en panikattack är en ”diskret episod av intensiv rädsla som når sin topp i intensitet inom 10 minuter från början. Det är ofta förknippas med eller åtföljs av en rädsla något hemskt är på väg att hända. Fysiska symptom kan också uppstå, inklusive racing hjärta, hjärtklappning och andfåddhet, darrande, heta och kalla blinkar och magbesvär.,
panikattacker signalerar inte alltid en psykisk sjukdom; de kan vara ganska vanliga i den allmänna befolkningen. De anses endast vara en del av en psykiatrisk sjukdom om de orsakar signifikant nöd eller försämring.
Vad är paniksyndrom?
panikångest kännetecknas av upprepade panikattacker och oro eller rädsla för att ha panikattacker. Inte ovanligt, människor börjar undvika situationer som de förknippar med att ha haft en panikattack. Detta kan leda till agorafobi (undvikande av platser från vilka flykt kan vara svårt om en panikattack inträffar).,
mellan panikattacker kan kvinnor ha varierande grad av nervositet och oro som kännetecknas av spänd, upprörd, vaksam och scanningbeteende.
för kvinnor som tidigare diagnostiserats varierar panikförloppet under graviditeten. Vissa kvinnor upplever en minskning av symtomen. Om de behandlades med mediciner kan de tolerera läkemedelsreduktion eller avbrytande. Andra kan ha en ökning av symtom och kräva en ökning av anti-panikmedicinering., Det finns vissa bevis för att biologiska förändringar i graviditeten kan öka symtomen hos vissa kvinnor.
i sen graviditet och i postpartumperioden kan hormonella förändringar utlösa förändringar i vissa neurotransmittorer i hjärnan vilket kan leda till att panikattacker börjar.
vad är förekomsten av kvinnor som upplever paniksyndrom under graviditeten i postpartumperioden?
- 2 – 4% av gravida kvinnor upplever generaliserad ångest eller har paniksyndrom. Cirka 40% av dessa kvinnor hade symtom före graviditeten.,
- 4 – 6% av kvinnorna upplever paniksyndrom som börjar i postpartumperioden.
vilka är riskerna för panikångest?
kvinnor löper större risk att uppleva panikångest under graviditet eller efter födseln om de har en tidigare historia av panikångest.,
| prior to pregnancy; | increased risk of developing symptoms during pregnancy, |
| during pregnancy | increased risk of developing symptoms postpartum |
| during previous pregnancies | may/or may not be at increased risk of developing symptoms during subsequent pregnancies (depending on prior treatment, other stressors and medical illness)., |
vilka är tecken och symtom på en panikattack?,>
darrande eller skakande
yrsel, lätt headedness eller ostadiga känslor
illamående eller buksmärtor
personlighetsförändring (känsla desorienterad eller att världen har blivit div id=”c9413e1cd7″> rädsla för att bli galen eller göra något okontrollerat
rädsla för att dö
varför ska kvinnor med paniksyndrom söka behandling under graviditet eller postpartum?,
- obehandlad paniksyndrom under graviditeten kan predisponera kvinnor till större sjukdom och ökade symtom under postpartumperioden.
- behandling av paniksyndrom under graviditeten kommer att öka kvinnornas klara färdigheter i postpartumperioden.
- användning av anti-panikmedicin i postpartumperioden har visat sig minska symtomen.
- obehandlad paniksyndrom (och andra ångeststörningar) kan påverka förhållandet mellan mor och barn och kvinnans förmåga att klara sig i postpartumperioden.
vad är behandlingsalternativen för kvinnor med paniksyndrom?,
liksom de flesta psykiska utmaningar och störningar, patienter med paniksyndrom dra nytta av en kombination av behandlingar, inklusive psyko utbildning om sjukdomen och stöd för kvinnan från familj, vänner och/eller samhälle. De vanligaste behandlingsalternativen är:
icke-farmakologiska behandlingar
kognitiv beteendeterapi (KBT):
kognitiv beteendeterapi är en av de mest effektiva behandlingarna för paniksyndrom. Det bygger på att förstå sambandet mellan hur vi tänker och beter sig som påverkar hur vi känner., I KBT hjälper terapeuten patienten att identifiera förvrängda tankar och ersätta dem med mer realistiska tankar. KBT för panikångest innebär också att hjälpa patienter att bli mer bekväm med fysiska känslor i sina kroppar som kan utlösa panikattacker.
KBT kan tillhandahållas individuellt eller i gruppformat. Patienter med måttlig till svår paniksyndrom vars panikattacker orsakar dem stor nöd och störa deras funktion kan kräva behandling med mediciner förutom KBT.,
läkemedel (farmakoterapi)
användningen av läkemedel under graviditet eller efter födseln måste utvärderas för enskilda kvinnor och beror på sjukdomens svårighetsgrad, nöd-och försämringsnivå och individuell historia. Målet är alltid att utsätta graviditeten för det minsta antalet mediciner vid de lägsta effektiva doserna. Det är bäst att fråga din vårdgivare om dina specifika mediciner och behandlingsplan.,
de vanligaste medicinerna för paniksyndrom är bensodiazepiner (lorazepam, klonazepam) och antidepressiva medel, inklusive SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) och SNRI (Serotonin och noradrenalinåterupptagshämmare) som också har en positiv effekt på ångest.
bensodiazepiner:
bensodiazepiner ger sin effekt inom centrala nervsystemet genom att interagera med neurotransmittorer och hjärnreceptorer för att orsaka en lugnande effekt. Bensodiazepiner är mycket effektiva för behandling av akuta panikattacker. De ordineras vanligtvis på en p.,r. n. eller ”vid behov” grund under graviditet och ammande mödrar. Helst bör de endast användas under korta tidsperioder och rekommenderas inte för långvarig användning. För den största fördelen bör bensodiazepiner användas tillsammans med KBT, stödjande behandling och eventuellt SSRI.
SSRIs och SNRIs:
SSRIs och SNRIs agera genom att minska den totala nivån av ångest men ändra nivåerna av de kemiska budbärare eller signalsubstanser, serotonin och noradrenalin, i hjärnan., Om kvinnans nivå av ångest inte svarar helt på intermittent eller regelbunden användning av en bensodiazepin, kan hon behöva behandling med ett antidepressivt medel. I allmänhet används SSRI och SNRIs för fortsatt behandling av panikångest.
ångestdämpande läkemedel under graviditeten
målet med behandlingen är att alltid minimera risken för fetal exponering för läkemedel samtidigt som man begränsar riskerna för obehandlad ångest eller paniksyndrom under graviditeten.,
beroende på kvinnans historia kan en bensodiazepin väljas om symtom uppträder från tid till annan kan ett antidepressivt medel vara nödvändigt för en kvinna som ständigt är orolig eller upplever återkommande, frekventa panikattacker.
bensodiazepiner passerar placentan och kan påverka fostret. Alla foster som utsätts för bensodiazepiner under graviditet eller leverans bör övervakas för biverkningar av läkemedlet.
barn som exponeras för SSRI och SNRIs under graviditet bör övervakas vid födseln för milda symptom på exponering för läkemedel., Dessa symtom försvinner vanligen utan någon speciell behandling.
anti-ångest medicinering postpartum
kvinnor som ammar, är ofta oroade över medicinering överföring till deras barn genom bröstmjölk.
medan bensodiazepiner i allmänhet anses vara kompatibla med amning, bör de användas försiktigt. Bensodiazepiens passerar in i bröstmjölken i små mängder.
behandling med SSRIs och SNRIs anses vara säker hos ammande mödrar., Koncentrationen av antidepressiva medel i bröstmjölken kan dock variera och spädbarn bör övervakas noggrant.