Vad är en skivepitelcancer i huden?
skivepitelcancer (SCC) är en tumör i hudceller. Som visas i illustrationen består huden av flera lager av celler med skivepitelskiktet på toppen. Med tanke på att denna typ av cancer härrör från skvamösa celler kan tumörer utvecklas var som helst att dessa celler är närvarande. Detta kan inkludera nagelbädden, öronspetsarna (pinnae), näsan och ögonvrån.,
skivepitelcancer förekommer vanligen som en enda, ensam skada på en plats, men det finns en typ av SCC kallas multicentrisk skivepitelcancer (även känd som Bowens sjukdom eller Bowenoid karcinom) som presenterar så många (två eller flera) skador på flera platser på kroppen, inklusive munnen. Multicentrisk SCC är sällsynt hos katter.
Vad orsakar denna cancer?
anledningen till att en viss katt kan utveckla detta, eller någon cancer, är inte okomplicerad. Mycket få cancerformer har en enda känd orsak., De flesta verkar orsakas av en komplex blandning av riskfaktorer, vissa miljömässiga och vissa genetiska eller ärftliga. Exponering för ultravioletta strålar / solljus har hänförts till utvecklingen av SCC hos katter. Exponering för papillomliknande virus verkar också bidra till multicentrisk SCC i munnen och andra delar av huden där skvamösa celler är närvarande.
vita och ljusa katter är mer benägna att få dessa tumörer. En minskad risk har rapporterats i siamesiska, Himalaya och persiska raser, sannolikt relaterade till deras skyddande pigment.
vilka är de kliniska tecknen på SCC?,
vanligtvis tenderar SCC att uppstå i glesthåriga och lättpigmenterade områden i huden, särskilt ögonlocken, näsens övre kant (nasal planum), läppar och öron och andra områden som har större exponering för ultravioletta strålar / solljus. SCC kan vara mycket varierande i utseende. Tumörer kan förekomma som ett grunt eller djupt sår (sårbildning), ett upphöjt, rodnad område eller en blomkålliknande tillväxt.
Multicentriska SCCs uppstår som pigmenterade områden på huden som blir såriga (bryta öppna) och blöder. Dessa områden är smärtsamma och kan bli scabby i utseende., De kan expandera över huden och nå 1½ inches (4 cm) i diameter.
även om SCC oftast förekommer på ansiktsområdet (ansiktet) hos katter, kan det förekomma var som helst, inklusive tårna. SCC av tån(s) representerar cirka 25% av alla digitala tumörer hos katter. Tumörer i tårna, särskilt nagelbädden, kan orsaka svullnad, smärta, förlust av nageln och lameness. Katter kan slicka eller tugga området och orsaka självtrauma.
ett tillstånd som kallas hyperkalcemi (en högre än normal kalciumnivå i blodet) ses ibland hos katter med SCC., När katter påverkas av hyperkalcemi kan de urinera eller dricka för mycket och permanent njurskada kan uppstå om inte adresseras av din veterinär.
Hur diagnostiseras denna cancer?
beroende på var tumören utvecklas (dvs huden eller nagelbädden) kan en diagnos uppnås med en fin nålaspiration (Fna). FNA innebär att man tar en liten nål med en spruta och suger ett prov av celler direkt från tumören och placerar dem på en mikroskopskiva. En veterinärpatolog undersöker sedan bilden under ett mikroskop.,
i vissa fall kan resultaten från FNA inte vara helt tydliga och biopsi kan vara nödvändig. En biopsi är en kirurgisk excision av en bit av tumören. Delar av tumören undersöks sedan av en veterinärpatolog under mikroskopet. Detta kallas histopatologi. Histopatologi är inte bara bra att göra en diagnos men kan indikera hur tumören sannolikt kommer att bete sig.
i fall av tumörer i tån(s) kan röntgenstrålar vara särskilt användbara för att göra en diagnos. Hos katter är cirka 90% av tårens karcinom faktiskt cancer som hade spridit sig till tån från lungorna., Lungcancer hos katter tenderar att selektivt sprida (metastasera) till nagel och tår. Detta kallas lungsiffrigt syndrom. Röntgen av bröstet är därför nödvändiga för att avgöra om tumören i tånområdet verkligen är SCC av tån (dvs primär) eller om den är sekundär mot lungcancer.
hur utvecklas denna cancer normalt?
SCC och multicentrisk SCC i huden tenderar att förbli lokaliserad, vilket innebär att tumören inte tenderar att sprida sig till andra delar av kroppen., Hos katter med SCC i näsan kan emellertid tumören sprida sig till de lokala lymfkörtlarna under kattens haka (de submandibulära lymfkörtlarna). Metastasering till lungorna eller andra lymfkörtlar är också möjlig. Av denna anledning kan din veterinär rekommendera staging.
Staging (söker efter potentiell spridning till andra platser i kroppen) rekommenderas starkt för maligna tumörer, eftersom de tenderar att sprida sig. Detta kan innefatta blodarbete, urinalys, röntgenstrålar i lungorna och eventuellt en abdominal ultraljud., Om några lymfkörtlar verkar påverkas (förstorad) kan prover tas för att avgöra om tumören har spridit sig in i dem eller eventuellt ytterligare.
upp till 75% av katterna med multicentrisk SCC kommer att utveckla nya lesioner på andra platser efter kirurgiskt avlägsnande av lesionerna.
vilka är behandlingarna för denna typ av tumör?
behandlingsförloppet beror på hur stor din katts tumör är och hur många tumörer det finns. Den mest väl beskrivna behandlingen för SCC i huden är kirurgi., Kirurgi verkar ge den bästa långsiktiga kontrollen av sjukdomen, så länge tumören kan tas bort helt, vilket innebär att inga cancerceller är kvar. Om tumören är liten och inte har spridit sig till andra organ kan den avlägsnas genom kryokirurgi (ett frysningsförfarande) eller olika andra alternativ.
tumörer i tårna kräver amputation av den drabbade tånen, och tumörer i näsan kan kräva en partiell borttagning av näsan. Behandling av SCCs i näsan är ofta framgångsrik med strålbehandling., Denna terapi innebär att man använder en sond för att leverera en hög dos av strålning till ett mycket litet område som bara tränger in några millimeter av huden. Detta möjliggör effektiv tumörkontroll utan att göra din katt sjuk från strålning.
Multicentriska SCCs kan behandlas med kirurgiska och / eller immunsvar modifierare.
kemoterapiens roll, inklusive injektion av kemoterapeutisk medicinering direkt i tumören, är fortfarande kontroversiell. Din veterinär kommer att diskutera detta alternativ med dig.
finns det något annat jag borde veta?,
det kan vara till hjälp att begränsa den tid som din katt spenderar i solen. Om din katt spenderar mycket tid på fönsterbrädan, kan du överväga att placera en fönsterskugga för att blockera UV-strålarna. Din katt får inte gnugga, skrapa, Slicka, tugga eller bita det drabbade området, eftersom detta kan orsaka trauma och öka risken för sekundär infektion. Sekundära infektioner är vanliga och behandlas med antibiotika som rekommenderas av din veterinär. Din veterinär kan också rekommendera mediciner för smärta.,