Kodein (Svenska)

NamesEdit

det säljs ofta som ett salt i form av antingen kodeinsulfat eller kodeinfosfat i USA, Storbritannien och Australien. Kodeinhydroklorid är vanligare över hela världen och citrat, hydrojodid, hydrobromid, tartrat och andra salter ses också. Det kemiska namnet för kodein är morfinan-6-ol, 7,8-didehydro-4,5-epoxi-3-metoxi-17-metyl -, (5α,6α) –

Fritidsanvändningdet

heroin (diamorfin) eller annan opiat – / opioidmissbrukare kan använda kodein för att avvärja effekterna av abstinensbesvär under perioder då det föredragna läkemedlet inte är tillgängligt eller otillgängligt.

kodein finns också i samband med anti-illamående medicinering prometazin i form av en sirap. Varumärke som kallas Fenergan med kodein eller i generisk form som prometazin med kodein. På 1990-talet började det blandas med läsk som skulle användas som ett rekreationsdrog och kallades ”sirap”, ”lean” eller ”lila drack”., Rappare Pimp C, från gruppen UGK, dog av en överdos av denna kombination.

kodein används i olagliga läkemedelslaboratorier för att göra morfin.

DetectionEdit

kodein och dess huvudmetaboliter kan kvantifieras i blod, plasma eller urin för att övervaka terapi, bekräfta en diagnos av förgiftning eller hjälpa till i en medicinsk juridisk dödsundersökning. Drogmissbruk screeningprogram i allmänhet testa urin, hår, svett eller saliv., Många kommersiella opiat screeningtest riktade mot morfin korsreagera märkbart med kodin och dess metaboliter, men kromatografiska tekniker kan lätt skilja kodin från andra opiater och opioider. Det är viktigt att notera att kodeinanvändning resulterar i betydande mängder morfin som utsöndringsprodukt. Dessutom innehåller heroin kodein (eller acetyl-kodein) som en förorening och dess användning kommer att leda till utsöndring av små mängder kodein. Vallmofrö livsmedel representerar ännu en källa till låga nivåer av kodein i ens biofluider., Blod-eller plasmakodeinkoncentrationer är typiskt i intervallet 50-300 µg/L hos personer som tar läkemedlet terapeutiskt, 700-7000 µg/L hos kroniska användare och 1000-10 000 µg / L vid akut dödlig över dosering.

kodein produceras i människokroppen längs samma biosyntetiska väg som morfin. Urinkoncentrationer av endogent kodein och morfin har visat sig öka signifikant hos individer som tar L-DOPA för behandling av Parkinsons sjukdom.,

Legal statusEdit

runt om i världen, kodein är, beroende av dess koncentration, ett schema II och III läkemedel enligt den enda konventionen om narkotika. I Australien, Kanada, Nya Zeeland, Sverige, Storbritannien, USA och många andra länder regleras kodein enligt olika narkotiska kontrolllagar. I vissa länder är det tillgängligt utan recept i kombinationspreparat från licensierade apotekare i doser upp till 20 mg eller 30 mg när de säljs i kombination med 500 mg paracetamol.,

AustraliaEdit

i Australien, sedan 1 februari 2018, är preparat som innehåller kodein inte tillgängliga utan recept.

preparat som innehåller ren kodein (t.ex. kodeinfosfattabletter eller kodeinfosfat linctus) finns på recept och anses S8 (schema 8, eller ”kontrollerad narkotikainnehav utan myndighet olagligt”). Schema 8 preparat är föremål för den strängaste regleringen av alla läkemedel som är tillgängliga för konsumenterna.,

CanadaEdit

i Kanada regleras kodein enligt narkotiska Kontrollföreskrifter (NCR), som omfattas av lagen om kontrollerade droger och ämnen (CDSA). Enligt föreskrifterna får apotekarna utan recept sälja kodeinprodukter med låg dos (innehållande upp till 8 mg kodein per tablett eller upp till 20 mg per 30 mL i flytande beredning) om preparatet innehåller minst tvåytterligare medicinska ingredienser än narkotiska (S. 36.1 NCR).,

i Kanada tabletter innehållande 8 mg kodein i kombination med 15 mg koffein och 300 mg paracetamol säljs som T1s (Tylenol nummer 1) utan recept. En liknande tablett som heter ” A. C.& C.” (som står för acetylsalicylsyra med koffein och kodein) innehållande 325-375 mg acetylsalicylsyra (Aspirin) istället för acetaminofen finns också utan recept. Kodein i kombination med en antihistamin, och ofta koffein, säljs under olika handelsnamn och är tillgänglig utan recept., Dessa produkter hålls bakom disken och måste dispenseras av en apotekare som kan begränsa kvantiteterna.

namnen på många kodein-och dihydrocodeinprodukter i Kanada tenderar att följa det narkotiska innehållsnummersystemet (Tylenol med kodein nr 1, 2, 3, 4 &C) som nämns nedan i avsnittet Om Usa; det kom att vara i sin nuvarande form med den rena maten & Drug Act of 1906.

Narkotikaklassade Droger och Lagen (S. C. 1996, c. 19) effektiv 28 juli 2020., Codeine klassificeras nu enligt schema 1, vilket ger en högre prioritet vid behandling av lagöverträdare.

kodein blev ett receptbelagt läkemedel i provinsen Manitoba den 1 februari 2016. Antalet kodeintabletter med låg dos som såldes i Manitoba minskade med 94 procent från 52,5 miljoner tabletter som såldes under året före policyförändringen till 3,3 miljoner året efter. En apotekare kan utfärda ett recept, och alla inköp loggas till en central databas för att förhindra överskrivning., Saskatchewans apotekskollegium överväger att anta ett liknande förbud mot Manitobas.

den 9 maj 2019 skrev Canadian Pharmacists Association till Health Canada med förslag till förordningar om ändring av NCR, BOTSR och FDR – Del G, vilket inkluderade att alla produkter som innehåller kodein endast är tillgängliga på recept.,

nya säkerhetsåtgärder utfärdades av Health Canada den 28 juli 2016; ”kodein ska inte längre användas (kontraindicerat) hos patienter under 18 år för att behandla smärta efter operation för att avlägsna tonsiller eller adenoider, eftersom dessa patienter är mer mottagliga för risken för allvarliga andningsproblem. Kodein (recept och receptfritt) rekommenderas redan inte för barn under 12 år, för användning.”

DenmarkEdit

i Danmark säljs kodein över disk i doser upp till 9,6 mg (med aspirin, varumärke Kodimagnyl); något starkare kräver recept.,

EstoniaEdit

i Estland kodein säljs över disk i doser upp till 8 mg (med paracetamol, varumärke Co-Codamol).

FranceEdit

i Frankrike började de flesta preparat som innehåller kodein bara kräva läkares recept år 2017. Produkter som innehåller kodein inkluderar Néocodion (kodein och kamfer), Tussipax (etylmorfin och kodein), Paderyl (kodein enbart), Codolipran (kodein med paracetamol), Prontalgin och Migralgin (kodein, paracetamol och koffein)., I 2017 lagen ändrades gör obligatorisk ett recept för alla kodein produkter tillsammans med etylmorfin och dextrometorfan

Tyskland, Schweiz, och AustriaEdit

kodein är listad under Betäubungsmittelgesetz i Tyskland och liknande namngivna narkotika och kontrollerade ämnen lag i Schweiz., I Österrike är läkemedlet listat under en Sådanmittelgesetz i kategorier som motsvarar deras klassificering enligt den gemensamma Narkotikakonventionen. Dispensering av produkter som innehåller kodin och liknande läkemedel (dihydrokodein, nikocodein, bensylmorfin, etylmorfin etc.), i allmänhet, kräver en recept order från en läkare eller diskretion av apotekaren.

kommunala och regionala bestämmelser kan påverka tillgängligheten, särskilt i Österrike och Schweiz, vilket gör det möjligt för städer och provinser att reglera försäljningen av det minst reglerade schemat för SMG/BtMG., Enskilda kemistaffärer kan välja bort att tillhandahålla dem eller införa volym, frekvens eller enstaka köpbegränsningar och andra saker i samma butik. Plain codeine hydrochloride tabletter samt andra icke-injicerbara former av kodein och dess mellanregister derivat kan dispenseras på detta sätt; detsamma gäller för de flesta kemiska klasser av bensodiazepiner, majoriteten av icke-barbiturater lugnande/hypnotika och åtminstone en handfull barbiturater.,

avdelning 76 i Schengenfördraget har gjort det möjligt för länder inom signatärstaterna att importera och exportera droger med olika bestämmelser, registrera och beställa krav och olika andra regler.

GreeceEdit

kodein klassificeras som ett olagligt läkemedel i Grekland, och individer som har det kan tänkas arresteras, även om de lagligen ordinerats det i ett annat land. Det säljs endast med läkares recept (Lonarid-n, Lonalgal).,

Hong KongEdit

i Hong Kong regleras kodein enligt lagar i Hong Kong, Dangerous Drugs Ordinance, Kapitel 134, schema 1. Den kan endast användas lagligt av hälso-och sjukvårdspersonal och för universitetsforskning. Ämnet kan ges av apotekare på recept. Den som levererar ämnet utan recept kan bötfällas $ 10,000 (HKD). Det maximala straffet för handel eller tillverkning av ämnet är en $ 5.000.000 (HKD) böter och livstids fängelse., Innehav av ämnet för konsumtion utan licens från hälsodepartementet är olagligt med en $ 1,000,000 (HKD) böter och/eller 7 års fängelse.

IndiaEdit

Kodeinpreparat kräver recept i Indien. En beredning av paracetamol och kodein finns i Indien. Kodein är också närvarande i olika Hostsirap som kodinfosfat inklusive klorfeniraminmaleat. Pure codeine finns också som kodeinsulfattabletter. Kodein innehållande hostmedicin har förbjudits i Indien med effekt från 14 mars 2016., Hälsoministeriet och familjens välfärd har inte funnit några bevis på dess effektivitet mot hostkontroll.

IranEdit

förberedelser av kodein i Iran kommer normalt med paracetamol eller guaifenesin och kan köpas över disk., Ren kodein finns också som kodeinfosfat 30 mg tabletter och särskilt tillstånd som krävs för inköp. Irans biträdande hälsominister rapporterade att kodeinkombinationer är Irans bästsäljande OTC-medicinering.

IrelandEdit

i Irland trädde nya bestämmelser i kraft den 1 augusti 2010 om kodein, på grund av oro över överanvändningen av läkemedlet. Kodein är fortfarande en halv icke-föreskrivande, receptfria läkemedel upp till en gräns på 12.,8 mg per piller, men kodeinprodukter måste vara ur allmänhetens synvinkel för att underlätta lagstiftningskravet att dessa produkter ”inte är tillgängliga för allmänheten för självval”. I praktiken innebär detta att kunderna måste fråga apotekare för den produkt som innehåller kodein i namn, och apotekaren gör en bedömning om det är lämpligt för patienten att använda kodein, och att patienter till fullo informeras om korrekt användning av dessa produkter. Produkter som innehåller mer än 12, 8 mg kodein finns endast på recept.,

ItalyEdit

Kodeintabletter eller preparat kräver recept i Italien. Beredningar av paracetamol och kodein finns i Italien som Co-Efferalgan och Tachidol.

JapanEdit

kodein är tillgängligt över disk på apotek, vilket tillåter upp till 50 mg kodeinfosfat per dag för vuxna.

LatviaEdit

i Lettland kodein säljs över disk i doser upp till 8 mg (med paracetamol, varumärke Co-Codamol).

MaldivesEdit

Maldiverna tar en infamously strikt linje på läkemedel, med många vanliga droger, särskilt allt med att innehållande kodein förbjuds om du inte har en notariserad och autentiserad läkares recept. Besökare som bryter mot reglerna, till och med oavsiktligt, har deporterats eller fängslats.

NigeriaEdit

Nigeria i 2018 planerar att förbjuda tillverkning och import av Hostsirap som innehåller kodein som ingrediens. Detta beror på oro för dess användning för att bli berusad.,

RomaniaEdit

kodein är inte tillåtet utan recept. Kodein säljs under namnet Farmacod och dess koncentration överstiger inte 15 mg., Det finns en känd kombination av acetylsalicylsyra, paracetamol och kodeinfosfathemihydrat som heter Aspaco som är tillåtet utan recept men dess fall är signerat med ett utropstecken röd symbol vilket innebär att körning inte kommer att tillåtas under behandlingen. Det finns inga sanktioner om läkemedlet ges utan recept.

ryska FederationEdit

enligt Itar-Tass och Austria Presse-Agentur återkallades OTC-tillgängligheten av kodeinprodukter rikstäckande 2012 på grund av upptäckten av Krokodil-metoden för underjordisk desomorfinsyntes. Motståndare till flytten påpekar att codeine inte har varit tillgängligt OTC i 22 av Rysslands regioner i flera år och efterfrågan kommer att kräva sitt eget utbud, vilket innebär att endast legitima slutanvändare påverkas negativt (aktivist citerad i Pravda story on issue).,

Sydafrikaedit

kodein är tillgänglig över disk i Sydafrika. Vissa apotek kräver att folk skriver ner sitt namn och adress för att säkerställa att de inte köper för mycket under en kort period, även om många inte kräver detta alls. Enligt Dr Lochan Naidoo, före detta ordförande för nationella Narkotikakontrollstyrelsen, att göra drogerna svårare att få kan leda till ännu värre problem där människor i utträde skulle vända sig till olagliga droger för att få sin lösning., Även om kodein är fritt tillgängligt har Sydafrika en ganska låg årlig prevalens av opiatanvändning vid 0.3% jämfört med USA vid 0.57% där alla opiater är strikt reglerade.

Sri LankaEdit

Kodeinpreparat finns tillgängliga som över diskapotek läkemedel i Sri Lanka., Den vanligaste beredningen är Panadein, som innehåller 500 mg Paracetamol och 8 mg kodein. Men Hostsirap som innehåller kodein och prometazin är förbjuden, även med recept.

United Arab EmiratesEdit

UAE tar en exceptionellt strikt linje på läkemedel, med många vanliga läkemedel, särskilt allt som innehåller kodein förbjuds om man inte har en notarized och autentiserade läkares recept. Besökare som bryter mot reglerna, till och med oavsiktligt, har deporterats eller fängslats. Den amerikanska ambassaden till UAE upprätthåller en inofficiell lista över vad som kanske inte importeras.,

United KingdomEdit

i Storbritannien, försäljning och innehav av kodein begränsas separat enligt lag.

Neat kodein och högre kodeinformuleringar är i allmänhet receptbelagda läkemedel (POM) vilket innebär att försäljningen av sådana produkter är begränsad enligt Medicines Act 1968. Lägre hållfasthetsprodukter som innehåller kombinationer av upp till 12,8 mg kodein per doseringsenhet, i kombination med paracetamol, ibuprofen eller aspirin finns över disk på apotek., Codeine linctus på 15 mg per 5 ml finns också på vissa apotek, även om en köpare skulle behöva begära det specifikt från apotekaren.

under missbruk av droger Act 1971 kodein är en klass B kontrollerad substans eller en klass A läkemedel när den är beredd för injektion. Innehav av kontrollerade ämnen utan recept är ett brott. Vissa kodeinberedningar är dock undantagna från denna begränsning enligt schema 5 i 2001 års missbruk av Narkotikabestämmelserna., Det är således lagligt att inneha kodein utan recept, förutsatt att det är sammansatt med minst en annan aktiv eller inaktiv ingrediens och att doseringen av varje tablett, kapsel, etc. överstiger inte 100 mg eller 2,5% koncentration vid flytande preparat. Undantagen skall inte tillämpas på någon beredning av kodein avsedd för injektion.

United StatesEdit

i USA regleras kodin av Controlled Substances Act., Federal lag dikterar att kodein är ett schema II-kontrollerat ämne när det används i produkter för smärtlindring som innehåller kodein ensam eller mer än 80 mg per doseringsenhet. Kodein utan aspirin eller acetaminofen (Tylenol) är mycket sällan tillgängligt eller föreskrivet för att motverka missbruk. Tabletter av kodein i kombination med aspirin eller acetaminofen (paracetamol) och avsedda för smärtlindring listas som Schema II, vilket kräver en fysisk papperskopia (aka tre exemplar) av läkaren beställt recept.

hosta sirap klassificeras som schema III, IV eller V, beroende på formulering., Till exempel är acetaminofen/kodein antitussiv vätska ett schema IV-kontrollerat ämne.

vissa stater har valt att omklassificera kodeinberedningar till ett mer restriktivt schema för att sänka fallen av missbruk. Minnesota har till exempel valt att omklassificera schema V vissa kodeinpreparat (t.ex. Cheratussin) som ett schema II-kontrollerat ämne.,

schema V kontrollerade ämnen

ämnen i detta schema har låg risk för missbruk i förhållande till ämnen som förtecknas i schema IV och består främst av preparat som innehåller begränsade mängder av vissa narkotika.

exempel på Schema V-ämnen inkluderar: hostpreparat innehållande högst 200 milligram kodein per 100 ml eller per 100 gram (Robitussin AC®, Fenergan med kodein®) och ezogabin.