vad betyder det för en baby att vara i bakre position?
en baby som är head-down men vänd mot din buk sägs vara i bakre position. En liten andel barn hamnar i denna position vid födseln. Om din baby är i bakre position kan du vara i för en mer komplicerad leverans.
den tekniska termen är occiput posterior (OP) position. Denna term hänvisar till det faktum att baksidan av ditt barns skalle (occipitalbenet) ligger i ryggen (eller bakre) i bäckenet., Du kan också höra denna position kallas ”face-up ”eller” sunny-side up.”
hur vanligt är det för en baby att vara i bakre position?
det beror på hur nära du är till leverans. Medan så många som 34 procent av barnen är bakre när arbetet börjar, är endast 5 till 8 procent av dem bakre vid födseln.
det är vanligt att ett barns ställning förändras under arbetet, ofta mer än en gång. De flesta barn roterar på egen hand till läget nedåt före födseln.
Hur vet jag om min baby är i bakre position?,
din vårdgivare kommer förmodligen att kunna berätta genom att göra en manuell tentamen i andra etappen av arbetet (när livmoderhalsen är helt dilaterad). En ultraljud kan göras för att bekräfta positionen. (Vissa leverantörer använder ultraljud rutinmässigt för att bestämma positionen för barnets huvud.)
om min baby är bakre, betyder det att jag ska ha tillbaka arbete?
Nej. Ryggarbete-den intensiva ryggsmärta som många kvinnor känner under arbetet-var länge tänkt att vara mer sannolikt när barnet står upp., Men forskning med ultraljud (mycket mer exakt än en klinisk undersökning, särskilt i första etappen av arbetet) tyder på att detta antagande förmodligen är fel. Forskare har funnit att kvinnor vars barn är uppåt är inte mer benägna att drabbas av ryggarbete eller mer intensiv smärta än de vars barn är vända ner eller sidled.
om min baby är bakre vid födseln, hur kommer det att påverka min leverans?
mödrar vars barn är uppvända vid födseln:
- tenderar att trycka längre.
- oftare behöver Pitocin för att stimulera sammandragningar.,
- har en signifikant högre risk att få en assisterad vaginal leverans eller C-sektion.
- är mer benägna att ha en episiotomi och svåra perineala tårar än mammor vars barn är i mer gynnsamt nedåt, även efter att ha tagit hänsyn till den högre hastigheten av tång och vakuumassisterad leverans.
- har större risk för postpartumblödning.
vissa utövare kan försöka vända ett bakre barn genom manuell rotation., När du är helt dilaterad når utövaren in i din vagina, lägger handen eller fingrarna på ditt barns huvud och försöker rotera det. (Ibland görs detta när du använder ultraljud.)
det kan ta några sammandragningar för att få barnet i en nedåt position och det fungerar inte alltid. Fortfarande har manuell rotation visat sig minska behovet av kejsarsnitt och svåra perineala tårar.
Hur kommer leverans i en bakre position att påverka min bebis?,
den bakre positionen vid födseln är förknippad med en högre risk för kortvariga komplikationer för barnet, såsom lägre fem minuters Apgar-poäng, en större sannolikhet att behöva tas upp till neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) och en längre sjukhusvistelse.
riskfaktorer för bakre position
du är mer benägna att få barn i OP-positionen vid leverans om:
- detta är din första baby.
- du är 35 år eller äldre.
- du är överviktig.
- Du är afroamerikan.
- du har haft en tidigare OP-leverans.,
- du har ett litet bäckenuttag.
- du är 41 veckor eller mer.
- ditt barn väger 4,000 gram (8 pounds 13 uns) eller mer.
- din placenta är fäst på framsidan av livmodern (främre placenta).
det finns en viss debatt om huruvida epiduralanestesi är en riskfaktor. Många studier (men inte alla) visar en koppling mellan att ha en epidural under arbetet och att ha en bebis som är bakre vid födseln. Vissa undersökningar tyder på att det beror på att epidural slappnar av mammas bäckenmuskler, vilket i sin tur håller barnet från att rotera ut ur OP-positionen.,
vissa hävdar att ha en bakre baby (och ofta en längre och eventuellt mer smärtsam arbetskraft) gör det mer sannolikt för en kvinna att begära en epidural. Men det finns studier som motbevisar denna idé och drar slutsatsen att kvinnor som begär epiduraler (och de som inte gör det) har en liknande andel barn i OP-position under arbetet.
finns det något jag kan göra för att göra det mindre troligt att mitt barn kommer att vara i bakre positionen?
förmodligen inte., Du kanske har hört att vara på dina händer och knän under sen graviditet eller arbete hjälper till att rotera ditt barn nedåt, men nuvarande forskning tyder på att vara på alla fyra kommer inte att minska sannolikheten för att ditt barn kommer att vara i bakre position vid födseln.
som sagt, om din rygg värker, kanske du vill ge denna position ett försök ändå. Forskning visar att vara på dina händer och knän under arbetet kan erbjuda lite lättnad från ryggsmärta.