denna information förklarar osteonekros (os-tee-oh-neh-kroh-sis) i käken (ONJ) och svarar på några vanliga frågor.
Vad är ONJ?
ONJ är när bencellerna i käken bryts ned eller dör.
Vad orsakar ONJ?
ONJ är en sällsynt men allvarlig biverkning av vissa läkemedel som riktar sig mot benet. Dessa läkemedel är bisfosfonater och denosumab. Du kan ordineras dessa läkemedel om du har:
- multipelt myelom eller andra cancerformer.
- Cancer som har spridit sig till benet.,
- osteoporos eller osteopeni. Detta är en försvagning av benen som kan leda till frakturer (brutna ben).
bisfosfonater
bisfosfonater kan ges oralt (genom munnen) eller intravenöst (genom en ven)., Några exempel på bisfosfonater är:
- Zoledronatsyra (känd som Zometa® för cancerbehandling och som Reclast® för osteoporosbehandling)
- Pamidronat dinatrium (Aredia®)
- alendronat (Fosamax®)
- risedronatnatrium (Actonel®)
- Ibandronatnatrium (Boniva®)
denosumab
denosumab ges genom injektion (skott)., Exempel på denosumab inkluderar:
- Xgeva® för cancerbehandling
- Prolia® för osteoporosbehandling
både bisfosfonater och denosumab ges i högre doser och oftare till personer med cancer än till personer med osteoporos.
vilka är symtomen på ONJ?
symtom på ONJ kan variera från mycket mild till svår. ONJ ser ut som ett område med exponerat ben i munnen. Det kan orsaka tand-eller käftvärk och svullnad i käken. Svåra symtom är infektion i käkbenet.,
Du kan få ONJ efter vissa tandoperationer, som att få tänder extraherade (borttagna) eller implanterade. Om detta händer kan det ta lång tid för dig att läka efter tandkirurgi eller du kanske inte läker alls.
vad är behandlingen för ONJ?
milda fall av ONJ kan behandlas med en muntvätt. Mer allvarliga fall kan behandlas med antibiotika, aktuella geler (geler du lägger direkt på ditt tandkött) och tandprocedurer.
hur många människor utvecklar ONJ?
endast ett litet antal personer som tar bisfosfonater eller denosumab kommer att utveckla ONJ., Vi vet inte vem som kommer att utveckla det och vem som inte kommer.
studier visar att cirka 1% till 2% av personer (1 till 2 personer av 100) som tar dessa mediciner för cancer som involverar benen kommer att utvecklas ONJ. Risken är mycket lägre för personer som tar dem för att behandla osteoporos. Studier visar att mindre än 0,01% av befolkningen (cirka 1 av 10 000 till 1 av 100 000) som tar medicinerna för osteoporos kommer att utvecklas ONJ.
vad ökar min risk att få ONJ?
risken för ONJ ökar ju längre du behandlas med bisfosfonater eller denosumab., Eftersom människor som tar dessa läkemedel för att behandla cancer brukar ta dem under längre perioder och vid högre doser än personer med osteoporos, har de högre risk att utveckla ONJ. Personer med multipelt myelom verkar också ha en högre risk att utveckla ONJ.
Du har också en ökad risk att utveckla ONJ om du har tandoperationer gjort medan du tar dessa mediciner.
vad kan jag göra för att minska risken för att få ONJ?
om du börjar ta bisfosfonater eller denosumab är det mycket viktigt för dig att hålla tänderna och tandköttet friska., Innan du börjar ta dessa mediciner, se till att besöka din tandläkare. Om du behöver ha några större dentala operationer (såsom implantat eller extraktioner), har dem innan du börjar dessa mediciner. Din mun måste läkas från alla tandläkarmottagningar innan du börjar ta dessa mediciner. Det kan ta månader, beroende på operationen.
När du börjar ta bisfosfonater eller denosumab, berätta för din tandläkare så att de kommer att vara beredda att behandla dig. Se till att få regelbundna tandkontroller för att förhindra problem.,
om du behöver genomgå tandkirurgi, tala om det för din onkolog (cancerläkare).
vad ska jag tänka på när jag bestämmer om jag ska ta bisfosfonater eller denosumab?
När man bestämmer sig för att ta dessa mediciner är det viktigt att överväga både den lilla risken att utveckla ONJ och de kända fördelarna med benskydd. Dessa läkemedel förhindrar brutna ben på grund av osteoporos, osteopeni eller cancer som försvagar dina ben. Ibland är brutna ben eller de problem som orsakas av brutna ben mycket allvarliga. De kan vara livshotande eller inaktivera (hindra dig från att göra vissa aktiviteter)., Din vårdgivare anser att fördelarna med dessa mediciner uppväger den lilla risken att utveckla ONJ. Beslutet är ditt att göra. Diskutera det med din vårdgivare.
Ring din vårdgivare om:
- du har någon smärta i eller runt din käke