i motsats till populär tro förbättras inte personer med selektiv mutism nödvändigtvis med ålder. Effektiv behandling är nödvändig för att ett barn ska utvecklas ordentligt. Utan behandling kan selektiv mutism bidra till kronisk depression, ytterligare ångest och andra sociala och känslomässiga problem.
följaktligen är behandling i tidig ålder viktig. Om inte behandlas tenderar selektiv mutism att vara självförstärkande. Andra kan så småningom förvänta sig ett drabbat barn att inte tala och därför sluta försöka initiera verbal kontakt., Alternativt kan de pressa barnet att prata, vilket ökar deras ångestnivåer i situationer där tal förväntas. På grund av dessa problem kan en miljöförändring vara en livskraftig faktor. Att byta skola är dock värt att överväga endast om den alternativa miljön är mycket stödjande, annars kan en helt ny miljö också vara en social chock för individen eller beröva dem av några vänner eller stöd de har för närvarande. Oavsett orsaken, öka medvetenheten och säkerställa en tillmötesgående, stödjande miljö är de första stegen mot effektiv behandling., Oftast drabbade barn behöver inte byta skolor eller klasser och har inga svårigheter att hålla upp utom på kommunikation och social front. Behandling i tonåren eller vuxna år kan vara svårare eftersom den drabbade individen har blivit van vid att vara stum.
den exakta behandlingen beror på personens ålder, eventuella komorbida psykiska sjukdomar och ett antal andra faktorer., Till exempel används stimulansfading vanligtvis med yngre barn eftersom äldre barn och tonåringar känner igen situationen som ett försök att få dem att tala, och äldre personer med detta tillstånd och personer med depression är mer benägna att behöva medicinering.
liksom andra funktionshinder behövs lämpliga boende för de drabbade att lyckas i skolan, arbetet och i hemmet. Enligt USA, federal lag och individerna med funktionshinder Education Act (idé), de med sjukdomen kvalificerar sig för tjänster baserat på det faktum att de har en försämring som hindrar deras förmåga att tala, vilket stör deras liv. Detta stöd dokumenteras vanligtvis i form av en individuell utbildningsplan (IEP). Eftergymnasial boende är också tillgängliga för personer med funktionsnedsättning.,
enligt en annan lag, avsnitt 504 i rehabiliteringslagen från 1973, är offentliga skoldistrikt skyldiga att tillhandahålla en fri, lämplig offentlig utbildning till varje ”kvalificerad handikappad person” som är bosatt inom deras jurisdiktion. Om barnet befinns ha försämringar som väsentligt begränsar en större livsaktivitet (i detta fall lärande) måste Utbildningsbyrån bestämma vilka relaterade hjälpmedel eller tjänster som krävs för att ge lika tillgång till lärandemiljön.,
Social kommunikation ångest behandling (S-CAT) är en vanlig behandling strategi av proffs och har visat sig vara framgångsrik. S-CAT integrerar komponenter i beteendeterapi, kognitiv beteendeterapi (KBT) och ett insiktsorienterat tillvägagångssätt för att öka social kommunikation och främja socialt förtroende. Taktik som systemisk desensibilisering, modellering, blekning och positiv förstärkning gör det möjligt för individer att utveckla sociala engagemang färdigheter och börja utvecklas kommunikativt på ett steg för steg sätt., Det finns många behandlingsplaner som finns och det rekommenderas för familjer att göra grundlig forskning innan beslut fattas om deras behandling strategi.
self-modelingEdit
ett drabbat barn förs in i klassrummet eller miljön där barnet inte kommer att tala och videofilmas. För det första frågar läraren eller en annan vuxen barnet med frågor som sannolikt inte kommer att besvaras. En förälder, eller någon som barnet känner sig bekväm att tala med, ersätter sedan promptern och frågar barnet samma frågor, den här gången framkallar ett verbalt svar., De två videon av konversationerna redigeras sedan tillsammans för att visa barnet direkt svara på frågorna från läraren eller annan vuxen. Den här videon visas sedan för barnet under en serie av flera veckor, och varje gång barnet ser sig muntligt svara på läraren/annan vuxen, stoppas tejpen och barnet får positiv förstärkning.
sådana videor kan också visas för drabbade barns klasskamrater att ställa in en förväntan i sina kamrater att de kan tala., Klasskamraterna lär sig därmed ljudet av barnets röst och, om än genom redigering, har möjlighet att se barnet samtala med läraren.
Mystery motivatorsEdit
Mystery motivation paras ofta ihop med självmodellering. Ett kuvert placeras i barnets klassrum på en synlig plats. På kuvertet skrivs barnets namn tillsammans med ett frågetecken. Inuti är ett objekt som barnets förälder har bestämt sig för att vara önskvärt för barnet., Barnet får veta att när de ber om kuvertet högt nog för läraren och andra i klassrummet att höra, kommer barnet att få mystery motivator. Klassen berättas också om förväntan att barnet ber om kuvertet högt nog att klassen kan höra.
Stimulus fadingEdit
drabbade ämnen kan föras in i en kontrollerad miljö med någon som de är till mods och kan kommunicera. Gradvis introduceras en annan person i situationen., Ett exempel på stimulansfading är glidtekniken, där en ny person långsamt förs in i talande gruppen. Detta kan ta lång tid för den första eller två bleka-hos människor men kan bli snabbare eftersom patienten blir mer bekväm med tekniken.
som ett exempel kan ett barn spela ett brädspel med en familjemedlem i ett klassrum i skolan. Gradvis tas läraren in för att spela också. När barnet anpassar sig till lärarens närvaro, kommer en peer in för att vara en del av spelet., Varje person kommer bara in om barnet fortsätter att engagera sig muntligt och positivt.
DesensitizationEdit
ämnet kommunicerar indirekt med en person till vilken han eller hon är rädd för att tala med hjälp av e-post, snabbmeddelanden (text, ljud eller video), online-chatt, röst-eller videoinspelningar och talar eller viskar till en mellanhand i närvaro av målpersonen. Detta kan göra ämnet bekvämare med tanken på att kommunicera med den här personen.
ShapingEdit
ämnet uppmuntras långsamt att tala., Ämnet förstärks först för att interagera icke-verbalt, sedan för att säga vissa ljud (som ljudet som varje bokstav i alfabetet gör) snarare än ord, sedan för viskning och slutligen säga ett ord eller mer.
SpacingEdit
avstånd är viktigt att integrera, särskilt med självmodellering. Upprepad och utspridd användning av interventioner visas vara den mest användbara långsiktiga för lärande. Visning av videoband av självmodellering ska visas över en fördelad tidsperiod på cirka 6 veckor.,
drogbehandlingsedit
vissa utövare tror att det skulle finnas bevis som indikerar anxiolytika för att vara till hjälp vid behandling av barn och vuxna med selektiv mutism, för att minska ångestnivåerna och därigenom påskynda behandlingsprocessen. Användning av medicinering kan sluta efter nio till tolv månader, när personen har lärt sig färdigheter att hantera ångest och har blivit bekvämare i sociala situationer. Medicin används oftare för äldre barn, tonåringar och vuxna vars ångest har lett till depression och andra problem.,
medicinering, när den används, bör aldrig betraktas som hela behandlingen för en person med selektiv mutism. Men anledningen till att medicinering måste betraktas som en behandling alls är att selektiv mutism fortfarande är utbredd, trots psykosociala ansträngningar. Men medan på medicinering, bör personen fortfarande vara i terapi för att hjälpa dem att lära sig att hantera ångest och förbereda dem för livet utan medicinering, eftersom medicinering är vanligtvis en kortsiktig lösning.
eftersom selektiv mutism kategoriseras som en ångestsyndrom, använder liknande läkemedel för att behandla antingen vettigt., Antidepressiva medel har använts förutom självmodellering och mysterium motivation för att hjälpa till i inlärningsprocessen. Dessutom har SSRI i synnerhet använts för att behandla selektiv mutism. I en systematisk genomgång undersöktes tio studier som involverade SSRI-läkemedel, och all rapporterad medicinering tolererades väl. I en av dem genomförde Black and Uhde (1994) en dubbelblind, placebokontrollerad studie som undersökte effekterna av fluoxetin. Enligt föräldrarapporten visade fluoxetinbehandlade barn signifikant större förbättring än placebobehandlade barn. I en annan, Dummit III et al., (1996) administrerat fluoxetin till 21 barn i nio veckor och fann att 76% av barnen hade minskat eller inga symptom vid slutet av försöket. Detta indikerar att fluoxetin är en SSRI som verkligen är till hjälp vid behandling av selektiv mutism.