bukväggen består av 5 parade muskler: 2 vertikala muskler (rectus abdominis och pyramidalis) och 3 skiktade, platta muskler (den yttre buken sned, den inre buken sned, och transversus abdominis muskler). Dessa muskler och deras fasciala bilagor interdigiterar och förenar sig för att bilda ett robust, skyddande muskulofasciellt skikt som ger styrka och stöd till den anterolaterala bukväggen (se bilderna nedan).,
extern abdominal sned muskel
den yttre abdominal sned muskel är den största och mest ytliga av de 3 Parade, platta bukmusklerna. Det härrör från de nedre 8 revbenen och interdigitationerna av serratus främre muskeln., Som de yttre abdominala sneda kurserna i en sämre medial riktning förändras dess muskelfibrer från tjock muskel till en fibrös aponeuros som infogar medialt i linea alba. Bakomliggande, den yttre abdominal sneda aponeurosis veck tillbaka på sig själv för att bilda inguinal ligament mellan den främre överlägsen iliac ryggraden och blygd tuberkel innan du sätter in på blygd tuberkel och den främre halvan av höftbenskammen. Bara medial för dess införande på pubic tubercle, delar aponeurosen och bildar den ytliga (eller yttre) inguinalringen.,
den yttre abdominala sneda är innerverad i ett segmentmönster av den främre ramien hos de underlägsna 6 thoracoabdominala nerverna (T7-T12).
inre abdominala sneda muskler
den inre abdominala sneda muskeln är det mellanliggande skiktet av de 3 Parade, platta bukmusklerna. Den härstammar i stort sett från den främre delen av iliackammen, lateral hälften av inguinalbandet och thoracolumbar fascia., Den inre buken sneda skär på den nedre gränsen av den 10: e-12: e revben, linea alba, och blygd krönet via den gemensamma senan. Muskelfibrerna i den inre abdominala sneda kursen uppåt i en superomediell orientering, vinkelrätt mot muskelfibrerna i den yttre abdominala sneda.
liksom den yttre buken sneda, bildar den inre buken sneda en bred aponeuros som säkrar in i mittlinjen och bidrar till rectus mantel., Överlägsen den bågformiga linjen (se bilden nedan), den inre buksklickta aponeurosen delar sig anteriort och posteriort för att omsluta rectus muskeln och hjälper till att bilda rectus manteln. Men sämre än den bågformiga linjen delas inte den inre bukskuggade aponeurosen och passerar endast främre till rektusmuskeln som en del av den främre rektus manteln.
de sämre aponeurotiska fibrerna i den inre abdominala sneda muskelbanan över spermatkabeln, genom inguinalkanalen och de mediala fibrerna säkrar med aponeurosen hos transversus abdominis muskeln för att bilda den gemensamma senan.
den inre sneda är innerverad i ett segmentmönster av den främre ramien hos de underlägsna 6 thoracoabdominala nerverna (T7-T12) och de första ländryggen nerverna (iliohypogastriska och ilioinguinala nerverna).,
notera, alla neurovaskulära strukturer som levererar magmusklerna körs i planet mellan den inre buken sneda muskeln och transversus abdominis muskeln, med undantag för iliohypogastric och ilioinguinal nerver. Ursprungligen ligger de på den främre ytan av quadratus lumborum och passerar sedan i sidled in i planet mellan transversus abdominis och den inre buksklicken., Ovanför den främre övre iliac ryggraden tränger de in i den inre buken snett för att springa mellan denna muskel och aponeurosen hos den yttre abdominala sneda muskeln.
Transversus abdominis muskel
transversus abdominis muskeln är den djupaste av de 3 Parade, platta magmusklerna. Den härstammar på de inre ytorna av 7: e-12: e costal broskorna, thoracolumbar fascia, främre tre fjärdedelar av iliac crest och lateral tredjedel av inguinalbandet.,
som med de andra platta musklerna bildar transversus abdominis en bred aponeuros som hjälper till att kompensera rectus manteln innan den smälter i mittlinjen till linea alba. Ovanför den bågformiga linjen bidrar transversus abdominis aponeurosis till den bakre rectus manteln. Under den bågformiga linjen är den smält med de andra platta musklerna som den främre rektus manteln. (Se bilden ovan.)
som namnet antyder, löper muskel-och aponeurotiska fibrer i tvärriktningen, förutom de sämre mest aponeurotiska fibrerna., Dessa fibrer kurva i en inferomedial riktning för att förena med aponeurosis av inre buk sned för att bilda den gemensamma senan, som fäster på blygdkammen och pektineal (Cooper) ligament. De sämre aponeurotiska fibrerna smälts till den underliggande transversalis fascia, vilket bildar den bakre väggen i inguinalkanalen. En liten triangulär öppning i denna bakre vägg är känd som den djupa eller inre inguinalringen., Det är vid denna öppning att spermatkabeln bildas (av ductus deferens, testikelkärl och genital gren av genitofemoral nerv) och genom vilken alla indirekta inguinalbråck utvecklas.
transversus abdominis är innerverad i ett segmentmönster av den främre ramien hos de underlägsna 6 thoracoabdominala nerverna (T7-T12) och de första ländryggen nerverna (iliohypogastric och ilioinguinal nerver).,
Rectus abdominis muskler
rectus abdominis musklerna är parade, långa muskler som kör bara lateralt till linea alba i en vertikal riktning från xiphoid processen av bröstbenet och costal brosk av 5: e-7: e revben till blygdbenssammanfogningen. Dessa muskler fungerar för att spänna bukväggen, böja stammen, stabilisera bäckenet och hjälpa till vid förlossning, avföring, miktion och tvångsutgång.,
varje muskel är uppdelad längs sin kurs med 3 eller 4 tvärgående fibrösa band som kallas tendinösa korsningar, som väsentligen delar muskeln i en serie sammankopplade muskler. Detta resulterar i en ”abs” eller ”sex-pack.”Rectus musklerna finns i rectus mantel, som bildas av aponeuroses av den yttre buken sned, inre buken sned, och transversus abdominis muskler.
rectus-musklerna har en dubbel blodtillförsel., Den överlägsna epigastriska artären och venen, som är direkta fortsättningar av de inre bröstkärlen, levererar den överlägsna halvan av rectus-musklerna. Den sämre epigastrisk artär och ven, som härrör från de yttre iliackärlen bara proximal till deras passage under inguinalbandet, levererar den underlägsna delen av rektusmusklerna och kör överlägset tills de anastomos med de överlägsna epigastriska kärlen. Dessutom finns det många små, segmentella bidrag från de nedre 6 interkostala fartygen (se bilden nedan).,
rectus-muskeln är innerverad i ett segmentmönster av den främre ramien hos T7-T12 thoracoabdominala nerver.
Pyramidalis muskel
pyramidalis muskeln är en liten, triangulär muskel som ligger framför den sämre aspekten av rectus abdominis muskler. Den har sitt ursprung vid blygdbenssammanfogningen och fäster överlägset vid linea alba. Denna muskel fungerar för att spänna linea alba och hjälp i midline stabilisering., Pyramidalis-muskeln anses generellt obetydlig hos människor och är faktiskt frånvarande hos cirka 20% av befolkningen.
bågformad linje
ungefär halvvägs mellan naveln och blygdbenssammanfogningen är en övergripande, tvärgående anatomisk linje som kallas den bågformiga linjen eller den halvcirkelformade linjen av Douglas. Överlägsen denna linje, är den främre rectus manteln består av fusion av aponeuroses av den yttre buken sneda och den främre blad av den inre buken sneda aponeuroses., (Den inre abdominala sneda aponeurosen delar sig för att omsluta rektusmuskeln på denna nivå.)
den bakre rectus manteln ovanför den bågformiga linjen består av sammansmältningen av det bakre bladet i den inre bukskliven aponeuroses och transversus abdominis aponeuroses. Underlägsen den bågformiga linjen består den främre rectus manteln av fusion av alla 3 muskelaponeuroser, och liten eller ingen bakre mantel existerar, eftersom endast den tunna transversalis fascia löper bakre till rectus muskeln (se bilden nedan).,
Linea alba
linea alba är en tät, tendinös linje skapad av decussating aponeuroses av den yttre buken sned, inre buken sned och transversus abdominis muskler i buken mittlinjen., Mellan rectus-musklerna sträcker den sig överlägset från xiphoid, fortsätter bakom, där den passerar ytligt framför rektus-musklerna för att fästa vid symphysis pubis. Djupare fibrer passerar bakom rectus abdominis, fäst vid den bakre pubic crest för att skapa en triangulär lamell som kallas ” adminiculum lineae albae.”
ovanför naveln är den välformade linea alba bredare, gradvis smalnar och blir mer vag under naveln till dess sämre bilagor., Mittlinjen laparotomi snitt, dela linea alba, är en av de vanligaste kirurgiska metoder för buken exponering och den vanligaste platsen för incisionsbråck bildning.
breddning av den överlägsna linea alba kan orsaka en märkbar mittlinje utbuktning känd som en diastas recti, eller separation av rectus musklerna. Diastas recti är ett vanligt och normalt tillstånd hos nyfödda och är mycket vanligt hos kvinnor som har haft flera graviditeter.