Pap-testet (Papanicolaou)

Pap-testet är ett förfarande som samlar celler från livmoderhalsen så att de kan ses noggrant i labbet för att hitta cancer och pre-cancer.

hur Pap-testet görs

sjukvårdspersonalen placerar först ett spekulum inuti slidan. Speculum är ett metall-eller plastinstrument som håller vagina öppen så att livmoderhalsen kan ses tydligt. Därefter skrapas ett prov av celler och slem med en liten spatel eller borste lätt från exocervix (se illustration i vad som är livmoderhalscancer? )., En liten borste eller en bomullspinne sätts sedan in i öppningen av livmoderhalsen för att ta ett prov från endocervixen . Om livmoderhalsen har tagits bort (eftersom du hade en trakelektomi eller hysterektomi) som en del av behandlingen för livmoderhalscancer eller pre-cancer, kommer cellerna från den övre delen av slidan (känd som vaginal manschetten) att samplas. Proverna undersöks sedan i labbet.

Även om Pap-testet har varit mer framgångsrikt än något annat screeningtest för att förebygga cancer, är det inte perfekt., En av begränsningarna i Pap-testet är att resultaten måste undersökas av det mänskliga ögat, så en noggrann analys av hundratusentals celler i varje prov är inte alltid möjligt. Ingenjörer, forskare och läkare arbetar tillsammans för att förbättra detta test. Eftersom vissa abnormiteter kan missas (även när prover ses i de bästa laboratorierna) är det bäst att ha detta test regelbundet som rekommenderas av American Cancer Society guidelines .,

gör din Pap tester mer exakt

Du kan göra flera saker för att göra din Pap test så exakt som möjligt:

• försök att inte schemalägga en tid under din menstruation. Den bästa tiden är minst 5 dagar efter att din period slutar.
• använd inte tamponger, födelsekontrollskum eller geléer, andra vaginala krämer, fuktighetsgivare eller smörjmedel eller vaginala läkemedel i 2 till 3 dagar före Pap-testet.
• inte douche för 2 till 3 dagar före Pap-testet.
• har inte vaginalt sex i 2 dagar före Pap-testet.,

en bäckenexamen är inte densamma som ett Pap-test

många människor förvirrar bäckenexamen med Pap-test. Bäcken examen är en del av en kvinnas rutin hälso-och sjukvård. Under en bäcken undersökning, läkaren tittar på och känner reproduktionsorganen, inklusive livmodern och äggstockarna och kan göra tester för sexuellt överförbara sjukdomar. Pelvic tentor kan hjälpa till att hitta andra typer av cancer och reproduktiva problem. Ett Pap-test kan göras under en bäcken examen, men ibland en bäcken examen görs utan ett Pap-test., Ett Pap-test behövs för att hitta tidig livmoderhalscancer eller pre-cancer så fråga din läkare om du hade ett Pap-test med din bäcken examen.

hur Pap-testresultat rapporteras

det mest använda systemet för att beskriva Pap-testresultat är Bethesda-systemet (TBS). Det finns 3 huvudkategorier, varav några har underkategorier:

• negativ för intraepitelial lesion eller malignitet
• epitelcellsavvikelser
• andra maligna neoplasmer.

Du kan behöva ytterligare tester om ditt Pap-test visade någon av abnormiteterna nedan., Se Work-up av onormala Pap testresultat.

negativ för intraepitelial skada eller malignitet

denna kategori innebär att inga tecken på cancer, pre-cancer eller andra signifikanta abnormiteter hittades. Det kan finnas fynd som inte är relaterade till livmoderhalscancer, såsom tecken på infektion med jäst, herpes eller Trichomonas vaginalis (en typ av sexuellt överförbar sjukdom), till exempel. Prover från vissa kvinnor kan också visa ”reaktiva cellulära förändringar”, vilket är sättet som livmoderhalsceller uppträder när infektion eller annan inflammation är runt.,

epitelcellsavvikelser

detta innebär att cellerna som kantar livmoderhalsen eller vagina visar förändringar som kan vara cancer eller en pre-cancer. Denna kategori är uppdelad i flera grupper för skivepitelceller och glandulära celler.denna kategori innehåller två typer av abnormiteter:

• atypiska skivepitelceller av osäker betydelse (ASC-US) används för att beskriva när det finns celler som ser onormala ut, men det är inte möjligt att berätta om detta orsakas av infektion, irritation eller en pre-cancer., För det mesta är celler märkta ASC-US inte pre-cancer, men mer testning, som ett HPV-test, behövs för att vara säker.
• atypiska skivepitelceller där höggradig skvamös intraepitelial lesion (HSIL) inte kan uteslutas (ASC-H) används för att beskriva när cellerna ser onormala men är mer om en eventuell pre-cancer som behöver mer testning och kan behöva behandling.

skvamösa intraepiteliala lesioner (SILs) dessa abnormiteter är indelade i två kategorier:

• i låggradig SIL (LSIL) ser cellerna mildt onormala ut., Detta kan också kallas mild dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi grad 1 (CIN1).
• i höggradig SIL (HSIL) ser cellerna allvarligt onormala ut och är mindre benägna än att cellerna i LSIL försvinner utan behandling. De är också mer benägna att så småningom utvecklas till cancer om de inte behandlas. Detta kan också kallas måttlig till svår dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi grad 2 eller 3 (CIN2 och/eller CIN3).

Ytterligare tester behövs om SIL ses på ett Pap-test., Om behandling behövs kan den bota de flesta SILs och förhindra att invasiv cancer bildas.

skivepitelcancer: detta resultat innebär att kvinnan sannolikt kommer att ha en invasiv cancer. Ytterligare testning kommer att göras för att vara säker på diagnosen innan behandling kan planeras.

glandulära cellavvikelser

atypiska glandulära celler: när glandulära celler inte ser normala ut, men de har om funktioner som kan vara cancer, är den använda termen atypiska glandulära celler (AGC). I detta fall ska patienten ha mer testning gjort.,

adenokarcinom: cancer i körtelcellerna kallas adenokarcinom. I vissa fall kan läkaren som undersöker cellerna berätta om adenokarcinom startade i endocervix, i livmodern (endometrium) eller någon annanstans i kroppen.