klinisk THYROIDOLOGI för allmänheten
en publikation av American Thyroid Association
sammanfattningar för allmänheten från klinisk Thyroidologi (från senaste artiklar i klinisk Thyroidologi)
Innehållsförteckning | PDF-fil för att spara och skriva ut
sköldkörtelnoduler
Risk för sköldkörtelcancer sköldkörtelcancer baserat på sköldkörtelns ultraljudsfynd
bakgrund
sköldkörtelnoduler är mycket vanliga., Med ökad användning av sköldkörtel ultraljud, vissa studier tyder på att sköldkörteln knölar förekommer i >50% av befolkningen. Studier rapporterar om möjligheten till sköldkörtelcancer hos cirka 5% av sköldkörtelnoduler. Fin nål aspiration biopsi (FNAB) är det bästa sättet att ta reda på om en sköldkörtel nodule är cancer eller godartad. Eftersom de flesta sköldkörtelnoduler inte är cancer, är det viktigt att veta vilka knölar som ska genomgå biopsi., Denna studie undersöker vilka ultraljudsfunktioner som är mest användbara vid val av vilka knölar som är mer benägna att vara cancerösa och bör biopsieras och vilka knölar som inte är cancerösa.
hela artikeltiteln:
Smith-Bindman R. et al. Risk för sköldkörtelcancer baserat på sköldkörtelns ultraljudsbildningsegenskaper: resultat av en populationsbaserad studie. JAMA praktikant Med. 26 augusti 2013. . doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9245.,
sammanfattning av studien
mellan januari 2000 och mars 30, 2005 granskades register över 11 618 sköldkörtelns ultraljudsprov som utfördes av någon anledning hos 8806 patienter (vissa hade flera noduler).
olika ultraljudsegenskaper som nodulär storlek, mikrokalcifikation, fast funktion (vs cystisk), grova förkalkningar, körtelns konsistens, blodflöde inom nodulen, nodulans kanter och form (mer lång än bred) utvärderades och registrerades i alla fall., Totalt 96 patienter som diagnostiserats med cancer matchades för ålder, kön och år av ultraljud med 369 kontroller med godartade sköldkörtelnoduler.
i genomsnitt hittades 1 fall av sköldkörtelcancer för varje 111 ultraljudsprov som utfördes. Sköldkörtelnoduler hittades hos 97% av patienterna med sköldkörtelcancer och hos 56% utan sköldkörtelcancer. Mikrokalcieringar hittades i 38% av cancerösa knölar och endast i 5% av godartade, icke-cancerösa knölar. Risken för cancer ökade med nodulens storlek., Dataanalys av denna studie visade att endast 3 ultraljudsfunktioner var relaterade till risken för cancer: mikrokalcifiering, nodulär storlek större än 2 cm och fast form.
vilka är konsekvenserna av denna studie?
Denna studie tyder på att ultraljudsegenskaper hos mikrokalcifikationer, fast nodulär och storlek större än 2 cm kan användas för att identifiera patienter med hög risk för sköldkörtelcancer., Däremot har andra studier visat att ultraljudsfunktioner som grova förkalkningar, mer höga än breda, oregelbundna gränser och ökat blodflöde inom nodulen kan vara till hjälp för att identifiera sköldkörtelcancer. För närvarande rekommenderar American Thyroid Association guidelines att utföra en fnab av fasta noduler >1 cm och noduler >0,5 cm endast när de har misstänkta funktioner detekterade av ultraljud.
vissa författare föreslår att hypoechoic, fasta knölar större än 1 till 1.,5 cm with macrocalcifications should be biopsied and spongiform nodules and cysts need no biopsy.
—Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid cancer: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing