Hyperparathyroidism kan botas med kirurgi. Syftet med parathyroidkirurgi är att lokalisera och avlägsna den onormala parathyroidkörteln(arna). Vid utförande av en erfaren endokrin kirurg är operationen framgångsrik i cirka 95% av fallen. Komplikationer kan uppstå, men är ovanliga. Sällan måste alla fyra bisköldkörtlarna avlägsnas och ibland transplanteras en del av en i underarmen., Sjukhusvistelsen för dessa fall kan vara mer än en natt beroende på kalciumnivån efter operationen. Din kirurg kommer att förklara din specifika operation och varför det rekommenderas i ditt fall.
som med alla kirurgiska ingrepp, det finns risker. Det finns risk för blödning, men det här är mycket lågt. Den genomsnittliga blodförlusten är mindre än ett uns. Risken för infektion är så låg att antibiotika inte rutinmässigt används. Det finns också en mycket låg risk för skada på de återkommande laryngeala nerverna som styr stämbanden. Skada på dessa nerver kan påverka din röst., Det finns också möjlighet att de onormala körtlarna inte kunde lokaliseras eller att dina symtom kan återkomma över tiden. Ibland kan hypoparatyreoidism resultera efter operation. Detta är förknippat med låga kalciumnivåer och kan kräva kalcium-och vitamin D-tillskott för att upprätthålla normala kalciumnivåer. Det finns också en liten risk i samband med anestesi. Den totala risken för komplikationer är dock låg och uppvägs vanligtvis av fördelarna med kirurgi. Din kirurg kommer att gå över denna information med dig och svara på dina frågor.,icians vill se till att vi är förberedda för ditt besök och därför, innan vi kan boka in ett möte, så måste du förse oss med följande:
- Kalcium antal/inakt parathormon (PTH) rapport
- Kreatinin blodvärden, om det är tillgängligt
- Ultraljud bilder (på CD) och rapportera om det som finns
- D-Vitamin testresultat, , om det är tillgängligt
- Sestamibi skanna och rapportera, om Det görs vid Johns Hopkins Sjukhus
Före Operation
om du tar acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska medel ska du sluta ta dessa en vecka före operationen. Natten före operationen, inte har något att äta eller dricka efter midnatt. Sov gott.,
operationsdagen
vad händer vid operation?
Du kommer att få allmänbedövning för att få dig att sova., Du är placerad med speciella kuddar under nacken för att luta huvudet tillbaka. Ett snitt görs vid basen av halsen och är ungefär två till fyra inches lång, beroende på den exakta typen av operation du har. Med hjälp av förstoringslinser lokaliserar kirurgen bisköldkörtlarna och den onormala avlägsnas. Snittet sys stängt och är sedan täckt med steriremsor (band) och en torr gasbindning.
operationen varar i allmänhet från 1 till 3 timmar. Efter operationen kommer du att stanna i återhämtningsrummet i flera timmar., Beroende på exakt vilken typ av operation du har kommer du antingen att släppas hem samma dag av operationen eller bli antagen för en natts vistelse.
efter operationen
om du är antagen till sjukhuset kommer du att ha en flytande diet till middag. Du kan ha ont i halsen. Sjuksköterskan kommer att ge pastiller och / eller halsspray för att lindra detta. Om du behöver något för smärta, kommer sjuksköterskan att ge dig en flytande smärtmedicin. Du kommer att ha ett förband på nacken som kommer att tas bort på morgonen. Huvudet på din säng kommer att höjas för att minska svullnaden., Du kommer att ha en intravenös linje för att ge dig vätskor till nästa dag. Din kalciumnivå kommer att kontrolleras av ett blodprov på morgonen. Du kommer att erbjudas vanlig mat nästa morgon. De flesta är redo att gå hem efter frukost.
Du kommer också att få instruktioner om att ta kalciumtillskott och eventuellt Vitamin D (Rocaltrol).
samma dag kirurgi
om du släpps ut på dagen för operationen kommer du att ha plast dressing över snittet. Du kan duscha på natten av operationen, men hålla förbandet så torrt som möjligt., Två dagar efter operationen, ta bort plastförband och gasbindning. Det kommer att finnas band (steri-remsor) under. Lämna de här på plats. Din kost kan bestå av vätskor och mjuka livsmedel, beroende på vilket känns bättre för dig, eftersom halsen blir ont.
snittet
Efter att förbandet har tagits bort kommer du att märka att det är täckt med band (steri-remsor). Dessa kommer att hålla på i ungefär en vecka. Lämna steri-remsorna på plats. Du kan duscha. Försök att hålla nackområdet så torrt som möjligt och klappa torrt efter duscha., Stygnen kommer att tas bort på kontoret ungefär en och en halv vecka efter operationen. Infektion är extremt sällsynt.
om du märker någon rodnad eller dränering från snittet, kontakta din kirurg. Efter att stygnen har tagits bort är det viktigaste du kan göra för att förbättra utseendet på ditt ärr att skydda det med solskyddsmedel som har en solskyddsfaktor (SPF) på 30 Under ett helt år. Under året kan ditt ärr bli upphöjt eller rött, men kommer nästan alltid att blekna i en tunn linje som blir mindre märkbar.
hur kommer jag att känna mig efter operationen?
alla är olika., Du kommer sannolikt att vara lite öm i några dagar. Du kan ha smärta, inte bara från ditt snitt utan också från muskelsårighet i övre rygg och axlar. Detta är från positioneringen i operationssalen under operationen. Du kommer att ha flytande smärtmedicin på sjukhuset och ett recept för smärtpiller att ta hemma.
Du kan ha ont i halsen. Detta är ett resultat av placeringen av anestesirör under operationen. Halspåsar och spray hjälper vanligtvis. Nacken kan också vara något svullen. Du kan känna att du har en klump i halsen när du sväljer., Detta kommer att förbättras efter några dagar men kan fortsätta i en vecka eller så. Om du märker plötslig nacksvullnad kontakta din kirurgs kontor.
din kalciumnivå kan sjunka efter operationen. Om du upplever domningar eller stickningar runt munnen eller inom fingertopparna (inom 24-48 timmar i allmänhet), ta kalciumtillskott (ca 1200 mg) var fjärde timme för dessa symtom och tills symtomen försvinner. När symtomen har löst sig, Avbryt kalciumtillskottet. Om de återkommer, börja ta kalciumtillskottet igen. Om du har några frågor, kontakta din kirurg.,
återhämta sig hemma
de flesta människor tar 1 till 2 veckor för att återhämta sig. Du borde inte köra i minst en vecka. Du kommer sannolikt att notera förbättringar av symptomen du kan ha haft från höga kalciumnivåer. Men alla är olika. Låt din kirurg veta om dina symtom och eventuella förändringar du märker.