regressionsmodell.
resultat: Sextiotre patienter med en medelålder på 69 år (IQR 62-76.5) identifierades. Trettiofem (55.,6%) av dessa patienter fortsatte med ytterligare kirurgisk amputation; 22 större amputationer (16 under knä och 6 över knä amputationer) och 23 mindre amputationer utfördes totalt. 43 (68, 3%) patienter hade diabetes och 31 (49, 2%) patienter hade ett eller flera revaskulariseringsförfaranden. Det fanns en signifikant korrelation mellan patienter som inte hade diabetes och framtida lem förlust (Chi-squared=4, 31, p=0, 038), men ingen annan identifierad riskfaktor förutspådde behovet av större amputation.
slutsats: tå amputation är en betydande prediktor för framtida lem förlust., Vår studie identifierade att patienter med diabetes är betydligt mindre benägna att utvecklas till ytterligare lem förlust än de med sjukdomen. Vi hypoteser att denna skillnad beror på den mer intensiva, tvärvetenskapliga fotvård uppföljningen som diabetespatienter får. Dessa resultat belyser betydelsen av tå amputation och bidra till bevis för en mer intensiv poliklinisk service för dessa högriskpatienter.