Livmoder Sammanväxningar

Livmoder sammanväxningar i korthet

• Intrauterin sammanväxningar (även kallad Asherman Syndrom) form när ärrvävnad byggs upp mellan de inre väggarna i livmodern orsakar väggarna för att binda ihop.
• intrauterina vidhäftningar diagnostiseras vanligen med ett röntgenförfarande som kallas ett hysterosalpingogram (HSG).,
• ett hysteroskop används vanligtvis för att avlägsna intrauterina vidhäftningar, även om det fortfarande inte finns mycket data som bevisar att förfarandet minskar risken för missfall.
• laparoskopi kan också utföras för att se livmoderns yta för att undvika att perforera den under hysteroskopi.
• den ursprungliga svårighetsgraden av livmoderhäftningarna bestämmer reproduktiv potential efter behandling.

vad är intrauterin sammanväxningar?

intrauterin vidhäftning (även kallad Ashermans syndrom) bildas när ärrvävnad byggs upp mellan livmoderns inre väggar och orsakar att väggarna binder samman., Intrauterin adhesioner uppträder ofta efter trauma i livmoderhålan, såsom dilation och curettage (D&C), som utförs för graviditetsavbrott eller missfall, överskott av livmoderblödning efter förlossning eller andra gynekologiska tillstånd. Andra orsaker kan vara från polikliniska operationer som tar bort vävnad som polyper eller fibroider eller endometrit (en infektion i livmoderfodret.

livmoderhäftningar är ett annat tillstånd än livmoderfibrer eller endometrialpolyper och behandlas annorlunda., Kvinnor med vidhäftningar kan inte uppleva några symtom, och vissa kvinnor kan bara uppleva frånvarande, lätta eller sällsynta menstruationscykler. De mer signifikanta effekterna av livmoderhäftningar kan vara oförmåga att bli gravid eller återkommande missfall. I mer sällsynta fall kan menstruationsflödet blockeras av vidhäftningarna, vilket orsakar bäckensmärta eller dysmenorré (smärtsamma menstruationsperioder).

intrauterin adhesioner diagnostiseras vanligen med ett röntgenförfarande som kallas ett hysterosalpingogram( HSG), som använder en liten kateter placerad genom livmoderhalsen för att pumpa ett färgämne i livmodern för visning., Saltlösning ultraljud, där en saltlösning sätts in i livmoderhålan och en ultraljud utförs, kan också detektera vidhäftningar. En hysteroskopi kan också diagnostisera intrauterina vidhäftningar och ta bort eller skära ut dem under samma operation.

intrauterin adhesionsbehandling

ett hysteroskop används vanligtvis för att avlägsna intrauterina vidhäftningar, även om det fortfarande inte finns mycket data som bevisar att förfarandet minskar risken för missfall. Laparoskopi kan också utföras för att se livmoderns yta för att undvika att perforera den under hysteroskopi., Hög upplösning ultraljud är särskilt användbart i kombination med hysteroskopi och kan också användas för att förhindra perforering av livmodern. I svåra fall kan det ta mer än ett förfarande för att framgångsrikt behandla livmoderhäftningar. Dessutom kan patienten ordineras hormoner eller NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) för att förhindra att vidhäftningarna bildas igen, och ibland kan kirurgen rekommendera att placera en strukturell plastkateter inuti livmodern i flera dagar eller till och med veckor för att hålla väggarna ifrån varandra medan läkning sker.,

efter hysteroskopisk upplösning av livmoderhäftningar har alla graviditeter som följer en ökad sannolikhet för komplikationer, såsom för tidigt arbete, blödning i tredje trimestern och onormal placentafästning i livmoderfodret.

fertilitet efter vidhäftningsavlägsnande

enligt siffror som sammanställts av American Society of Reproductive Medicine, korrelerar typen och svårighetsgraden av vidhäftningarna med följande reproduktiva resultat., Patienter som hade mild till måttlig livmoder sammanväxningar bort har 70 procent till 80 procent fullgångna graviditet framgång, och menstruations dysfunktion är vanligtvis lindras. Om intrauterin sammanväxningar var allvarliga eller orsakade omfattande skador på endometrial foder, fullgångna graviditet framgång är endast 20 procent till 40 procent efter behandling. För kvinnor som har omfattande endometriumskador som inte svarar på hysteroskopibehandling, kan det vara det bästa eller enda alternativet att uppnå graviditet med hjälp av en graviditetsbärare.