Abstrakt
teofyllin har använts i flera decennier vid behandling av astma och är fortfarande den mest förskrivna anti-astma läkemedel över hela världen, även om utvecklingen av nyare anti-astma mediciner, särskilt inhalerade steroider, har resulterat i minskande användning av teofyllin i industrialiserade länder. Teofyllin anses nu vara en bronkodilator, men det är alltmer erkänt att teofyllin har andra anti-astmaaktiviteter, vilket kan vara viktigare., Teofyllin, även vid låga plasmakoncentrationer, hämmar den sena astmatiska reaktionen efter allergenutmaning. Dessa kliniska farmakologiska observationer bekräftas av försöksdjur och in vitro-data som visar att teofyllin har flera antiinflammatoriska aktiviteter som är relevanta för astma. Dessa inkluderar hämning av cytokinsyntes och frisättning, hämning av inflammatorisk cellaktivering och mikrovaskulär läckage och förebyggande av luftvägshyperresponsivitet inducerad av luftvägsinflammation., Teofyllin verkar ha immunmodulerande effekter, även vid relativt låga plasmakoncentrationer. Baserat på dessa överväganden kan teofyllin betraktas som ett användbart alternativ till andra antiinflammatoriska läkemedel för kronisk behandling av mild till måttlig astma. Teofyllin bör användas i lägre doser för att uppnå plasmakoncentrationer av 5-10 mg.l-1, vilket undviker risken för biverkningar. Ytterligare studier krävs för att utvärdera rollen av lågdos teofyllin som ett komplement till lågdos inhalerade steroider vid hantering av kronisk astma., Det kan nu vara lämpligt att omvärdera teofyllins roll i astmahanteringen.