av Lisa Rapaport, Reuters Health
5 min läs
(Reuters Health) – de flesta förskrivna antibiotika för sinusinfektioner är på behandlingskurser om 10 dagar eller längre även om smittsamma sjukdomsläkare rekommenderar fem till sju dagar för okomplicerade fall, föreslår en amerikansk studie.
forskare undersökte data från ett prov som representerar uppskattningsvis 3,7 miljoner vuxna behandlade för bihåleinflammation och föreskrivna antibiotika i 2016., Sammantaget var 70 procent av de föreskrivna antibiotika i 10 dagar eller längre, studien fann.
”varje gång antibiotika används kan de orsaka biverkningar och leda till antibiotikaresistens”, säger seniorstudieförfattaren Dr.Katherine Fleming-Dutra, biträdande chef för Office of Antibiotic Stewardship vid US Centers for Disease Control and Prevention i Atlanta.
”det är därför det är så viktigt att bara använda antibiotika när de behövs och att använda rätt antibiotikum för minsta effektiva varaktighet”, säger Fleming-Dutra via e-post.,
vanliga biverkningar av antibiotika kan inkludera utslag, yrsel, illamående, diarré och jästinfektioner, sa hon. Mer allvarliga biverkningar kan inkludera livshotande allergiska reaktioner och Clostridium difficile infektion, vilket orsakar diarré som kan leda till allvarlig kolon skada och död.
antibiotikaresistens uppstår när bakterier utvecklar förmågan att besegra de läkemedel som är utformade för att döda dem och kan göra infektioner svårare att behandla.,
när antibiotika ordineras för sinusinfektioner behövs endast fem till sju dagars behandling för okomplicerade fall, när patienter börjar återhämta sig inom några dagar efter behandlingens början och om de inte har tecken på att infektionen har spridit sig bortom bihålorna, enligt Infectious Diseases Society of America (IDSA).
dessa riktlinjer är relativt nya, men det är möjligt att några av de längre antibiotikakurser som föreskrivs i studien inträffade eftersom inte alla läkare har absorberat de nya övningsrekommendationerna, sa Fleming-Dutra., Före 2012 rekommenderade IDSA 10 till 14 dagar Antibiotika för sinusinfektioner hos vuxna.
i studien var inga penicillin-eller tetracyklinrecept för fem dagars kurser och endast 5 procent av recepten var för sju dagars kurser av penicilliner, tetracykliner eller fluorokinoloner.
När forskare uteslutit azitromycin, ett antibiotikum som inte rekommenderas för sinusinfektioner, fann de att 91 procent av alla antibiotikakurser som föreskrivs för sinusinfektioner var i 10 dagar eller längre.,
studien undersökte inte om eller hur varaktigheten av antibiotika recept påverkade behandling av sinusinfektioner eller risken för biverkningar.
forskare fokuserade också bara på akuta sinusinfektioner, och genom att utesluta vissa fall där typen av infektion var oklart kan de ha utelämnat vissa akuta fall, studiegruppen noterar i JAMA Internmedicin.,
det är också möjligt att läkare i vissa fall ordinerat antibiotika i 10 dagar eller längre och instruerade patienter att sluta efter fem till sju dagar om de inte fortfarande upplevde symptom, säger Dr Sharon Meropol, en forskare vid Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland, Ohio, som inte var inblandad i studien.,
en fallgrop i detta tillvägagångssätt är att när patienter förbättras långsamt är det möjligt att de är infekterade med organismer som är resistenta mot antibiotikumet de fick föreskrivna, och de skulle återhämta sig snabbare om de bytte till ett annat antibiotikum istället för att fortsätta den nuvarande längre, sa Meropol via e-post.
”äldre . . ., akut bakteriell bihåleinflammation riktlinjer skrevs med tron att om antibiotika togs för kortare tid, att bakterierna inte skulle vara helt utrotade och det skulle riskera ihållande, återkommande och antibiotikaresistenta infektioner, säger Meropol.
”men rekommendationerna har ändrats på detta eftersom efterföljande studier har visat motsatsen är sant, att i själva verket om patienten svarar på behandlingen är fem till sju dagar säker och är vanligtvis tillräckligt”, tillade Meropol. ”En längre behandling behövs vanligtvis inte.”