förstå KBT vs. somatisk psykoterapi
en vanlig fråga när man bedriver psykisk hälsovård eller letar efter en terapeut är helt enkelt, vilken typ av behandling gör behöver jag? Även om det finns flera former av terapi, tenderar de alla att falla i en av följande stora tankeskolor: KBT eller kognitiv / beteendeterapi, psykodynamisk psykoterapi och somatisk psykoterapi., Denna artikel kommer specifikt utforska och expandera på vad kognitiva och somatiska terapier är, och som bäst betjänas av var och en av dessa typer av terapi.
KBT eller kognitiv beteendeterapi, är en av de vanligaste och evidensbaserade formerna av beteendeterapi. Som namnet antyder är det inriktat på att ändra sina tankar och beteenden. I huvudsak, genom att arbeta för att ändra dina tankar om en situation, du kan påverka olika resultat och beteenden. Till exempel kan en klient ha en bestående negativ tro på att ” ingenting fungerar för dem.,”Denna tro kan i sin tur leda till känslor och beteenden som resulterar i negativa resultat, vilket förstärker en negativ cykel.
terapeuten skulle arbeta med kunden för att utmana de ohjälpsamma mönstren av tänkande och beteende och hjälpa kunden att skapa nya, mer användbara mönster av tänkande och beteende. Viktigt är att KBT anses vara en ”talterapi” (förlitar sig främst på dialog mellan rådgivare och klient).
KBT: Vad är det bra för?,
CBT är ett primärt behandlingssätt för ett brett spektrum av tillstånd, men oftast används det för att behandla ångest, depression, kronisk smärta, oordnad ätning och låg självkänsla, bland andra problem. Kognitiv beteendeterapi kan dock inte vara det perfekta sättet att behandla personer som har upplevt utvecklings-eller akut trauma och de som har kroniska eller återkommande sjukdomar., I dessa fall kan förändrade tankemönster inte räcka för att på ett adekvat sätt ta itu med mönster, trossystem och utvecklings-eller chocktrauma latenta i nervsystemet.
KBT rekommenderas som ett primärt behandlingssätt för en mängd olika individer och används i olika terapeutiska inställningar, inklusive inpatient och poliklinisk, kortvarig och långvarig behandling. KBT anses vara en evidensbaserad form av behandling (eller Evidensbaserad praxis), vilket helt enkelt betyder att behandlingsformen är en som bygger på peer-reviewed vetenskapliga bevis., Det är av den anledningen att kognitiv beteendeterapi ofta föreslås som ett primärt behandlingssätt, särskilt i Inställningar där det krävs en Evidensbaserad praxis av hälsovårdsorganisationen där behandlingen erbjuds.
en nyare utväxt av KBT är ett specifikt traumatiskt informerat övningssätt. Trauma informed CBT (TF-CBT) är en form av CBT speciellt utformad för behandling av barn och ungdomar som har upplevt trauma. Liksom KBT anses det vara en Evidensbaserad praxis., TF-CBT är en kortsiktig, strukturerad modell (det kan vara så kort som 8 sessioner). Även om det riktar sig till barn som har upplevt trauma, är det sekundära målet att hjälpa föräldrar och vårdgivare att bättre stödja sina barn, samt hantera sin egen nöd.,
KBT vs somatisk psykoterapi
både KBT och TF-KBT är mycket strukturerade metoder för behandling, och samtidigt effektivt för att hjälpa kunder att sätta mål och utmanande förvrängt tänkande, är det inte den mest lämpliga behandlingen för alla kunder. CBT kan inte vara lika effektivt för att ta itu med större eller mer djupt sittande eller latenta problem, såsom utvecklingstrauma eller förstå sin ursprungsfamilj., Ändå kan de flesta terapeuter som är välutbildade i kognitiv beteendeterapi använda dessa färdigheter på ett flexibelt och kreativt sätt som möjliggör individuella variationer. Dessutom kan individer som inte svarar bra på strukturen svara bättre på ett mer flytande och intuitivt tillvägagångssätt för behandling. Slutligen, eftersom KBT anses vara ett ”top down” – tillvägagångssätt, är det starkt beroende av verbalt uttryck och kognitiv funktion. För individer som har upplevt trauma i ett pre-verbalt eller icke-verbalt tillstånd, kommer KBT igen att vara ett otillräckligt tillvägagångssätt.,
somatisk psykoterapi
somatisk psykoterapi använder en ”bottom up” snarare än ”top down” – strategi. KBT är ett klassiskt exempel på ett” top down ”- läge för terapi, som arbetar med kognitioner och” tänkande hjärnan ” för att skapa förändring. Top down tillvägagångssätt innebär i allmänhet kroppen och nervsystemet mycket minimalt, om alls., Somatisk psykoterapi fungerar istället från ”nerifrån och upp” – minska stress och ångest fysiologiskt, genom att ändra det autonoma nervsystemet och urladdning trauma.
precis som det finns flera modaliteter av kognitiv terapi, finns det flera metoder för somatiska terapier också. Några av de vanligaste modaliteterna som en psykoterapeut kan utbildas i inkluderar somatisk ExperiencingTM, Sensorimotorpsykoterapi och Hakomi-metoden., Även om specifika ingrepp med var och en av dessa terapier varierar, är deras övergripande tillvägagångssätt att arbeta med kroppen och nervsystemet för att både läka trauma och att använda kroppen som en resurs. Till exempel i somatisk Erfarenhetm en utövare kanske inte ber dig att prata mycket alls om det specifika trauma du upplevde, men istället kommer att be att du observerar och ”spåra” fysisk känsla i din kropp i nuvarande ögonblick och när du påminner om ett specifikt trauma., En viktig underliggande teori i somatiska metoder för terapi är att kroppens minne av trauman är viktigare än det kognitiva minnet. När kroppen håller minnet av trauman, kan människor fastna i kronisk kamp, flyg, frysa svar i kroppen som orsakar en mängd olika fysiska, mentala och relationella problem att uppstå.
känd traumaterapeut Bessel Van Der Kolk beskriver erfarenheten enligt följande: ”traumatiserade människor känner sig kroniskt osäkra inuti sina kroppar: det förflutna lever i form av gnagande inre obehag., Deras kroppar bombarderas ständigt av viscerala varningsskyltar, och i ett försök att kontrollera dessa processer blir de ofta expert på att ignorera sina tarmkänslor och i bedövande medvetenhet om vad som spelas ut inuti. De lär sig att gömma sig.”
det är därför somatisk psykoterapi har stor potential att hjälpa traumatiserade individer mer än ett kognitivt tillvägagångssätt. Genom att börja lyssna på de signaler som deras kropp ger dem och långsamt börjar skapa en känsla av inre säkerhet, kan kunderna läka internt från deras trauma.,
det finns många olika former av somatisk psykoterapi och somatiska modaliteter som en psykoterapeut kan använda i sin praktik. Ett exempel är en modalitet som kallas somatisk Erfarenhettm (en trauma helande modalitet som vissa somatiska psykoterapeuter utbildas i)., Efter att en klient har lärt sig att resursera sig själva (bygga kroppsmedvetenhet och märka erfarenheten av att ta emot godhet, både internt och externt), kommer en utövare att hjälpa dem att ”titrera” sin erfarenhet som ett sätt att öka sitt ”toleransfönster” (en term som används för att beskriva upphetsningszonen där en person kan fungera mest effektivt). Titrering utsätter en person för en liten, tolerabel mängd nöd, som ett sätt att låta nervsystemet tolerera påminnelser om deras trauma, utan att bli utlöst eller överväldigad., Under denna tid kommer kunden att bli ombedd att ägna stor uppmärksamhet åt sin kropp, känslor, bilder, känslor och minnen som uppstår när de utsätts för dessa traumaspåminnelser.
slutligen, utövare kommer att använda ”pendulation” för att vägleda kunder från ett tillstånd av uppfinningsrikedom och låg aktivering till ett tillstånd av hög aktivering och upphetsning. Att flytta fram och tillbaka mellan dessa två stater flera gånger tillåter utsläpp av energi som har hållits i kundens kropp och nervsystem sedan trauman inträffade., När denna energi släpps ut, klienter kan uppleva ångest, skakningar eller gråtmildhet, bland andra svar. Så småningom kommer denna urladdning att försvinna och möjliggöra integration av nya mönster i nervsystemet där det blir lättare att återvända till ett avslappnat, icke-upphetsat tillstånd lättare. Det slutliga målet för somatisk upplevelse är att få ”slutförande” genom att bokstavligen tömma den energi som lagras i kroppen och nervsystemet som ett resultat av trauman., Trauma som hålls i kroppen som förblir olöst kan resultera i PTSD, depression, fobier, IBS och andra matsmältningsfrågor, kronisk smärta och autoimmuna störningar. Upplösning av trauma har potential att hjälpa andra system i kroppen att läka som ett resultat av att frigöra den energi som höll kroppen i ett konstant tillstånd av aktivering (kamp, flygning eller frysning).,
även om inte alla somatiska psykoterapeuter är utbildade i KBT eller ”talk therapy”, kan många utövare kombinera både ”top down” och ”bottom up” – metoder för att bäst hjälpa klienter att uppnå sina mål. Dessutom är somatiska tillvägagångssätt lämpliga även för personer som kanske inte har upplevt ett specifikt trauma. Även exponering för långvarig stress kan negativt påverka flera system (nervös, hormonell, neurotransmittor, fästsystem etc.) i kroppen., Genom att lära sig att rikta sin uppmärksamhet mot interna känslor och utveckla nya erfarenheter av behärskning och självreglering är det möjligt att läka från en mängd olika psykologiska och fysiologiska sår.
resurser:
https://www.goodtherapy.org/blog/psychotherapy-for-your-body-role-of-somatic-psychology-today-0605174https://www.ciis.edu/academics/graduate-programs/somatic-psychology