testikelcancer finns vanligtvis som ett resultat av symptom som en person har. Det kan också hittas när tester görs för ett annat tillstånd. Nästa steg är en examen av en läkare.
läkaren kommer att känna testiklarna för svullnad eller ömhet och för storleken och platsen för eventuella klumpar. Läkaren kommer också att undersöka din mage (buken), lymfkörtlar och andra delar av kroppen noggrant för att leta efter tecken på cancerspridning., Ofta är resultaten av provet normala än förändringarna i testiklarna. Om en klump eller annat tecken på testikelcancer hittas behövs testning för att leta efter orsaken.
ultraljud av testiklarna
en ultraljud är ofta det första testet gjort om läkaren tror att du kan ha testikelcancer. Den använder ljudvågor för att producera bilder av insidan av din kropp. Det kan användas för att se om en förändring är ett visst godartat tillstånd (som en hydrocele eller varicocele) eller en fast tumör som kan vara en cancer. Om klumpen är fast är det mer sannolikt att vara en cancer., I det här fallet kan läkaren rekommendera andra tester eller till och med operation för att ta bort testikeln.
blodprov för tumörmarkörer
vissa blodprov kan hjälpa till att diagnostisera testikeltumörer. Många testikelcancer gör höga nivåer av vissa proteiner som kallas tumörmarkörer, såsom alfa-fetoprotein (AFP) och humant koriongonadotropin (HCG). När dessa tumörmarkörer är i blodet, tyder det på att det finns en testikeltumör.
ökade nivåer av AFP eller HCG kan också hjälpa läkare att berätta vilken typ av testikelcancer det kan vara.,
- icke-seminom höjer ofta AFP-och / eller hCG-nivåer.
- Pure seminomas höjer ibland hCG-nivåer men aldrig AFP-nivåer.
detta innebär att en ökning av AFP är ett tecken på att tumören har en icke-seminomkomponent. (Tumörer kan blandas och ha områden av seminom och icke-seminom.) Sertoli och Leydig celltumörer gör inte dessa ämnen. Det är viktigt att notera att vissa cancerformer är för små för att höja tumörmarkörer nivåer.
en testikeltumör kan också öka nivåerna av ett enzym som kallas laktatdehydrogenas (LDH)., En hög LDH-nivå ofta (men inte alltid) indikerar utbredd sjukdom. Men LDH-nivåerna kan också ökas med vissa icke-cancerösa tillstånd.
Tumörmarkeringstester används ibland också av andra skäl, till exempel för att uppskatta hur mycket cancer som finns (se Testikelcancerstadier) för att se hur bra behandlingen fungerar, eller för att leta efter tecken som cancern kan ha kommit tillbaka.
kirurgi för att diagnostisera testikelcancer
de flesta typer av cancer diagnostiseras genom att ta bort en liten bit av tumören och titta på den under ett mikroskop för cancerceller. Detta är känt som en biopsi., Men en biopsi görs sällan för en testikeltumör eftersom det kan riskera att sprida cancer. Läkaren kan ofta få en bra uppfattning om huruvida det är testikelcancer baserat på ultraljud och blodtumörmarkörtest, så istället för en biopsi kommer läkaren sannolikt att rekommendera operation (en radikal inguinal orchiektomi) för att ta bort tumören så snart som möjligt.
hela testikeln skickas till labbet, där en patolog (en läkare som specialiserat sig på laboratoriediagnos av sjukdomar) tittar på bitar av tumören med ett mikroskop., Om cancerceller hittas skickar patologen tillbaka en rapport som beskriver cancerens typ och omfattning.
i mycket sällsynta fall, när en diagnos av testikelcancer är osäker, kan läkaren biopsi testikeln innan den tas bort. Detta görs i operationssalen. Kirurgen gör ett snitt ovanför skönhetsområdet, tar testikeln ur pungen och undersöker den utan att skära spermatkabeln. Om ett misstänkt område ses, tas en del av det bort och ses direkt av patologen. Om cancer hittas avlägsnas testikeln och spermatkabeln., Om vävnaden inte är cancer kan testikeln ofta returneras till pungen.
om testikelcancer upptäcks kommer din läkare att beställa avbildningstester av andra delar av kroppen för att kontrollera att de sprids utanför testikeln. Dessa tester kan också göras innan diagnosen bekräftas genom operation.
avbildningstester
avbildningstester använder röntgenstrålar, magnetfält, ljudvågor eller radioaktiva ämnen för att skapa bilder på insidan av kroppen. Ultraljud av testiklarna, som beskrivs ovan, är en typ av avbildningstest., Andra avbildningstester kan göras av ett antal skäl efter en testikelcancerdiagnos, inklusive:
- för att lära sig om och hur långt cancern kan ha spridit sig
- för att avgöra om behandlingen fungerade
- för att leta efter möjliga tecken på cancer som kommer tillbaka efter behandling
lungröntgen
bröstet kan röntgas för att se om cancer har spridit sig till lungorna.
datortomografi (CT) scan
CT-skanningar kan användas för att bestämma stadium (utsträckning) av cancer genom att visa om det har spridit sig till lymfkörtlar, lungor, lever eller andra organ.,
Magnetic resonance imaging (MR) scan
MR-skanningar är mycket bra för att titta på hjärnan och ryggmärgen. De görs endast hos patienter med testikelcancer om läkaren har anledning att tro att cancer kan ha spridit sig till dessa områden.
Positron emission tomography (PET) scan
en PET scan kan hjälpa plats små samlingar av cancerceller i kroppen. Det är ibland användbart att se om lymfkörtlar som fortfarande förstoras efter kemoterapi innehåller cancer eller bara ärrvävnad., PET-skanningar är ofta mer användbara för seminom än för icke-seminom, så de används mindre ofta hos patienter med icke-seminom. Många centra har speciella maskiner som kan göra både en PET-och CT-skanning samtidigt (PET/CT-skanning). Detta gör det möjligt för läkaren att jämföra områden med högre radioaktivitet på husdjuret med de mer detaljerade bilderna av CT.
benskanning
en benskanning kan hjälpa till att visa om en cancer har spridit sig till benen. Det kan göras om det finns anledning att tro att cancer kan ha spridit sig till benen (på grund av symtom som bensmärta) och om andra testresultat inte är tydliga.,