översikt över Tinnitus
generellt sett hänvisar tinnitus till uppfattningen av buller eller ringning i öronen. Tinnitus påverkar cirka 15 till 20 procent av människor i USA, och ett oproportionerligt antal veteraner (se mer nedan). Oftast är tinnitus ett symptom på ett underliggande tillstånd, såsom hörselnedsättning, öronskada eller en cirkulationssystemsstörning., Även om det är mycket besvärligt och kan leda till betydande försämring i vardagen, är tinnitus inte typiskt livshotande. De vanligaste tinnitussymptomen kan vara fantomljud i öronen som:
- ringning
- surrande
- brusande
- klickande
- väsande
- brummande
sådant fantombrus kan variera i tonhöjd från låg till hög och kan förekomma i en eller båda öronen. I vissa fall kan bullret vara så högt att det stör individernas förmåga att koncentrera eller höra externa ljud., Dessutom kan tinnitus vara närvarande hela tiden, eller det kan komma och gå. Det finns två huvudtyper av tinnitus, varav en är betydligt vanligare än den andra:
- subjektiv tinnitus – tinnitus bara du kan höra; den vanligaste typen av tinnitus. Det kan orsakas av (1) problem i yttre, mellersta eller inre örat; (2) problem med hörselnerven; eller (3) problem med den del av hjärnan som tolkar nervsignaler som ljud (dvs hörselvägar).
- objektiv tinnitus – tinnitus läkaren kan höra när de utför en undersökning; extremt sällsynt., Det kan orsakas av (1) ett blodkärl problem; (2) en mellanörat ben tillstånd; eller (3) muskelsammandragningar.
orsaker till Tinnitus
det finns ett antal hälsoförhållanden som kan orsaka eller förvärra tinnitus, men en exakt orsak är inte alltid etablerad. Men hos många människor orsakas tinnitus av något av följande:
- åldersrelaterad hörselnedsättning-hörselnedsättning uppträder ofta runt ålder 60 och fortskrider över tiden. Sådan hörselnedsättning kan orsaka tinnitus.
- exponering för högt ljud – höga ljud (t.ex. tung utrustning, skjutvapen etc., kan bidra till tinnitus och hörselnedsättning. Både kortvarig och långvarig exponering för högt ljud kan orsaka permanenta skador.
- öronvax blockering – öronvax skyddar hörselgången genom att fånga smuts och bromsa tillväxten av bakterier. Men när för mycket öronvax ackumuleras blir det för svårt att tvätta bort naturligt, vilket orsakar hörselnedsättning eller irritation av trumhinnan, vilket sedan kan leda till tinnitus.
- Öronbensförändringar – förstyvning av benen i mellanörat (dvs otoskleros) kan påverka hörseln och orsaka tinnitus.,
- Menieres sjukdom – Tinnitus kan vara en tidig indikator på Menieres sjukdom (dvs en inre öronstörning som kan orsakas av onormalt inre öronvätsketryck).
- traumatisk hjärnskada (TBI) – TBI kan leda till tinnitus genom att orsaka hörselnerven skada.
behandling
Tinnitus kan ofta förbättras med lämplig behandling och intervention. Tinnitus kan till exempel behandlas med brusreducering, inklusive:
- White noise machines – dessa enheter (t.ex. simulerade miljöljud) är ofta en effektiv behandling för tinnitus., Fläktar, luftfuktare och andra bullermaskiner kan också vara till hjälp.
- hörapparater – användningen av hörapparater kan vara till nytta när en individ lider av hörselnedsättning förutom tinnitus.
- Maskeringsanordningar – dessa enheter bärs i örat, som hörapparater, och producerar kontinuerlig, låg nivå vitt brus som undertrycker tinnitus symptom.
- Tinnitus omskolning – en bärbar enhet som levererar individuellt programmerad tonalmusik för att maskera tinnitus ljud.,
även om läkemedel inte kan bota tinnitus, kan de bidra till att minska svårighetsgraden av symtomen. Exempel på vanliga läkemedel för tinnitus inkluderar följande:
- tricykliska antidepressiva medel (t. ex. amitriptylin, nortriptylin) – allmänt används för svår tinnitus
- Alprazolam (Xanax) – kan bidra till att minska tinnitus symptom men kan bli vanebildande, så det används ofta som en sista utväg
slutligen finns det flera livsstilsjusteringar och hemmetoder som kan vara till hjälp för personer med tinnitus:
- undvikande av eventuella irriterande ämnen (t. ex., och nikotin)
- hantera stress
- minska alkoholkonsumtionen
- akupunktur
- Melatonin
- zinktillskott
- B-vitaminer
veteraner och Tinnitus
Tinnitus är en av de mest efterfrågade villkoren för serviceanslutning. Under aktiv tjänstgöring utsätts tjänstemännen konsekvent för höga ljud, inklusive skottlossning, maskiner, pansarfordon, flygplan och andra stridsrelaterade ljud., Dessutom hanterar många veteraner TBIs som härrör från traumatiska skador eller exponering för improviserade explosiva enheter (IEDs). Som ett resultat är tinnitus och hörselnedsättning vanliga förhållanden från vilka veteraner lider. Symtom på tinnitus kan vara mer uttalad på natten när man ligger ner för att sova helt enkelt för att det är tystare. För tjänstemedlemmar i aktiv tjänst kan dock tyst inte vara något som upplevs mycket ofta., Av denna anledning, en veteran kanske inte ens märker deras tinnitus symptom förrän långt efter att de släpps ut från tjänsten vid vilken tidpunkt de kan besluta att lämna in en ansökan om VA funktionshinder.
va serviceanslutning för Tinnitus
för att upprätta serviceanslutning för tinnitus direkt måste veteraner bevisa att det finns ett samband mellan diagnosen och deras tid i tjänst., Specifikt måste följande element vara närvarande: (1) en aktuell diagnos av tinnitus; (2) en händelse i drift, skada eller sjukdom; och (3) en medicinsk nexus som kopplar den nuvarande diagnosen tinnitus till händelsen i tjänst, skada eller sjukdom.,ds-dessa kan bidra till att fastställa att en veteran inte hade hörselrelaterade problem före deras militärtjänst
VA funktionshinder betyg för Tinnitus
efter serviceanslutning för tinnitus är etablerad, kommer va att tilldela ett funktionshinder betyg baserat på svårighetsgraden av tillståndet., VA priser tinnitus under 38 CFR § 4.87, schema för Betyg-Ear, diagnoskod 6260. Villkoret för tinnitus resulterar nästan alltid i en 10 procent funktionshinder. Viktigt är att denna singulära 10-procentiga funktionshinder tar hänsyn till båda öronen.
orsakar Tinnitus andra tillstånd?
Tinnitus kan orsaka betydande försämringar i en veteran vardag och ofta resulterar i en mängd andra villkor samt. De vanligaste sekundära förhållandena till tinnitus förklaras nedan.,
migrän huvudvärk villkor sekundära till Tinnitus
migrän huvudvärk är en typ av huvudvärk som kännetecknas av intensiv smärta som kan åtföljas av illamående, kräkningar, ljuskänslighet och ljud, yrsel och suddig syn. Migrän kan vara försvagande och kan vara allt från timmar till dagar beroende på personen., Det är oklart vad som orsakar migrän, men triggers kan inkludera hormonell obalans, alkohol, stress och sensorisk stimulering (t.ex. tinnitus). Enligt American migrän Foundation finns det ett starkt samband mellan tinnitus och migränhuvudvärk. Specifikt lider cirka 27 procent av individer med tinnitus också av migrän. Vissa individer rapporterar också en försämring av tinnitus symptom under migränattacker., Nya studier tyder på att tinnitus och migrän förekommer som ett resultat av spontan onormal neural aktivitet; men mer forskning behöver göras på detta område.
Depression sekundärt till Tinnitus
Depression är ett allvarligt psykiskt tillstånd som påverkar hur en person tänker, känner och agerar., Symtom på depression tenderar att variera bland individer; vanliga symtom är dock:
- ihållande känslor av sorg, värdelöshet och hopplöshet
- brist på motivation eller intresse för aktiviteter som vanligtvis härleder nöje
- svårigheter att sova och koncentrera
- förändring i aptit som resulterar i viktminskning eller viktökning
- irritabilitet
- trötthet
nuvarande forskning pekar också på ett signifikant samband mellan tinnitus och depression. – herr talman!, En 2015 studie med titeln ”Sambandet mellan Tinnitus Handicap Inventory med Depression och Ångest i Veteraner med Tinnitus” tittade på den andel av veteraner med tinnitus som också led av depression. Resultaten visade att 58.2 procent av provet (dvs 91 veteraner med diagnos av tinnitus) hade depression. Sammantaget kan tinnitus orsaka komplikationer med sömn vilket leder till stress, trötthet och slutligen depression.
ångest sekundärt till Tinnitus
ångest definieras som intensiv, överdriven och ihållande oro och rädsla för vardagliga situationer., Det uppskattas att en tredjedel av vuxna i USA lider av ångest. De vanligaste symtomen på ångestsyndrom är följande:
- rastlös, nervös eller på kanten
- överdriven oroande
- koncentrationssvårigheter
- snabb hjärtslag
- darrande eller ryckningar
- muskelspänningar
- andfåddhet eller andningssvårigheter
- känsla yr, illamående eller yrsel
- sömnsvårigheter
studien som refereras ovan fann också att 79.1 procent av provet också led av ångest., Viktigt, 58.2 procent av provet led av både ångest och depression.
somatisk Symptomstörning sekundär till Tinnitus
somatisk symptomstörning kännetecknas av ett extremt fokus på fysiska symptom, såsom smärta eller trötthet, som orsakar stor känslomässig nöd och problem med social och yrkesmässig funktion. Ofta har individer med somatisk symptomstörning ett annat diagnostiserat medicinskt tillstånd som är associerat med dessa symtom., Individens reaktion på det faktiska medicinska tillståndet är emellertid överdriven eller oproportionerlig mot det faktiska problemet. Veteraner kan bli alltför fokuserade på sina tinnitus symptom och börja oroa sig för dem överdrivet.
sömnapné sekundär till Tinnitus
sömnapné är en potentiellt allvarlig sömnstörning där en persons andning upprepade gånger avbryts under natten. Det finns tre huvudtyper av sömnapné, inklusive följande: (1) obstruktiv sömnapné; (2) central sömnapné; och (3) komplex (blandad) sömnapné syndrom., Generellt sett är de vanligaste symtomen: högt snarkning, kippar för luft under sömnen, uppvaknande med torr mun, morgonhuvudvärk, sömnlöshet, hypersomnolens (dvs överdriven sömnighet under dagtid) och koncentrationssvårigheter. En tidigare studie bedömde den rapporterade prevalensen och svårighetsgraden av sömnstörningar hos patienter med kronisk tinnitus. Av dessa patienter var 80 militär personal med diagnos av tinnitus i samband med bullerinducerad permanent hörselnedsättning., Mini Sleep Questionnaire (MSQ) poäng för sömnstörningar befanns vara högre än för normala kontroller hos 77 procent av patienterna. De högsta MSQ-poängen hos tinnituspatienter var för fördröjd sömn, morgonväckningar, sömnväckningar, morgonmattning och kronisk trötthet.
sekundär serviceanslutning för sekundära förhållanden till Tinnitus
ett sekundärt serviceanslutet tillstånd är ett som härrör från ett separat tillstånd som redan är serviceanslutet., Till exempel, om en veteran är serviceansluten för tinnitus och senare utvecklar ett av de ovan nämnda villkoren som ett resultat, kan de vara berättigade till sekundär serviceanslutning. Att lämna in en ansökan om villkor som är sekundära till tinnitus innebär samma process som att lämna in eventuella krav på serviceanslutning. Specifikt, veteraner kommer att fylla i och skicka VA Form 21-526 – en ursprunglig fordran för serviceanslutning. Veteraner kan göra det online med ebenefits portal, personligen på deras lokala regionala kontor, eller med hjälp av en veterans förespråkare., Viktigt är att det finns vissa bevis för att veteraner bör inkludera med sina påståenden om sekundär serviceanslutning.
specifikt måste veteraner visa två saker för att va ska beviljas serviceanslutning för sekundära förhållanden till tinnitus: (1) en diagnos för deras sekundära tillstånd; och (2) medicinska bevis som visar sambandet mellan deras serviceanslutna tinnitus och det sekundära tillståndet.