vad är diagnosrelaterade grupper?
en diagnosrelaterad grupp (DRG) är en statistisk metod som används av sjukförsäkringsbolag för att kategorisera kostnaderna för sjukhusvistelse och patienters sjukhusvistelse för ersättning.
djupare definition
diagnosrelaterat gruppsystem klassificerar in-patient vistelser i kategorier för betalning. De flesta sjukförsäkringsbolag samt Medicare använder detta system för att bestämma hur man återbetalar sjukhus för ett förfarande., Detta innebär att sjukhus får betalt enligt diagnosen av de antagna patienterna.
om en vårdgivare behandlar en patient för en kostnad mindre än den angivna DRG-betalningen för det behandlade tillståndet blir skillnaden en del av sjukhusets vinst. Å andra sidan, om sjukhuset spenderar mer på behandlingen än vad som föreskrivs av DRG, är den extra kostnaden en förlust till sjukhuset. Detta system uppmuntrar till effektiva patientvårdspraxis och kontrollerar därmed kostnaderna för hälso-och sjukvård.,
innan detta system användes sjukhus för att ladda varje tjänst, Läkemedel och rumsvistelse för antalet dagar som en patient stannade på sjukhuset. Detta visade sig vara dyrt, eftersom vissa sjukhus erbjöd ineffektiva tjänster bara för att öka räkningen. Till exempel, vissa sjukhus skulle sjukhus patienter under en längre period än vad som krävs för att vinna på rummet avgift. Detta påverkade allvarligt vårdkostnaderna och motiverade regeringen att formulera förfaranden och lagstiftning för att kontrollera de uppblåsta kostnaderna.
lägg lite pengar bort för framtida sjukvårdskostnader med ett sparkonto med hög avkastning.,
diagnosrelaterade grupper exempel
Mr Jim och Mr John togs båda in på samma sjukhus för malariabehandling. Mr Jim behandlades och släpptes efter två dagar, medan Mr Johns sjukhusvistelse varade sju dagar. Trots de extra pengar som sjukhuset spenderat för att behandla Mr John för ytterligare dagar betalar försäkringsgivaren sjukhuset lika mycket för båda patienterna, eftersom deras diagnos var i samma kategori.