förband är vanligtvis ocklusiva eftersom sår läker bättre i en fuktig miljö. Om såret är rent och torrt ändras vanligtvis ocklusiva förband varje vecka; mer frekventa förändringar undviks som förbandsbyten tar bort friska celler såväl som skräp. Förorenade eller gråtande sår kan kräva mer frekventa förbandsbyten, ibland några timmar. Honungsdressingar kan vara till hjälp.
kirurgisk behandling
kirurgi kan övervägas om såret inte läker med konservativa åtgärder, särskilt om det är mycket stort eller smärtsamt., För det första bör tillståndet i venösa och arteriella system bedömas, infektion elimineras och underliggande associerade sjukdomar som diabetes, trombofili (tendens till blodproppar) eller undernäring bör kontrolleras.
rena kroniska sår kan behandlas av olika typer av hudtransplantat. Såret måste noggrant förberedas. Ett rakningsprocedur för att avlägsna omgivande lipodermatoskleros kan vara värt före appliceringen av hudtransplantatet.
påskynda sårläkning
sårläkning kräver adekvat protein, järn, vitamin C och zink., Kosttillskott kan ordineras om de är bristfälliga i kosten.
nya produkter för att hjälpa sårläkning finns tillgängliga men kräver ytterligare forskning för att bestämma deras effektivitet. Dessa inkluderar:
- tillväxtfaktorer och cytokiner
- Hyperbariskt syre för att öka vävnadssyrespänningen
- hudtransplantat substitut (bioengineered hud)
- bindvävsmatris
- expanderad epidermis
- epidermala stamceller
- V. A. C., (vakuumassisterad stängning) enhet
- Maggot debridementbehandling
- Simvastatin
hos vissa patienter läker inte såren själva och kräver operation. Förfarandet innebär typiskt att ta huden från någon annanstans på patientens kropp och placera den över såret (hudtransplantation). Trots detta förfarande är det inte ovanligt att såret återkommer.
kompression
kompressionsterapi är en viktig del av hanteringen av venösa bensår och kronisk svullnad i underbenet., Kompression resulterar i läkning av 40-70% av kroniska venösa sår inom 12 veckor. Kompressionsterapi uppnås genom att använda ett strumpa eller bandage som är inslaget från tårna eller foten till området under knäet. Detta externt skapade tryck på benet hjälper till att läka såret genom att öka kalvmuskelpumpens verkan och minska svullnad i benet. Komprimering används inte om ABPI är under 0,8.
flera alternativ är tillgängliga för att uppnå komprimering.,
- flera lager av ett bandage (3 eller 4-lagers bandagekompressionssystem)
- formad tubulär bandage
- elastisk graderad kompressionsstrumpor (strumpor)
- Unna boot (gasbindning impregnerad med zinkoxid)
kan bensår förebyggas?
för att förhindra och främja läkning av sår:
- undvik skada, särskilt när du trycker på en stormarknad vagn. Tänk på skyddande sken spjälor.
- gå och träna i minst en timme om dagen för att hålla kalvmuskelpumpen fungerande.
- gå ner i vikt om du är överviktig.,
- sluta röka.
- kontrollera dina fötter och ben regelbundet. Leta efter sprickor, sår eller färgförändringar. Fukt efter badning.
- bära bekväma passande skor och strumpor. Undvik strumpor med en tät rygg eller manschett. Kontrollera insidan av skor för små stenar eller grova fläckar innan du sätter på dem.
- Om du måste stå i mer än några minuter, försök att variera din hållning så mycket som möjligt.
- när du sitter, slingra tårna, flytta fötterna upp och ner och ta frekventa promenader.
- Undvik att sitta med benen korsade., Lägg fötterna upp på en vadderad pall för att minska svullnaden.
- Undvik extrema temperaturer såsom varma bad eller sitter nära en värmare. Håll kalla fötter varma med strumpor och tofflor.
- kontakta en kiropodist eller fotvårdsspecialist för att ta bort en callus eller hård hud.
- Använd minst stödstrumpor av klass 2 (kompressionsstrumpor) om din läkare har rekommenderat dem. Detta är särskilt viktigt för posttrombotiskt syndrom, bensvullnad eller obehag och för långväga flygningar.,
- ha en vaskulär ultraljudsbedömning och kontakta en vaskulär kirurg för att avgöra om någon venbehandling ska utföras.
- Hästkastanjextrakt verkar vara till nytta för åtminstone vissa patienter med venös sjukdom.