litium är en vanlig ordinerad behandling för bipolär affektiv sjukdom. Behandlingen kompliceras emellertid av litiums smala terapeutiska index och påverkan av njurfunktionen, vilka båda ökar risken för toxicitet. Därför krävs noggrann uppmärksamhet vid dosering, övervakning och titrering. Orsaken till litiumförgiftning påverkar behandlingen och 3 mönster beskrivs: akut, akut-kronisk och kronisk., Kronisk förgiftning är den vanligaste etiologin, är vanligtvis oavsiktlig och resulterar från litiumintag som överstiger eliminering. Detta är vanligast på grund av nedsatt njurfunktion orsakad av volym utarmning från litiuminducerad nefrogen diabetes insipidus eller interkurrenta sjukdomar och är också läkemedelsinducerad. Litiumförgiftning kan påverka flera organ; det primära stället för toxicitet är centrala nervsystemet och kliniska manifestationer varierar från asymtomatiska supraterapeutiska läkemedelskoncentrationer till klinisk toxicitet såsom förvirring, ataxi eller anfall., Litiumförgiftning har en låg dödlighet; kronisk litiumförgiftning kan dock kräva en långvarig sjukhusvistelse från nedsatt rörlighet och kognition och tillhörande nosokomiala komplikationer. Ihållande neurologiska underskott, särskilt cerebellär, beskrivs och förekomsten och riskfaktorerna för dess utveckling är dåligt förstådda, men det verkar vara ovanligt vid okomplicerad akut förgiftning. Litium är lätt dialyserbart, och logiken stöder extrakorporeala behandlingar för att minska risken eller varaktigheten av toxicitet vid högriskexponeringar., Det finns oenighet i litteraturen om faktorer som definierar patienter som sannolikt kommer att dra nytta av behandlingar som förbättrar litiumeliminering, inklusive specifika plasmakoncentrationströsklar för litium. Vid extrakorporeala behandlingar finns det observationsdata till dess fördel, utan bevis från randomiserade kontrollerade studier (ingen har utförts), vilket kan leda till konservativa metoder och potentiellt onödiga ingrepp under vissa omständigheter., Mer data krävs för att definiera risk-nyttan av extrakorporeala behandlingar och deras användning (modalitet, varaktighet) vid hantering av litiumförgiftning.